糖尿病也能買——國壽糖安心百萬醫(yī)療險評測


只要你敢想,這世上就沒啥不可能!
有人在洗澡的時候發(fā)現(xiàn)了浮力,比如阿基米德;有人在蘋果樹下發(fā)現(xiàn)了萬有引力,比如牛頓.....
但你敢信:竟然有人通過嘗別人的尿發(fā)現(xiàn)了糖尿病
300 多年前英國有個醫(yī)生叫托馬斯,驚奇地發(fā)現(xiàn)一位糖尿病人的尿竟然非常甜,嘗起來就像混合了蜂蜜(別問我為什么知道)

大家以前可能都覺得糖尿病是中老年人才得的病。其實每 10 個中國成年人就有 1 個糖尿病人。


就因為糖尿病無法逆轉(zhuǎn)、終身伴隨,并且可能導致失明、足部殘疾、腎衰竭等100 多種并發(fā)癥。所以糖尿病患者很難買到常規(guī)的保險,一般情況下糖尿病患者要么買防癌險,2型糖尿病患者還能買到普通的百萬醫(yī)療險。今天給大家解讀一款不論1型還是2型糖尿病患者都有機會投保的百萬醫(yī)療險——中國人壽推出的糖安心百萬醫(yī)療險。
1、產(chǎn)品簡介
投保年齡:18-60周歲
免賠額:年度1萬
等待期:90天
一般住院醫(yī)療、住院前后門急診、特定門診均包含。
是否報銷自費:不限社保、報銷自費
報銷比例:分版本,90%或者100%
重疾綠通:有。為被保險人推薦并安排指定三甲醫(yī)院之住院治療的床位,協(xié)助快速辦理住院手續(xù)
重疾手術安排:有。據(jù)被保險人需求及實際情況,協(xié)調(diào)三甲醫(yī)院副主任及以上級別醫(yī)師的手術,優(yōu)先選擇普通病房。
重疾墊付醫(yī)療費:有
重疾陪診:有。提供專業(yè)就醫(yī)一對一服務,陪同人員均為專業(yè)護士背景。每次陪診時間為上午或下午,不超過4個小時,超出4小時的費用由被保險人承擔
續(xù)保:非保證續(xù)保
這款百萬醫(yī)療險一共三個版本:

基礎版:報銷比例90%,若未用社保則報銷60%
優(yōu)享版:主險報銷比例90%,若未用社保則報銷60%。?附加糖尿病并發(fā)癥一次性給付保險的給付比例為100%。
尊享版:主險報銷比例100%,若未用社保則報銷60%。附加糖尿病并發(fā)癥一次性給付保險的給付比例為100%。附加糖尿病人醫(yī)療保險附加糖尿病急性并發(fā)癥住院津貼保險按照每日標準和保險金額給付。
什么是糖尿病并發(fā)癥?
重度糖尿病酮癥酸中毒
高血糖高滲狀態(tài)?
糖尿病乳酸酸中毒?
所以我建議選擇尊享版,因為能報銷100%。另外兩個版本只報銷90%。
費率:

——一句話總結(jié):
1萬以上住院不花錢(基礎版優(yōu)享版90%報銷)
如果是指定的3種并發(fā)癥住院,每天200元津貼,還一次性給1萬或者2萬(優(yōu)享版和尊享版才有)
2、健康告知
一定要認真閱讀健康告知,符合告知才能投保。否則影響理賠。不支持智能核保,如果不符合就不能買。
本保單承保被保險人目前職業(yè)是否屬于《中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司職業(yè)類別表》中的 1-4 類職業(yè)的人員。
?2.本保單承保被保險人屬于新保人員時聲明:本保單承保被保險人目前或過去,是否出現(xiàn)下述 情形,是否曾前往醫(yī)院、診所或醫(yī)療專家治療、隨診、監(jiān)測或診斷分析因下列任何情況導致出 現(xiàn)的潛在癥狀:
(1)初次診斷糖尿病距今是否超過 10 年;
(2)最近的一次糖化血紅蛋白值(HbA1c)大于 9%;
(3)最近一年內(nèi)是否出現(xiàn)過昏迷、酮癥;
(4)是否患有高血壓,且血壓讀數(shù)為收縮壓小于 160mmHg,和(或)舒張壓小于 100mmHg
(5)過去 2 年內(nèi)是否有過住院或被要求手術或住院醫(yī)療(不包括分娩/鼻炎/急性腸胃炎/單次 發(fā)作并已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院);
(6)是否患有下列病癥:足部潰瘍、壞疽和變形;糖尿病視網(wǎng)膜病變;酮癥酸中毒;動脈硬 化;糖尿病白內(nèi)障;?
(7)是否患有下列病癥:惡性腫瘤;白血病;再生障礙性貧血;腫瘤;重癥肌無力;癱瘓; 職業(yè)病;艾滋病或感染艾滋病病毒;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;類風濕性關節(jié)炎;多發(fā)性硬化;器官移 植術或造血干細胞移植術;失明;聾啞;肢體缺失;阿爾茨海默病;帕金森病;癲癇;血友病; 精神病;脊髓疾病;智力障礙;脊柱畸形;胸廓畸形;
?(8)是否患有下列心血管疾病:先天性心臟病;風濕性心臟病;肺源性心臟病;心肌梗死; 心肌病;心臟擴大;心包疾病;心力衰竭;冠心病;
(9)是否患有下列呼吸系統(tǒng)疾病:肺氣腫;肺動脈高壓;肺纖維化;呼吸衰竭;塵肺;矽肺; 哮喘;支氣管擴張;肺結(jié)核;?
(10)是否患有下列肝臟疾病:重癥肝炎;肝硬化;乙肝合并肝功能異常;丙肝;
?(11)是否患有下列腎臟疾病:腎功能不全;腎囊腫;腎盂積水;腎衰竭;腎炎;
?(12)是否患有下列消化系統(tǒng)疾病:消化性潰瘍(胃、十二指腸);萎縮性胃炎;胰腺炎;腸 息肉;結(jié)腸炎;?
(13)最近六個月內(nèi),是否出現(xiàn)有下列癥狀或體征:腫塊;結(jié)節(jié);昏迷;反復持續(xù)頭痛;眩暈; 抽搐;胸痛;咳嗽;咯血;嘔血;腹痛;黑便;便血;血尿;多尿;黃疸;發(fā)熱;乏力;健忘; 消瘦(體重下降超過 5 公斤);呼吸困難;吞咽困難;雙手震顫;外耳道流膿或流液;鼻衄及 流膿涕;不明原因的皮膚紫斑及出血;蛋白尿;浮腫;陰道不規(guī)則流血(女性);
(14)是否參加潛水、拳擊、攀巖、飛行、賽車等危險運動或無以上嗜好;
?(15)是否服食任何成癮藥物或吸毒;
(16)過去 2 年是否曾被保險公司因健康原因(不含糖尿病及高血壓病)拒保、延期、加費或 者附加相關條件承保。?
3、責任免除
部分責任免除摘錄:
(1)本產(chǎn)品為境內(nèi)醫(yī)療保險,被保險人在中國大陸境內(nèi)(不含港澳臺)以外區(qū)域發(fā)生的任何醫(yī)療費用。
(2)康復治療或訓練、休養(yǎng)或療養(yǎng)、健康體檢、隔離治療(保險責任范圍內(nèi)疾病的隔離治療除 外)、保健食品及用品、體外或植入的醫(yī)療輔助裝置或用具(假牙、義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼 鏡或隱形眼鏡、驗光、義眼等等)及其安裝的費用。
(3)被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾病,既往疾病。
(4)除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)之外的其他人工器官材料、安裝和置換的費用,各種康 復治療器械、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械、耐用醫(yī)療設備(各種康復設備、矯 形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買、置換、安裝和租賃費用。
(5)未經(jīng)醫(yī)生開具處方自行購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑,醫(yī)生開具的超過30天用藥量部分的費用。
(6)預防性治療、實驗性或試驗性治療的費用,未獲得國家許可或批準的藥品或藥物的費用。?
4、案例
50歲的李先生,罹患糖尿病多年。在符合健康告知的情況下投保了國壽糖安心百萬醫(yī)療險,選擇尊享版,保費一年1350元。
等待期之后因胃病花去10萬,醫(yī)保報銷2萬,剩下8萬保險公司報銷7萬(減去1萬免賠額)
次年因為糖尿病乳酸酸中毒,保險公司一次性給2萬元?,然后住院每天200元津貼,然后減去1萬免賠額以后,醫(yī)療費100%報銷。
一句話:1萬以上不花錢
缺點:非保證續(xù)保,這一點有點兒遺憾。目前糖尿病患者都無法買到保證續(xù)保的醫(yī)療險。
