1成人燒傷面積計(jì)算口訣
三三三五六七十三，十三，二十一雙臀占五會(huì)陰一小腿十三雙足七女性足減臀加一
說(shuō)明：發(fā)、面、頸部均是3，雙手、雙前臂、雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21，成年女性足部-1、臀部+1（各為6%），一目了然。
記憶時(shí)，一邊念口訣，一邊用雙手觸摸身體部位，很容易記，非常有用。
2兒童燒傷面積
需要注意的是12歲以下的兒童體表面積的計(jì)算方法與成人有所不同，這是根據(jù)小兒的特點(diǎn)即小兒頭大、腿短而制定的。
小兒頭部的體表面積＝9＋（12－年齡）（％）雙下肢的體表面積＝46－（12－年齡）（％）小兒雙上肢及軀干體表面積的計(jì)算和成人相同。
3其它方法
（1）手掌法
傷員五指并攏，其手掌面積約為體表面積的1％，用于散在的小面積燒傷（燒傷皮膚取加法）或特大面積燒傷（健康皮膚取減法）很方便，但欠準(zhǔn)確。
（2）中國(guó)九分法
頭、面、頸部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一個(gè)9％）。
雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二個(gè)9％）。
軀干的前軀干、后軀干、會(huì)陰部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三個(gè)9％）。
（3）燒傷新九分法
頭頸面333（9%×1）；手臂肱567（9%×2）；軀干會(huì)陰27（9%×3）；臀為5足為7；小腿大腿13，21（9%×5+1%）。
臨床上通常把成人燒傷面積在10%以下的二度燒傷稱為輕度燒傷；
燒傷面積10%～30%或是三度燒傷10%以下稱為中度燒傷；
燒傷面積30%～50%或三度燒傷10%-20%稱為重度燒傷。
以上病人如果伴有休克，中度吸入性損傷或是伴有合并傷者則嚴(yán)重程度升一級(jí)。總燒傷面積超過(guò)50%或三度燒傷超過(guò)20%則稱為特重度燒傷。

臨床必備的八大計(jì)算公式

一、補(bǔ)液

補(bǔ)液原則：先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。

注：休克時(shí)先晶后膠。
補(bǔ)液量=1/2累計(jì)損失量?當(dāng)天額外損失量?每天正常需要量。
粗略計(jì)算補(bǔ)液量=尿量＋500ml。若發(fā)熱病人＋300ml×n
1.補(bǔ)鉀：
補(bǔ)鉀原則：①補(bǔ)鉀以口服補(bǔ)較安全。②補(bǔ)鉀的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。③濃度一般1000ml液體中不超過(guò)3g。④見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。尿量在＞30ml/h。細(xì)胞外液鉀離子總含量?jī)H為60mmol左右，輸入不能過(guò)快，一定要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。⑤低鉀不宜給糖，因?yàn)樘墙徒鈺r(shí)消耗鉀。100g糖=消耗2.8g 鉀。輕度缺鉀3.0——3.5mmol/L時(shí),全天補(bǔ)鉀量為6——8g。中度缺鉀2.5——3.0mmol/l時(shí),全天補(bǔ)鉀量為8——12g。重度缺鉀＜2.5mmol/l時(shí),全天補(bǔ)鉀量為12——18g。
2. 補(bǔ)鈉：
血清鈉＜130 mmol/L時(shí)，補(bǔ)液。先按總量的1／3——1／2補(bǔ)充。公式：應(yīng)補(bǔ)Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×體重(kg)×0.6＜女性為0.5＞
應(yīng)補(bǔ)生理鹽水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)]?×體重(kg)×3.5＜女性為3.3＞
氯化鈉=[142-病人血Na＋(mmol/L)]?×體重(kg)?×0.035＜女性為0.03＞
或＝體重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性為0.5＞÷17
3.輸液速度判定
每小時(shí)輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)×4
每分鐘滴數(shù)（gtt/min）=輸入液體總ml數(shù)÷[輸液總時(shí)間（h）×4]
輸液所需時(shí)間（h）=輸入液體總ml數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×4）
4.靜脈輸液滴進(jìn)數(shù)計(jì)算法
每h輸入量×每ml滴數(shù)(15gtt)
①已知每h輸入量，則每min滴數(shù)=------------------------------60(min)每min滴數(shù)×60（min）
②已知每min滴數(shù)，則每h輸入量=------------------------------每min相當(dāng)?shù)螖?shù)(15gtt)
5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×體重(kg)×0.6。
首日頭2——4小時(shí)補(bǔ)給計(jì)算量的1／2。CO2CP正常值為22——29%。
如未測(cè)定二氧化碳結(jié)合力，可按5%碳酸氫鈉每次溶液5ml/kg計(jì)算
(此用量可提高10容積%)。必要時(shí)可于2～4 小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用。

二、20%甘露醇8克靜點(diǎn)正常情況下能帶出液體為100毫升。

三、熱量（能量）的計(jì)算

正常成人一般每日約需熱量（能量）：25——30kcal/kg/日
成人每天基礎(chǔ)熱量（能量）：1kcal×24×體重（kg)
三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)4.1kcal/g
脂類(lèi)（脂肪）9.3kcal/g
碳水化合物（糖類(lèi)）4.1kcal/g
注：卡路里（cal)的定義：將1克水在1大氣壓下提升1攝氏度所需要的熱量。
熱量單位換算公式：
1kcal=1000cal
1000kcal=4.184MJ
1MJ=239kcal
粗略計(jì)算熱量:
50g大米或50g白面(相當(dāng)于小米50g、掛面50g、蘇打餅干50g、高粱米50g、
干粉條25g、涼粉750g、土豆250g、咸面包60g)＝180kcal
50g瘦肉(相當(dāng)于雞蛋50）＝80kcal
250g牛乳（相當(dāng)于豆?jié){300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）＝160kcal
1湯勺花生油(相當(dāng)于花生米30粒、核桃2個(gè)、葵花籽18g、南瓜籽18g、
芝麻醬9g、帶殼花生25g)＝80kcal
500g——750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萵筍、西葫蘆、
西紅柿、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜）＝80kcal
1.糖尿病患者的每天所需熱量：
Broca法：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)＝身高（cm)－105
桂法：標(biāo)準(zhǔn)體重＝〔身高(cm)-100〕×0.9
注：肥胖：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%；消瘦：低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。
附：體重指數(shù)（BMI）＝體重（kg）÷身高（cm）2
體重指數(shù)WHO標(biāo)準(zhǔn)
正常?18.5——24.9
肥胖前期?25.0——29.9
Ⅰ度肥胖?30.0——34.9
Ⅱ度肥胖?35.0——39.9
Ⅲ度肥胖?≥40
體重?臥床休息輕體力勞動(dòng)?中等體力勞動(dòng)?重體力勞動(dòng)
肥胖?15kcal/kg/d20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d
理想體重15-20kcal/kg/d30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d
消瘦20-25kcal/kg/d35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d
每日總熱量＝體重×所需熱量(kcal)/kg/d
糖尿病患者所需胰島總用量的公式（單位）＝體重（kg)×1000×0.6×（病人血糖值mmol/L－5.6）÷1000÷11.1
1g葡萄糖在體內(nèi)完全氧化時(shí)，可釋放能量約4kcal。腦組織合成糖原能力極低，幾乎沒(méi)有糖原貯備，其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供應(yīng)。腦缺氧時(shí)1mol糖可以產(chǎn)生2molATP；另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2 和H2o時(shí)可凈生成36——38molATP。
2.結(jié)核病人的營(yíng)養(yǎng)原則：三高二禁
三高：
高熱能：一般30kcal/kg/d、總攝入量為2000kcal/d；
輕體力勞動(dòng)者：40kcal/kg/d、總攝入量為2400kcal/d。
高蛋白：攝入量為1.2——1.5g/kg/d、每天的總進(jìn)量為80——100g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、乳及大豆制品應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的50%以上。
高維生素：應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充V——A、B、C、D等。
二禁：禁止吸煙和飲酒。
應(yīng)特別注意鈣和鐵的補(bǔ)充。

四、計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）公式：腎小球?yàn)V過(guò)率是最常用的表示腎小球

濾過(guò)功能的指標(biāo)，腎小球?yàn)V過(guò)率是指每分鐘雙腎濾過(guò)的血漿的毫升數(shù)。
是一個(gè)反映腎臟真實(shí)功能的指標(biāo)。正常成人，GFR應(yīng)大于90毫升/分鐘。
低于60毫升/分鐘時(shí)目前就認(rèn)為已經(jīng)處于慢性腎臟病三期的狀態(tài)，
需要認(rèn)真進(jìn)行治療了。小于15毫升/分鐘時(shí)應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行透析治療。
MDRD（腎臟病飲食研究）公式
GFR=1.86×（血肌酐）-1.164×年齡－0.203
女生：上述數(shù)據(jù)結(jié)果×0.74
用此公式測(cè)出的相關(guān)性很好，可以提高早期慢性腎臟病的診斷率。
為此美國(guó)病理學(xué)院和澳大利亞病理學(xué)院提出對(duì)慢性腎臟病要列出血肌酐值，
同時(shí)也應(yīng)寫(xiě)出腎小球?yàn)V過(guò)率，特別是GFR＜60mL/min/1.73 m2者。
內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定
計(jì)算公式：體重（kg）×（140—年齡）／72×血清肌酐值（mg/L）
女性：上述數(shù)據(jù)結(jié)果×0.85

五.婦兒必備計(jì)算公式

1.小兒身高的計(jì)算：
出生時(shí)約為50cm，半歲時(shí)約為65cm，一歲時(shí)75cm，2歲時(shí)87cm。
2~12歲身高=年齡*7+70（或75）。
注：身高低于正常的百分之三十即為異常。
2.頭圍：
出生時(shí)約為33~34，一歲以內(nèi)增長(zhǎng)最快。1歲時(shí)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm。15歲接近成人54~58cm
注：頭圍測(cè)量在2歲前最有價(jià)值。
3.胸圍:
出生時(shí)平均32cm。一歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等。約46cm。
4.牙齒：
乳牙計(jì)算公式：月齡—4（或6）
注：出生后4~10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，12個(gè)月未萌出者為出牙延遲。
5.囟門(mén)：
出生時(shí)為1.5~2.0cm，1~1.5歲（12~18個(gè)月）應(yīng)閉合
6.全脂奶粉按重量配置時(shí)，其比例1：8；按容積1：4
小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小兒，3個(gè)月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量為多少？即 5*（100~110）=500~550
7..小兒藥物的劑量計(jì)算
（1）按體重：每日（次）劑量=患兒體重kg*每日（次）每公斤體重所需藥量
（2）按體表面積：體重小于等于30kg，小兒體表面積=體重*0.035+0.1　體重>30，小兒體表面積=（體重-30）*0.02+1.05
（3）按成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量*小兒體重/50
8.血壓：
2歲以后收縮公式:
收縮壓=年齡*2+80mmhg（年齡*0.27+10.67kpa）
舒張壓=收縮壓*2/3
注：新生兒收縮壓平均為60~70mmhg，1歲以內(nèi)70~80mmhg，測(cè)血壓時(shí)，袖帶寬度約為上臂長(zhǎng)度的三分之二為宜。
9.預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：
末次月經(jīng)第一天，月份減3或加9，日期加7（陰歷日期加15天）

六.燒傷面積的計(jì)算：

燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計(jì)算的。
第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)算=體重（KG）*燒傷面積（%）*1.5（ml）加2000ml生理需要量
（1）新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）共占18%；軀干（前13%、后13%、會(huì)陰1%）共占27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共占46%。
（2）手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計(jì)算。
（3）兒童體表面積的計(jì)算 小兒頭部面積為9+(12-年齡)：小兒雙下肢面積為46-(12-年齡)

七.計(jì)算基礎(chǔ)代謝：BMR=脈率+脈壓-111

八.吸氧濃度(%)=21+4*氧流量（L/min）