劉玉環(huán)主任:答患者問
1. 宮腔鏡檢測(cè)及解決是否全麻?
宮腔鏡檢測(cè)都是時(shí)間短,大部分人都耐受,不必過于緊張。宮腔鏡解決我們都是全麻,而且解決時(shí)長(zhǎng)都控制在30分鐘以內(nèi),手法輕柔且麻利,盡量減少疼痛。盡可能一次性完成所有宮腔內(nèi)解決操作。
2. 宮腔鏡檢測(cè)能提升自然懷孕幾率嗎?
宮腔鏡的檢測(cè),可以了解女性子宮內(nèi)膜的情況,看看內(nèi)膜的厚度,同時(shí)了解是否有子宮內(nèi)膜的息肉、內(nèi)膜增生等。另外在宮腔鏡下,可以檢測(cè)兩側(cè)輸卵管的情況,看是否存在輸卵管的堵塞炎癥等等。有一些輕微的宮腔粘連或者宮腔息肉,通過做宮腔鏡解決能夠診療的。當(dāng)這些癥狀控制之后,對(duì)于懷孕會(huì)有幫助,可以適當(dāng)提高懷孕概率。
3. 北京花生醫(yī)院宮腔鏡解決使用冷刀還是電刀?
我們使用低溫等離子電刀,等離子作用范圍僅有100微米(頭發(fā)絲粗細(xì)),可以做到精確控制,所以創(chuàng)口表面的損傷非常小。由于電場(chǎng)僅僅存在于電極的雙極之間,而不深入深部組織,實(shí)現(xiàn)“40-70℃”分解組織的效果,將熱損傷降至最低。
傳統(tǒng)電刀劣勢(shì):溫度350-700℃,容易對(duì)子宮組織造成熱損傷。
冷刀劣勢(shì):對(duì)一些深度的粘連/縱膈,分解不開。(可以理解為剪不開,剪不斷。)
4. 子宮肌瘤是否需要做解決?
子宮肌瘤是否需要做解決主要取決于肌瘤的生長(zhǎng)部位及大小,如果子宮肌瘤引起的月經(jīng)量過多,而導(dǎo)致的繼發(fā)性貧血,且經(jīng)過藥物診療沒有效果時(shí),需要解決診療。
5. 宮腔粘連解決后懷孕的幾率?
宮腔粘連解決后多久可以懷孕取決于宮腔粘連程度、解決方式等因素,不能一概而論。一般情況下,對(duì)于輕度宮腔粘連的,術(shù)后第二個(gè)月可以試孕;對(duì)于中重度的宮腔粘連,醫(yī)生會(huì)結(jié)合術(shù)中情況,建議進(jìn)行1-2個(gè)月的輔助性診療,然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果具體確定試孕時(shí)間。建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌、孕激素,中成藥等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),盡量減少瘢痕的形成,適當(dāng)鍛煉,健康飲食,保持樂觀的心態(tài)。

6. 宮腔鏡能診療子宮縱膈嗎?
宮腔鏡診療子宮縱膈的優(yōu)勢(shì)如下:宮腔鏡對(duì)于子宮內(nèi)部的形態(tài)結(jié)構(gòu),包括子宮縱膈的厚薄位置等,在解決之前都有充分的明確評(píng)估,同時(shí),現(xiàn)在還有低溫等離子電刀技術(shù)來切除子宮縱膈,更最大限度地減少了對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷,也不會(huì)造成子宮的瘢痕,這樣對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)、再次妊娠、生育等各方面都有非常良好的優(yōu)勢(shì)。
7. 子宮肌瘤切除術(shù)后多久可以備孕?
子宮肌瘤盡可能通過宮腔鏡剔除Ⅲ型及Ⅲ以下的子宮肌瘤、平滑肌瘤、黏膜下肌瘤、腺肌瘤,保留子宮功能性,術(shù)后3個(gè)月就可以備孕。
8. 宮腔粘連一定要找專家做解決?
宮腔粘連是由于子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞的一種健康問題,可嚴(yán)重影響女性生殖生理及身心健康。可出現(xiàn)月經(jīng)異常、周期性腹痛、不孕、反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn),其中反復(fù)流產(chǎn)好發(fā)于妊娠早期,妊娠晚期可出現(xiàn)早產(chǎn)和胎盤植入、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局。

宮腔粘連在診療上主要通過宮腔鏡解決分離粘連、讓月經(jīng)變正常、宮腔環(huán)境好,內(nèi)膜變厚,達(dá)到備孕狀態(tài),但宮腔鏡下粘連松解術(shù),本身是難度極其高的四級(jí)解決,因此對(duì)解決醫(yī)生的專業(yè)度要求非常高,一位好的解決醫(yī)生決定了能否通過診療得到有效的幫助,如果沒有修復(fù)好子宮,反而會(huì)傷害更大。