“地包天”就是我們臨床上說的反合，是常見的一種錯合畸形。導(dǎo)致反合的原因有很多，常見原因有以下幾個：01喂奶姿勢不正確

比如媽媽如將奶瓶拿得太高，寶寶就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會較上頜更突出，形成反合。

02遺傳原因

如果父母中有人是反合，寶寶就有遺傳的可能。

03不良習(xí)慣造成的

比如寶寶養(yǎng)成經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等。

04鼻咽部疾患

如寶寶有扁桃體慢性炎癥，長時間刺激下頜前伸，久而久之也有可能會造成前牙反合。

乳牙“地包天”

什么時候治療最好呢？

“地包天”需要早期矯治，不能等換完牙后再治。因為反合的牙齒將對上下頜骨的生長發(fā)育有不良影響，上頜骨受抑制，下頜骨又因受上頜骨生長的推力而過度生長，形成惡性循環(huán)，使畸形隨年齡的增長而越來越嚴(yán)重，最終可能導(dǎo)致下頜骨前突面型，面中1/3凹陷。

乳牙反合矯治應(yīng)該注意以下幾點：

01治療時機

通常在3-5歲進行，因為這個年齡段的兒童通常可以給予合作，同時這個時期的乳牙通常比較穩(wěn)定，不會造成乳牙早失，這個時期的矯治難度不是很大，通常3個月左右就能有明顯改善。

02治療建議

由于治療乳牙的方法很多，但每種方法都有不同的適應(yīng)癥，一般通過戴活動矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡單方法矯治。建議找專業(yè)的正畸醫(yī)師進行治療，以免方法不當(dāng)而加重，或者錯過最佳的治療時機。

03重點留意

有家族遺傳史的家庭，在孩子生長發(fā)育過程中，家長一定要及時關(guān)注以下幾個地包天矯正年齡段：

• 第一階段：3-5歲

乳牙期反合的治療階段是在3-5歲左右，這時寶寶的恒牙還沒有萌出，乳牙的牙根也沒有吸收，治療時只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過戴活動矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡單方法矯治，一般3個月左右即可完成矯治。

• 第二階段：6-12歲

6-12歲是小孩的替牙期，如果出現(xiàn)前牙反合，可以根據(jù)孩子的情況從分別采用活動、固定矯治器，甚至配合口外整形力來糾齒。如果僅是牙齒問題，矯治起來相對較容易。

• 第三階段：12歲以后

如果替牙期反合沒有及時矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，這個時期情況比較復(fù)雜，需根據(jù)患兒的疾病情況采取相應(yīng)的治療，矯治難度大、時間長，費用較高，嚴(yán)重者還須18歲成年后采取正頜外科手術(shù)才能矯正。

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