以電子病歷為中心的基層醫(yī)療信息平臺
在我國,基層醫(yī)院和民營醫(yī)院在總體數(shù)量上占據(jù)很大比例,但信息化水平普遍偏低。造成這一現(xiàn)狀的原因有很多,如對信息化的重視度不夠、缺乏足夠的資金投入等,嚴(yán)重局限了自己在市場上對系統(tǒng)的選擇面,而且難以保證有效的維護(hù),以及系統(tǒng)升級難以進(jìn)行等。這些因素的共同作用,導(dǎo)致基層醫(yī)院和大量中小型民營醫(yī)院的信息化建設(shè)步履維艱,被動式建設(shè)成為普遍現(xiàn)象。
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隨著云計算技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展,云計算技術(shù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)合為突破這些障礙提供了現(xiàn)實的可能。如云HIS系統(tǒng)的出現(xiàn),為各級醫(yī)院提供了一種投入低、功能完善、免維護(hù)、實時更新的信息化建設(shè)解決方案,能從根本上破解基層醫(yī)院和中小型民營醫(yī)院的信息化建設(shè)難題。
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基于云計算技術(shù)的B/S架構(gòu)的HIS系統(tǒng),為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供標(biāo)準(zhǔn)化的、信息化的、可共享的醫(yī)療信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)患事務(wù)管理和臨床診療管理等標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的功能。系統(tǒng)利用云計算平臺的技術(shù)優(yōu)勢,建立統(tǒng)一的健康檔案存儲平臺,有效實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享與交換,解決數(shù)據(jù)重復(fù)采集及信息孤島等問題,為實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺奠定了基礎(chǔ)。
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基層云HIS系統(tǒng)即基層醫(yī)療信息系統(tǒng),以電子病歷為中心,建立集基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療、基本保健和衛(wèi)生管理為一體的基于云計算的信息管理系統(tǒng)。通過集中統(tǒng)一的平臺,建立門診和住院管理子系統(tǒng),在減少醫(yī)護(hù)人員工作量的情況下,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的集中管理、統(tǒng)一調(diào)配、按需服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)全程跟蹤、動態(tài)管理,做到醫(yī)療機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)的相互協(xié)同,提高醫(yī)院管理水平。
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1.系統(tǒng)管理及基礎(chǔ)數(shù)據(jù):科室、病區(qū)、人員及其崗位、權(quán)限管理,各種基礎(chǔ)資料、字典項目、模板、碼表等管理,各種參數(shù)、配置
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2.電子病歷:門診電子病歷:自動補(bǔ)充門診信息、病歷模板定制:
住院電子病歷:住院病歷及住院病程管理;住院病歷模板、通過模板快速新建病歷;住院護(hù)理記錄管理;住院護(hù)理記錄模板。
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3.門診管理:門診掛號、門診退號、門診收費、門診退費、發(fā)票補(bǔ)打、門診日報
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4.庫房管理:含藥品、衛(wèi)材、物資、設(shè)備;初始盤存、采購入/退庫、進(jìn)/出庫、盤點、報損、調(diào)價、結(jié)存等;劃價、處方發(fā)/退藥。
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5.住院管理:住院出入轉(zhuǎn)、預(yù)交費、計費、退費、出院結(jié)賬、取消結(jié)賬、自動計費、住院日報等其他。
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6.醫(yī)生工作站:病人信息、電子醫(yī)囑、檢驗檢查管理、電子病歷、病案首頁、會診管理
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7.護(hù)士工作站:醫(yī)囑查錄執(zhí)行等、護(hù)理記錄、體溫單、皮試管理、各類單據(jù)卡片打印信息、電子醫(yī)囑、檢驗檢查管理、電子病歷、病案首頁、會診管理。
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8.病例質(zhì)控:醫(yī)生個人質(zhì)控、病歷控制、缺陷監(jiān)控、質(zhì)控設(shè)置、病歷查詢、統(tǒng)計分析
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9.統(tǒng)計報表:門診收入?yún)R總、住院收入?yún)R總、收費統(tǒng)計報表、收費明細(xì)報表、繳款日報、門診收費匯總、住院科室日志、住院結(jié)算匯總、醫(yī)療項目統(tǒng)計、檢查項目統(tǒng)計、檢驗項目統(tǒng)計、月末收支匯總、藥品進(jìn)銷存統(tǒng)計
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10.醫(yī)保結(jié)算:提供便捷的醫(yī)保報銷服務(wù)能力,可實現(xiàn)居民在基層醫(yī)療就醫(yī)后實時報銷。
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