什么是胰腺癌?廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院胡群峰教授告訴你!
胰腺癌的發(fā)病年齡以40 ~ 65歲多見,男性高于女性。其起病隱匿,初發(fā)病時沒有特殊癥狀,一旦出現(xiàn)黃痘.消瘦等明顯癥狀時,表明已經(jīng)進入晚期。首發(fā)癥狀往往取決于腫瘤的部位和范圍,如胰頭癌早期便可出現(xiàn)梗阻性黃疸,而早期胰體尾部腫瘤一般無黃疸?;颊咴诤芏虝r間內(nèi)病情迅速惡化、死亡。

1.早期癥狀
?胰腺癌起病隱匿,患者早期臨床癥狀不典型,可表現(xiàn)為上腹部不適、腰酸背痛、消化不良或腹瀉等,易與其他消化系統(tǒng)疾病的癥狀相混淆。有的患者早期可無任何的不適,當有明顯癥狀時,已經(jīng)屬于中晚期。
2.?典型癥狀
(1)腹部不適或疼痛:是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀,多數(shù)胰腺癌患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等。可逐步發(fā)展為持續(xù)性、進行性加重的中上腹疼痛,或者持續(xù)腰背酸痛,夜間疼痛明顯,仰臥時腹痛會加重,而俯臥位、蹲位、彎腰、蜷曲側(cè)臥等姿勢,可稍微減輕疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛。

(2)黃疸:表現(xiàn)為皮膚、鞏膜變黃、小便深黃、大便呈陶土色,伴皮膚瘙癢,并進行性加重。是胰頭癌最重要的臨床表現(xiàn)。
(3)糖尿病相關(guān)癥狀:新發(fā)糖尿病是本病的早期表現(xiàn),50%的病人確診為胰腺癌時伴有糖尿病。
(4)消瘦和乏力:起病初時即可出現(xiàn)明顯的消瘦,體重下降,晚期出現(xiàn)惡病質(zhì),患者極度消瘦,呈“皮包骨頭”形如“骷髏”,貧血、無力,甚至完全臥床,生活不能自理,極度痛苦,全身衰竭。

(5)消化道癥狀:沒有食欲,付賬、消化不良,腹瀉或便秘。有的患者可能出現(xiàn)惡性、嘔吐。如果腫瘤壓迫十二指腸,還會出現(xiàn)消化道梗阻或出血。
3.?伴隨癥狀
(1)膽道疾病表現(xiàn):癌腫導致膽道梗阻同時合并感染時,可以出現(xiàn)膽道結(jié)石類似的癥狀,如右上腹疼痛,寒戰(zhàn)高熱、低熱、黃疸等。
(2)精神或情緒障礙表現(xiàn):部分病人可以出現(xiàn)抑郁、焦慮、狂躁等精神或情緒障礙表現(xiàn)。
4.?治療
胰腺癌的治療手段主要包括手術(shù)、化療、放療、介入治療和支持治療等。
(1)藥物治療:由于個體差異大,用藥不存在絕對最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。這里的藥物治療主要指對胰腺癌患者的支持治療,使得患者可以接受手術(shù)治療、放療、化療等。

(2)化療:晚期患者或手術(shù)前后的患者都應該進行化療。胰腺癌對化療不敏感,對于一般情況比較好的患者,可以采取聯(lián)合化療方案。
(3)放療:放射治療是胰腺癌的重要治療手段,特別是放化療結(jié)合,是對局部晚期胰腺癌的首選治療方式。
(4)熱療:熱療是對局部癌細胞療效較好的方法,可促進局部免疫力,達到殺滅與控制腫瘤的目的,此外熱療還可以配合放療、化療,起到增敏效果。
??(5)手術(shù)治療:手術(shù)切除是胰腺癌患者獲得治愈和長期生存的唯一有效方法,但是超過80%的患者因確診較晚失去根治手術(shù)的機會。
