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小兒過敏性咳嗽為何會(huì)在晚上咳嗽更加嚴(yán)重?遠(yuǎn)離過敏性咳嗽需要注意這三點(diǎn)

2022-03-18 17:33 作者:加貝開心媽媽  | 我要投稿


很多媽媽都會(huì)有這樣的體會(huì),小兒過敏性咳嗽反反復(fù)復(fù),常常讓家長疲憊不堪。特別是孩子白天咳嗽好像并不是特別嚴(yán)重,但一到晚上睡覺,咳嗽愈加明顯。原因主要是因?yàn)橐归g睡覺,孩子呼吸道的分泌物無法向下流動(dòng),容易積聚在咽喉后部,引起咳嗽加重。

小兒過敏性咳嗽是慢性咳嗽的一種,兒童慢性咳嗽是指咳嗽是唯一的癥狀,且胸部X線片正常,已經(jīng)排除了支氣管異物、支氣管肺發(fā)育異常和支氣管感染等疾病。兒童過敏性咳嗽通常表現(xiàn)為長期咳嗽,晨起和夜間明顯,孩子本身為過敏體質(zhì),曾經(jīng)有嚴(yán)重濕疹或蕁麻疹,有食物過敏病史。也就是說孩子本身是過敏體質(zhì),出現(xiàn)長期咳嗽則多為過敏性咳嗽。過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘臨床表現(xiàn)十分相似,兩者的差異僅是后者有氣道高反應(yīng)性,因?yàn)槭艿侥挲g的限制,多數(shù)兒童不能做氣道高反應(yīng)性檢測,因此,在臨床上常常把過二者作為同一種疾病對(duì)待。那么,導(dǎo)致小兒過敏性咳嗽的主要原因是什么,又該如何正確應(yīng)對(duì)呢?

先來看看導(dǎo)致小兒過敏性咳嗽的病因

第一點(diǎn):先天的因素

必須明白一點(diǎn),先天的遺傳因素是很重要的。如果父母雙方都不過敏,孩子發(fā)生過敏的可能性不到15%,如果父母雙方一方過敏,這種可能性就增加到40%,如果父母雙方都過敏,孩子過敏的可能性就達(dá)到60%,如果父母雙方都有過敏,孩子罹患過敏性疾病的幾率達(dá)到80%;另外注意一點(diǎn),刨宮產(chǎn)可以影響孩子的過敏和哮喘發(fā)生幾率;孩子由于在母體內(nèi)就存在一個(gè)免疫不均衡,一直持續(xù)到出生后。人體的Th1 細(xì)胞和Th2細(xì)胞是一個(gè)蹺蹺板,前者負(fù)責(zé)產(chǎn)生干擾素,提高抵抗力、后者誘導(dǎo)產(chǎn)生IgE抗體,發(fā)生過敏。這兩個(gè)不同的細(xì)胞功能你高我就低。Th1產(chǎn)生干擾素對(duì)胎盤有毒性作用,所以媽媽懷孕以后Th1功能自然降低,Th2功能相對(duì)升高。所以孩子的過敏是與生俱來的過敏傾向。

第二點(diǎn):后天的因素

后天因素包括很多,先說說環(huán)境因素,如吸煙、汽車尾氣、花粉、霉菌、螨蟲等都容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)過敏現(xiàn)象;另外喂養(yǎng)方式也很關(guān)鍵,小兒的飲食結(jié)構(gòu)在哮喘的發(fā)病上影響越來越大,已有研究表明牛乳喂養(yǎng)或食用大豆蛋白較母乳喂養(yǎng)在兒童時(shí)期更易發(fā)生喘息性疾病。特別是具有西方飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn),即高蛋白,高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長的食品常導(dǎo)致哮喘或變應(yīng)性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生,因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A,能增加?jì)雰赫衬ど掀た垢腥灸芰?,有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生,這是任何配方奶粉所不能匹及;還有最重要一點(diǎn),流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細(xì)菌感染尤其是肺炎支原體,對(duì)其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用;

面對(duì)小兒過敏性咳嗽,家長應(yīng)如何正確面對(duì),關(guān)注這三點(diǎn)

第一點(diǎn):多喝溫水,注意保暖

充足的休息和液體攝入,既可以緩解咳嗽的不適,也有助于身體消滅病毒。要根據(jù)季節(jié)交替、氣溫驟變化時(shí)及時(shí)注意防寒保暖,避免著涼、感冒;

第二點(diǎn):健康飲食,回避過敏原

過敏性咳嗽兒童生活中應(yīng)健康飲食,特別要避免食用寒、涼、辛、辣食物。另外一些會(huì)引起過敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品、堅(jiān)果要注意排查食用;盡量讓孩子避免一些接觸性過敏原,如花粉、寵物、油煙。家長需注重家居環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風(fēng)。被褥要經(jīng)常清洗晾曬、空調(diào)濾芯要及時(shí)更換,避免粉塵引起寶寶不適。

第三點(diǎn):調(diào)理體質(zhì), 適量運(yùn)動(dòng)

對(duì)于很多媽媽來講,兒童過敏性咳嗽吃了很多藥也不見好轉(zhuǎn),主要沒有考慮從調(diào)理孩子體質(zhì)著手。改善兒童過敏體質(zhì)通過促進(jìn)機(jī)體免疫力發(fā)育成熟來對(duì)抗各種過敏性疾病才是根本。腸道內(nèi)益生菌環(huán)境是否健全與人的免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟息息相關(guān),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)過敏體質(zhì)與嬰幼兒腸道菌群不成熟、缺陷或不健全關(guān)系密切,免疫系統(tǒng)在發(fā)育成熟過程中缺乏相應(yīng)益生菌的刺激和營養(yǎng),導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常而至過敏。微生物免疫學(xué)發(fā)現(xiàn)抗過敏功能欣敏康益生菌,其中最具代表性的菌株就是唾液乳桿菌、副干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌、嗜熱鏈球菌。兒童發(fā)生過敏的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)降低一半以上。尤其對(duì)有過敏家族史的(部分為隱性過敏),可促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟,將過敏遏制在搖籃里。對(duì)過敏性改善作用已經(jīng)得到充分證實(shí)。另外家長應(yīng)帶孩子多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),不要求強(qiáng)度、速度,每天只是戶外散步、逛逛商場或在跑步機(jī)慢走,哪怕只鍛煉 1 分鐘也是有益的。

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