8月了，您7月的工資發(fā)了嗎？如果沒發(fā)，那小柳告訴你，您到手的收入又少了，但您的總收入，卻又增加了。

前幾期，咱們講了住房公積金和社保基數(shù)，今天咱們講一下包含在社保中，但又不完全包含在其中的醫(yī)保（個人購買社保時需要單獨購買醫(yī)保）。今天小柳就和大家聊一聊醫(yī)?；鶖?shù)、醫(yī)保政策、以及如何利用醫(yī)保節(jié)約個人所得稅等辦法。推文較長，建議先關(guān)注小柳再收藏此推文。

我們每周還會定期發(fā)布財務(wù)、節(jié)稅、政策解析之類的干貨，有任何個人財務(wù)、企業(yè)財務(wù)、節(jié)稅或代理記賬有關(guān)的問題，都可以詢問小柳，也可以說說你們的財務(wù)故事。

1、醫(yī)?；鶖?shù)調(diào)整

2022年6月24日，重慶市醫(yī)療保障局及重慶市人社局等4部門確定，2022年度醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)上限調(diào)整為19784元，下限調(diào)整為3957元。

6月27日，深圳市醫(yī)療保障局公布，深圳市各項醫(yī)療保險、生育保險繳費(fèi)基數(shù)和待遇償付基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按12964元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算。也就是說醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為7778元—38892元。

6月30日，成都市醫(yī)療保障局規(guī)定，企業(yè)職工2022年度醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)上限調(diào)整為20388元/月，下限調(diào)整為4071元/月。

同時，靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險的基數(shù)調(diào)整為5428元/月，生育保險、按單建統(tǒng)籌方式參加基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)為6785元/月。

7月1日起，福建省也將其2022年度養(yǎng)老保險（含生育保險）繳費(fèi)基數(shù)上限調(diào)整為19962元，下限調(diào)整為3992元。

7月19日，北京市醫(yī)療保障局確定，將該市醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)上限調(diào)整至31884元/月，下限調(diào)整為5869元/月。

隨著全國各省市在6月、7月，相繼完成醫(yī)?；鶖?shù)的調(diào)整，也就是說在8月拿到的7月份的工資，會執(zhí)行新的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)，那么您的到手工資就少了，但相應(yīng)的您的總收入就增加了。

同時，重慶社保溫馨提示，2022年度城鎮(zhèn)職工社會保險繳費(fèi)基數(shù)核定及差額補(bǔ)收、退稅。差額補(bǔ)退形成的2022年1至7月期間各險種應(yīng)收社會保險費(fèi)，統(tǒng)一納入對應(yīng)險種2022年8月的社會保險費(fèi)征收月結(jié)算。

即隨著醫(yī)保上下限基數(shù)的調(diào)整，其中以下限基數(shù)購買醫(yī)保的人群，或?qū)⒀a(bǔ)足1至7月基數(shù)較低形成的差額。但在成都市醫(yī)保局《關(guān)于2022年度醫(yī)療保險繳費(fèi)有關(guān)問題的通知》中，成都醫(yī)保局明確表示：“本通知自2022年7月1日起執(zhí)行?！?/p>

所以具體是否會補(bǔ)齊前6個月的醫(yī)保，還需要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H政策為準(zhǔn)。

另外，需要重點說明的是，如此一來，企業(yè)在社保、醫(yī)保、公積金上的支出也就多了，為企業(yè)也帶去了一定的壓力。

2、企業(yè)壓力大增

2022年，受疫情防控影響，我國GDP增長目標(biāo)從2021年8.1%下調(diào)至5.5%。

但中經(jīng)數(shù)據(jù)顯示，2022年1季度GDP增長量為4.8%，二季度GDP增長量為0.4%。央行數(shù)據(jù)顯示2022年上半年GDP平均增長率為2.5%。

從GDP增長數(shù)據(jù)可以看出，企業(yè)經(jīng)營正面臨嚴(yán)峻的壓力，而此次醫(yī)保、社保、住房公積金上下限基數(shù)的上調(diào)，在無形中又將再一次增加企業(yè)運(yùn)營成本，讓企業(yè)壓力大增。

為此，2022年6月30日，國家醫(yī)保局、國家發(fā)改委、財政部、國家稅務(wù)總局等4部門聯(lián)合發(fā)布《國家醫(yī)保局等四部門關(guān)于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)的通知》。

通知規(guī)定：“自2022年7月起，對中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶緩繳3個月職工醫(yī)保單位繳費(fèi)，緩繳期間免收滯納金?！?/p>

目前，廣西、青海、北京、四川、江蘇、深圳、黑龍江等省市也紛紛響應(yīng)國家號召，出臺地方性醫(yī)保緩繳政策。

同時，在社保方面，5月31日人社部等4部門也聯(lián)合發(fā)布《人力資源社會保障部 國家發(fā)展改革委 財政部 稅務(wù)總局關(guān)于擴(kuò)大階段性緩繳社會保險費(fèi)政策實施范圍等問題的通知》。

《通知》不僅將原有的5個緩繳行業(yè)擴(kuò)大到17個，更規(guī)定養(yǎng)老保險費(fèi)緩繳實施期限到2022年年底，工傷、失業(yè)保險費(fèi)緩繳期限不超過1年。而小中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶，也可申請緩繳三項社保費(fèi)單位繳費(fèi)部分，緩繳實施期限到2022年年底，期間免收滯納金。

3、醫(yī)保異地結(jié)算

除適當(dāng)幫助企業(yè)以外，國家還就醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)算作出規(guī)定。

7月26日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)保局　財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，以及基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程。

《通知》要求，統(tǒng)一住院、普通門診和門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算基金支付政策，也就是統(tǒng)一按“就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行異地就醫(yī)報銷。

同時，要確保實現(xiàn)醫(yī)保報銷線上線下都能跨省通辦，而長期異地居住人員備案后，如果醫(yī)保沒有斷?；驔]有換地就醫(yī)的，備案長期有效；對于臨時外出就醫(yī)的人員，臨時備案有效期不少于6個月，也就是說今后不用就醫(yī)一次備案一次。同時容許出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案。

并將急診搶救費(fèi)用、住院期間院外檢查治療購藥費(fèi)用和符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷費(fèi)用納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

另外，醫(yī)保不僅能夠異地結(jié)算，還能幫助企業(yè)職工節(jié)約個人所得稅。

4、個人所得稅節(jié)稅

我們知道，個人所得稅除了可以通過個稅專項附加扣除進(jìn)行稅前扣除，變相提高起征點以外，并沒有多的辦法實現(xiàn)個人所得稅節(jié)稅。

但通過購買社保、醫(yī)保、住房公積金卻可以幫助企業(yè)職工實現(xiàn)個人所得稅節(jié)稅。

2006年，國家稅務(wù)總局發(fā)布《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于基本養(yǎng)老保險費(fèi)基本醫(yī)療保險費(fèi)失業(yè)保險費(fèi) 住房公積金有關(guān)個人所得稅政策的通知》。

通知規(guī)定：“個人按照國家或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府規(guī)定的繳費(fèi)比例或辦法實際繳付的基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)和失業(yè)保險費(fèi)，允許在個人應(yīng)納稅所得額中扣除?！?/p>

也就是說個人在計算應(yīng)納稅額時，需要先將社保、醫(yī)保、住房公積金等扣除。那么社保、醫(yī)保、住房公積金扣除得越多，也就意味著個人所得稅也就越低。

同時，哪怕是個人獨自繳納的社保、醫(yī)保、住房公積金，也可在年終匯算時，幫助個人實現(xiàn)節(jié)稅。

最后，凡是對財務(wù)建設(shè)不解，對財務(wù)數(shù)據(jù)不懂，對財務(wù)節(jié)稅有疑惑的朋友，都可以詢問小柳，為您答疑解惑。