運(yùn)營(yíng)總監(jiān)：鮑安常LJ007

2022年8月21日整理

當(dāng)天晚上19時(shí)左右，心血管內(nèi)科夜班醫(yī)生張倩倩常規(guī)巡視病房，發(fā)現(xiàn)3床患者王某，女，78歲，突發(fā)全身抽搐、口唇發(fā)紺，隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失，張倩倩醫(yī)生預(yù)感不好，病人可能出現(xiàn)了心臟驟停，立即上前大聲呼喊病人、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，病人無反應(yīng)且經(jīng)動(dòng)脈波動(dòng)消失。

初步判斷患者為心臟驟停，立即呼喊值班護(hù)師劉袁媛、護(hù)士劉寧，以及在科室加班的科主任李玉洪、主治醫(yī)師韓俊參與搶救，同時(shí)打電話聯(lián)系ICU及麻醉科；在科主任李玉洪的指導(dǎo)下，立即對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的心臟胸外按壓、面罩球囊輔助呼吸，腎上腺素1mg靜脈推注、腎上腺素1mg再靜推，時(shí)間一秒一秒的過去，患者心電監(jiān)護(hù)顯示一直是一條直線，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，搶救在有序進(jìn)行。

終于奇跡出現(xiàn)了，患者心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)心電波形，但波形為室性，且頻率40次；在心血管內(nèi)科主任李玉洪、ICU主任王夫彪指導(dǎo)下，立即給與阿托品0.5mg ,利多卡因0.1g+生理鹽水20ml靜脈注射，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，最終患者復(fù)蘇成功，心律恢復(fù)竇性心律，頻率在100次，血壓恢復(fù)至110/60mmHg,但患者仍舊自主呼吸微弱，李玉洪主任與患者家屬溝通建議ICU進(jìn)一步支持治療，患者家屬同意后，韓俊主治醫(yī)師立馬跳到病床，跪在病床上持續(xù)為患者進(jìn)行面罩球囊輔助呼吸，并在科室其他醫(yī)務(wù)人員齊力下推送病人朝向CIU奔去。

在電梯口遇見前來支援的麻醉科醫(yī)生，麻醉科醫(yī)生劉金衛(wèi)10秒鐘為患者成功氣管插管，并順利把患者送至ICU，到ICU患者自主心率106次/分，血壓107/72mmHg,外周氧飽和度100%，雙側(cè)瞳孔3mm。目前患者生命體征穩(wěn)定。

（患者在ICU生命體征）

心臟驟停是指心臟射血功能突然終止，心臟驟停發(fā)生后，由于腦血流突然中斷，10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失，經(jīng)及時(shí)救治可獲存活，否則將發(fā)生生物學(xué)死亡。國(guó)家十五科技攻關(guān)項(xiàng)目資料顯示，我國(guó)心臟驟停導(dǎo)致心臟性猝死發(fā)生率為41.84/10萬。若以13億人口推算，我國(guó)每年心臟性猝死的總?cè)藬?shù)約為54.4萬人。

近幾年來，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)健委的精心指導(dǎo)下，在阜南縣第三人民醫(yī)院黨總支大力支持下，阜南縣第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的全體醫(yī)務(wù)人員腳踏實(shí)地、蹄疾步穩(wěn)、穩(wěn)重前行積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，業(yè)務(wù)水平突飛猛進(jìn)；并與省內(nèi)多家三甲醫(yī)院密切合作，常規(guī)開展冠脈造影、冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)、心力衰竭規(guī)范化治療，解除了阜南縣患者的痛苦，讓阜南廣大人民群眾在家門口就能享受到省級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，深受阜南縣廣大人民群眾的歡迎和稱贊。

（文/圖 韓?。?/p>

運(yùn)營(yíng)總監(jiān)：鮑安常LJ008

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