程海麗心理咨詢師:邊緣性人格障礙--被人們忽視的心理障礙
一遍又一遍的用頭撞墻,一下又一下的用牙咬自己的胳膊,胳膊上還有被刀子劃過的一道又一道的舊疤痕……

邊緣性人格障礙
她是一名20歲的大學(xué)生,因為失戀,情緒極不穩(wěn)定,酗酒,用刀子劃傷自己,割腕自殺等,已不能正常上學(xué)。
這是一種會被人們忽視的病,它叫邊緣性人格障礙,是精神科常見的人格障礙,主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象、行為的不穩(wěn)定并伴隨多種沖動行為為特征,是一種復(fù)雜又嚴(yán)重的精神障礙。
邊緣性人格障礙的典型特征就是什么都不穩(wěn)定,也有學(xué)者描述“穩(wěn)定的不穩(wěn)定”,也就是說不穩(wěn)定是常態(tài)的表現(xiàn)。
邊緣型人格的人,情緒在一天中可能會有多次的劇烈起伏。與雙相情感障礙不同的是:抑郁和躁狂更替周期較長,而邊緣型人格的人,幾分鐘內(nèi)就可能會跌宕起伏,情緒轉(zhuǎn)變的特別快,就像龍卷風(fēng)一樣。

在人際互動以及親密關(guān)系中,邊緣型人格的人往往無法,或很困難與他人形成穩(wěn)定且持續(xù)的關(guān)系。Ta可能對你忽冷忽熱,前一秒還跟你相談甚歡,后一秒冷淡的不行。
邊緣型人格的自尊水平和對自我的認(rèn)知,完全取決于與他人的親密關(guān)系,且經(jīng)常會陷入理想化和自我貶低的極端。與伴侶在一起時,對自我的評價很正常,甚至過于正性:“世界安好,我是最幸福的人。”
一旦與親密的人分離,就會陷入極度的自我厭惡,身也空了,心也涼了,自尊碎的連渣都不剩了,簡直一無是處,覺得自己根本沒有什么留在這世上的必要。

Ta因為被拋棄而感到生氣、委屈、驚恐和憤怒時,他們會被這些壓迫性情緒所淹沒,從而失去自我控制。“沖動是魔鬼”用于形容邊緣型人格的人完全不是一句比喻。
他們會自暴自棄,瘋狂購物,暴飲暴食,嚴(yán)重者會故意傷害自己,故意做一些危險刺激的事情:如 飆車、酗酒、物質(zhì)濫用等。如果再嚴(yán)重點,可能會用自殘或者自殺來威脅對方不要離開。
根據(jù)美國精神醫(yī)學(xué)會出版的《心理障礙的診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM)中提出的邊緣性人格障礙,至少需具備下述8種中的5種特征:

邊緣性人格障礙特征
?有沖動性地引起自我傷害的可能,如揮霍金錢,賭博或者自傷身體;
?人際關(guān)系不穩(wěn)定或過于緊張,貶低別人,為一己之私經(jīng)常利用別人;
?不適當(dāng)?shù)谋┡蛉狈嵟目刂?
?身份識別障礙,表現(xiàn)為對性別認(rèn)同,自我認(rèn)同,選擇職業(yè)等變化無常;
?情感不穩(wěn)定,如突然抑郁焦慮,激惹數(shù)小時或數(shù)日,隨后又轉(zhuǎn)為正常;
?不能忍受孤獨,孤獨時即感到抑郁;
?自傷身體行為,如自我毀形,屢次發(fā)生事故或毆斗;
?長期感到空虛和厭倦。

因為邊緣性人格障礙出現(xiàn)的體征和癥狀是和成熟相聯(lián)系的,所以對邊緣性人格障礙的診斷通常是面向成人的。然而,有研究表明這些癥狀也有可能在兒童與青少年中發(fā)現(xiàn),只要他的邊緣性人格障礙特征與正常的同齡人相比遠(yuǎn)為突出。
邊緣型人格障礙會破壞一個人生活得很多方面。關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、社會活動、自我印象等都會被消極影響。頻繁的失業(yè)和婚姻的破裂是很平常的,自我傷害如割脈或者焚燒會頻繁發(fā)生。在邊緣型人格障礙的人群中自殺的比率很高,達(dá)到了10%。
由于邊緣性人格還存在抑郁癥、焦慮癥、物質(zhì)濫用、飲食失調(diào)、睡眠障礙、躁郁癥、其他人格障礙等其它心理癥狀,所以很容易被誤診,治療難度也很大,目前邊緣人格障礙的治療模式以藥物治療和心理治療為主。

測一測你是邊緣性人格嗎?
下面的心理測試可以幫助評測你是否有某些可能導(dǎo)致邊緣性人格障礙的因素。誠實地回答以下問題,就能幫你判斷是否需要咨詢心理專家。
1.我經(jīng)常因為父母(愛人、兒女、朋友)的言行,覺得自己被拋棄了;
2.努力不被其他人拋棄,甚至不惜瘋狂如哭鬧、自虐等;
3.剛開始認(rèn)識的朋友都很單純,日子久了卻覺得他們無法接受我;
4.經(jīng)常感到無法忍受的孤獨;
5.情緒極易波動,穩(wěn)定的情緒不會持續(xù)幾小時;
6.無法控制暴怒情緒,容易與人產(chǎn)生口角或肢體沖突;
7.一再用自殘行為來獲取解脫或快感;
8.經(jīng)常以自殺的姿態(tài)威脅或要求幫助;
9.自我形象、性別取向、長期目標(biāo)或職業(yè)選擇、喜好交往的朋友類型、價值偏好中至少有兩項定義不明確;
10.長期感到空虛和無聊;
11.自卑,經(jīng)常感到失望、無助和無力;
12.對新事物往往是抗拒的,悲觀的;
13.性格固執(zhí);
14.目中無人;
15.與權(quán)威人物交往困難;
16.對批評過度敏感,容易感到被輕視和忽略;
17.有討好別人的歷史;
18.反復(fù)自責(zé);
19.過度警惕,對周邊不安全因素過度敏感;
20.易發(fā)生無理由的恐懼和迷惑。
評判標(biāo)準(zhǔn)
以上20個題目,
? 1~10題為邊緣型人格障礙的總體特征;
? 11~15題為任性型邊緣型人格障礙的亞型特征;
? 16~20題為自我毀滅型邊緣型人格障礙的亞型特征。
? 如果你對某一項回答“是”,你應(yīng)該及時調(diào)整自己。如果回答中有兩個“是”,建議找專業(yè)的心理師進(jìn)行咨詢。