我國(guó)臨床甲減患病率1.02%，亞臨床甲減患病率12.93%，臨床甲亢的患病率0.78%，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率20.43%。我國(guó)成年人群甲狀腺疾病發(fā)病率約40%左右,這就意味著每10個(gè)成年人中就有4個(gè)甲狀腺疾病患者。

那么這如此常見，那什么人更容易得甲減，容易誤診的甲減對(duì)人體究竟會(huì)產(chǎn)生什么樣的傷害呢？今天就和大家一起聊聊甲減這個(gè)話題。

甲減給全身造成的影響

01

影響心血管系統(tǒng)

甲狀腺激素低下時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)患者心搏緩慢而弱、心音低鈍、心臟擴(kuò)大、心動(dòng)過緩、下肢浮腫、血壓升高、脈壓差減低。心肌假性肥大，心電圖示低電壓，竇性心動(dòng)過緩。約30%的病人有心包積液，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)胸腔或腹腔積液。

02

影響生長(zhǎng)發(fā)育

如兒童患了甲減，會(huì)導(dǎo)致智力落后甚至癡呆，身材矮小等。這是因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)生長(zhǎng)激素有促進(jìn)作用，甲狀腺激素缺乏會(huì)影響生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用，兒童甲減往往表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩，骨骺愈合慢，骨齡延遲。青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲，少數(shù)表現(xiàn)性早熟。

（小姑娘因月經(jīng)異常查出甲減）

03

影響性能力和生育能力

患了甲減后，女性患者表現(xiàn)月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至閉經(jīng)，不易受孕，即使成功懷孕，流產(chǎn)、死胎、胎兒出生后患先天性甲低的幾率也非常大；對(duì)于男性而言，表現(xiàn)性欲減低、乳房發(fā)育、陽(yáng)痿、不易生育等；而且甲減會(huì)遺傳，甲減患者后代患甲減的幾率也很大。

04

影響呼吸系統(tǒng)

甲減患者安靜時(shí)肺功能多為正常，少數(shù)患者通氣功能受損，嚴(yán)重者可以引起睡眠呼吸暫停綜合征。甲減合并肥胖者常常有肺泡低通氣障礙，腦缺氧是粘液性水腫發(fā)生昏迷的一個(gè)重要原因。

（患者因甲減導(dǎo)致面部、四肢浮腫，體重暴增20斤）

05

影響肌肉關(guān)節(jié)

甲減病人臨床表現(xiàn)乏力，肌肉疼痛、強(qiáng)直、痙攣、水腫和肥大，血清cpk、ldh和ast升高，同功酶主要來自橫紋肌。甲減患者的跟腱反射弛張期明顯延長(zhǎng)，但不夠敏感。

06

影響胃腸系統(tǒng)

甲減患者食道、胃、膽囊、小腸和結(jié)腸的平滑肌張力減弱，胃腸蠕動(dòng)緩慢，排空時(shí)間延長(zhǎng)，胃酸分泌減少，血清抗胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性。常表現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、胃酸少、排便困難等癥狀。

（患者因健忘、情緒低落抑郁、少言寡語(yǔ)被子女懷疑得了老年癡呆，一檢查是甲減）

07

影響血液系統(tǒng)

約25%甲減病人表現(xiàn)貧血，多數(shù)為輕度或中度正色素或低色素小細(xì)胞貧血，少數(shù)為大細(xì)胞貧血。

紅細(xì)胞生成減少原因?yàn)椋?/strong>①由于代謝減低，氧耗量減少，導(dǎo)致腎臟紅細(xì)胞生成素減少；②甲減對(duì)紅細(xì)胞前體的影響；③甲減患者多為女性，月經(jīng)量增多；④胃酸缺乏，胃腸道吸收障礙。

也有部分甲減病人表現(xiàn)大細(xì)胞貧血，胃壁細(xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體陽(yáng)性，維生素b12或葉酸缺乏，表現(xiàn)大細(xì)胞貧血。

08

影響神經(jīng)精神系統(tǒng)

由于代謝低減和交感興奮性減低，患者記憶力減退，尤其是近事遺忘十分顯著，注意力不能集中，理解和計(jì)算能力減低。老年甲減患者常常有抑郁癥，輕者為表情淡漠、抑郁不語(yǔ);重者表現(xiàn)為精神失常，妄想、幻視、違拗、甚至木僵、癡呆和癲癇樣發(fā)作，應(yīng)該引起注意。

為早期做好相關(guān)疾病的防治工作，一定要重視對(duì)有甲減傾向的高危人群定期隨訪與相關(guān)篩查，尤其是以下人群：

• 自身免疫疾病或親屬有自身免疫性甲狀腺疾病者；

• 有頭頸部放射史者；

• 甲狀腺手術(shù)史及甲狀腺功能異常者；

• 服用過抑制甲狀腺激素藥物者；

• 惡性貧血或高催乳素血癥者；

• 精神性疾病者；

• 心包積液或血脂異常、肥胖癥（BMI>40Kg/m2）者；

• 計(jì)劃妊娠及妊娠早期（<8周）的婦女、不孕婦女。

預(yù)防甲狀腺疾病做到這3點(diǎn)

1、少熬夜，別焦慮：熬夜對(duì)于年輕人來說已經(jīng)是家常便飯了，目前，很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題，建議大家要做到勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學(xué)會(huì)快速化解不良情緒。

2、注意飲食，積極鍛煉：飲食和一些日常的鍛煉對(duì)于保護(hù)甲狀腺健康有積極作用，專家指出：食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。積極鍛煉身體，提高抗病能力。

3、遠(yuǎn)離輻射：保護(hù)甲狀腺健康的方法也包括遠(yuǎn)離輻射，尤其是盡量遠(yuǎn)離工作中和生活中的輻射環(huán)境，拍X光片時(shí)，應(yīng)盡量避開甲狀腺部位，輻射是甲狀腺癌的明確病因，青少年、兒童更需避免，家長(zhǎng)不可主動(dòng)要求做CT、X光等檢查。

昆明中研專家董方武提醒：發(fā)現(xiàn)甲減一定要及時(shí)的正規(guī)治療，千萬不要因?yàn)榘Y狀不明顯，或者處于早期，就忽視它的存在，一定要把甲減控制在早期和萌芽狀態(tài)，以免病情進(jìn)展給身體健康造成更大的影響。

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