肝硬化腹水患者病情反復(fù),腹水卷土重來,究竟是為何?
45歲肝腹水患者周先生,肚子鼓得明顯,肚臍都外突了?;颊哒f自己實(shí)在是忍受不了了,跑出來到外面看看,陪同的家人在旁邊附和:“他一直在當(dāng)?shù)爻樗?,抽完不?天肚子里水又滿了,人都快抽的受不了了!”

患者整個(gè)人有氣無力、神情憔悴,上樓都有點(diǎn)困難,需要家人攙扶。他自述確診肝硬化2年半了,當(dāng)時(shí)覺著身體還行,也還年輕可以再等等,所以一直也沒認(rèn)真治過。哎,我見過太多病人都是被這種心態(tài)給“耽誤”的。
周先生自從出現(xiàn)肝腹水,就一直在抽水,反反復(fù)復(fù)控制不住,還經(jīng)常推速尿。對(duì)于不少腹水病人來說,這些治療手段并未達(dá)到理想的治療效果,一方面,抽完腹水后,沒過多久,腹部還會(huì)有更多的腹水聚集起來,肚子再次“脹大疼痛”,而且大量的、過于頻繁地抽腹水,會(huì)導(dǎo)致越抽越脹,同時(shí)還會(huì)讓患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變差,造成免疫力低下,進(jìn)而引起上消化道出血。
另一方面,患者常用的利尿劑,一旦停用后,腹水又再次增多。腹水反復(fù)出現(xiàn),不僅給病人帶來思想上的負(fù)擔(dān),還加重了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
肝腹水考慮肝硬化的基礎(chǔ)上已經(jīng)發(fā)展成了失代償,出現(xiàn)了腹水,一般腹水都不是單純的還伴有低蛋白血癥,門脈高壓等。

經(jīng)過梅主任的病癥分析,為他采用了中西醫(yī)結(jié)合治療,兩周后,周先生食欲好轉(zhuǎn),疲憊乏力好轉(zhuǎn),腹水已經(jīng)完全消退。隨后梅主任給周先生調(diào)整了服藥劑量,繼續(xù)鞏固治療兩個(gè)療程后,周先生面色紅潤(rùn),并未感到腹脹,食欲變好,各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著好轉(zhuǎn)。經(jīng)以上2階段治療后,周先生每月定期復(fù)診,病情一直保持穩(wěn)定,面色紅潤(rùn),精神狀態(tài)及食欲良好,生活如常,多次復(fù)查肝功能無明顯異常,未有腹水,成功恢復(fù)健康。

中醫(yī)可以根據(jù)肝腹水發(fā)生發(fā)展的根本原因,確立軟肝柔肝、健脾和胃,滋陰利水的治療法則,根據(jù)病程長(zhǎng)短、病情輕重,根據(jù)病情,辯證對(duì)因施治。中藥治療輕度肝腹水效果是非常明顯的,多數(shù)在短時(shí)間內(nèi)可以得到控制,并且使腹水消退。即西醫(yī)治療效果有限的情況下,聯(lián)合中醫(yī)治療,通常也可以起到有效消除腹水的作用。