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【題目】（答案在文末）

1.關(guān)于早期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A.稽留流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

B.完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小

C.早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血

D.難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴張

E.不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

2.引起子宮收縮乏力的原因不包括

A.子宮局部因素

B.內(nèi)分泌失調(diào)

C.有急產(chǎn)史

D.胎位異常

E.精神因素

3.引起子宮脫垂的最常見原因是

A.分娩損傷

B.長期重體力勞動

C.肥胖體型

D.慢性咳嗽

E.習(xí)慣性便秘

4.與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素

A.孕激素

B.卵泡刺激素

C.縮宮素

D.黃體生成素

E.雌激素

5.細菌性陰道炎首選的治療藥物是

A.抗厭氧菌藥物

B.抗病毒藥物

C.抗革蘭陽性菌藥物

D.抗革蘭陰性菌藥物

E.抗真菌藥物

6.與宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級?(CINⅢ)發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.HIV

B.HSV

C.HCV

D.HBV

E.HPV

7.關(guān)于受精卵形成的描述，正確的是

A.卵子在輸卵管間質(zhì)部與精子結(jié)合

B.受精發(fā)生在排卵?24 小時后

C.精子進入卵子引發(fā)第一次減數(shù)分裂

D.精子頂體反應(yīng)幫助精子進入卵子

E.透明帶反應(yīng)保證多個精子受精順利完成

8.與宮頸鱗狀細胞癌有關(guān)的病毒是

A.EBV

B.HIV

C.HPV

D.HBV

E.HCV

9.下列異位妊娠的臨床表現(xiàn)中錯誤的是

A.有停經(jīng)但小于?8 周

B.多有不同程度的腹痛

C.可以出現(xiàn)腹部包塊

D.多有陰道流血

E.可導(dǎo)致失血性休克

10.最常見的卵巢惡性腫瘤是

A.生殖細胞腫瘤

B.性索間質(zhì)腫瘤

C.上皮性腫瘤

D.非特異性間質(zhì)腫瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

11.唐氏綜合征最常見的標準型染色體核型是

A.46，XY(或?XY)，-14，+t(14q21q)

B.46，XY(或?XY)，-21，+t(21q21q)

C.46，XY(或?XY)，-22，+t(21q21q)

D.47，XX?或(XY)，+21

E.46，XY(或?XY)/47，XY(或?XY)，21

12.早期確診先天性甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查是

A.甲狀腺抗體測定

B.TRH?興奮試驗

C.骨齡測定

D.甲狀腺掃描

E.血清?T3?、T4?、TSH 測定

13.猩紅熱的病原是

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.B?組α溶血性鏈球菌

D.A?組β溶血性鏈球菌

E.B?組β溶血性鏈球菌

14.足月新生兒的原始反射不包括

A.覓食反射

B.腹壁反射

C.握持反射

D.擁抱反射

E.吸吮反射

15.正常小兒出生后頭圍與胸圍相等的月齡是

A.6 個月

B.15 個月

C.18 個月

D.12 個月

E.9 個月

16.地方性甲狀腺腫的主要原因是

A.遺傳

B.海產(chǎn)品攝入過多

C.精神刺激

D.感染缺碘

E.缺碘

17.能促進胎兒腦發(fā)育的激素是

A.生長激素

B.性激素

C.甲狀旁腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.甲狀腺激素

18.小兒體格的兩次生長高峰是

A.學(xué)齡期、青春期

B.新生兒期、嬰兒期

C.嬰兒期、青春期

D.新生兒期、幼兒期

E.幼兒期、學(xué)齡前期

19.多數(shù)小兒萌出第一恒磨牙的年齡是

A.12?歲

B.10 歲

C.14?歲

D.8 歲

E.6 歲

20.4?歲兒童必須復(fù)種的疫苗是

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.?乙腦疫苗

C.百白破疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

21.對確診苯丙酮尿癥最具意義的檢查是

A.尿三氯化鐵試驗

B.尿蝶呤分析?G

C.尿?2，4-二硝基苯并試驗

D.Guthrie?細菌生長抑制試驗

E.血液苯丙氨酸濃度測定

22.下列選項屬于碳酸鋰的不良反應(yīng)是

A.引起瞳孔增大

B.引起呼吸抑制

C.引起共濟失調(diào)

D.引起急性呼吸衰竭

E.引起周圍神經(jīng)炎

23.廣泛性焦慮障礙中，較少出現(xiàn)的癥狀是

A.心慌

B.運動性不安

C.莫名擔(dān)憂

D.尿頻

E.瀕死感

24.急性面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

A.偏側(cè)面部全部表情肌癱瘓

B.偏側(cè)面部疼痛

C.偏側(cè)面下部表情肌癱瘓

D.偏側(cè)面部全部表情肌抽搐

E.偏側(cè)面上部表情肌癱瘓

25.高頸段急性髓炎休克期與吉蘭巴雷綜合征急性期的主要區(qū)別是

A.嚴重尿潴留

B.馳緩性癱瘓

C.肌張力降低

D.呼吸肌麻痹

E.腱反射消失

【參考答案】

1.【答案】B

【解析】完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查宮頸?口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。

2.【答案】C

【解析】子宮收縮乏力的病因，包括：子宮局部因素如子宮肌纖維過度伸展?(如羊水過多、?巨大胎兒、多胎妊娠等)、子宮畸形；頭盆不稱或胎位異常； 內(nèi)分泌失調(diào)；精神源性因素。?有急產(chǎn)史提示子宮收縮過強，不是子宮收縮乏力的原因。

3.【答案】A

【解析】妊娠、分娩，特別是產(chǎn)鉗或胎吸下困難的陰道分娩，盆腔筋膜、韌帶和肌肉可能因?過度牽拉而被削弱其支撐力量。若產(chǎn)后過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，將影響盆底?組織張力的恢復(fù)而發(fā)生盆腔器官脫垂。

4.【答案】A

【解析】產(chǎn)熱作用：孕激素可增強能量代謝，也可作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定?點水平提高，因為排卵后孕激素分泌增加可使基礎(chǔ)體溫升高?0.3~0.5°C，臨床上將基礎(chǔ)體?溫的雙相變化作為判斷排卵的標志之。

5.【答案】A

【解析】細菌性陰道病由陰道微生物菌群失調(diào)造成，主要致病菌為厭氧菌，治療選用抗厭氧?菌藥物。抗病毒藥物，抗真菌藥物不用于細菌性陰道炎?？垢锾m陽性菌藥物和抗革蘭陰性菌?藥物會影響寄居于陰道內(nèi)正常的菌群的生長不作為首選。

6.【答案】E

【解析】經(jīng)性傳播的人乳頭瘤病毒的感染可能是子宮頸癌致病主要因素。HIV?為人免疫缺陷?病毒，是引起艾滋病的病毒。HSV?是單純皰疹病毒，引起齦口炎、結(jié)膜炎、腦炎等疾病。HCV?為丙型肝炎病毒，與丙型肝炎感染有關(guān)。HBV?為乙肝病毒與乙型肝炎、肝硬化和肝癌相關(guān)。

7.【答案】D

【解析】卵子在與精子結(jié)合的部位在輸卵管壺腹部，受精發(fā)生在排卵后?12 小時內(nèi)，精子頭?部頂體外膜破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)，只有發(fā)?生頂體反應(yīng)的精子才能與次級卵母細胞融合。精子頭部與卵子表面接觸時，卵子細胞質(zhì)內(nèi)的?皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變形，阻止其他精子進入透明帶。精子進入卵子內(nèi)。隨后卵子迅速完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核，卵原核與精元核融合，?核膜消失，染色體互相混合，形成二倍體的受精卵，完成受精過程。

8.【答案】C

【解析】與宮頸鱗狀細胞癌有關(guān)的病毒是?HPV?(人乳頭瘤病毒) 。EBV?與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。?HIV?為人類免疫缺陷病毒，引起艾滋病。HBV、HCV?是引起病毒性肝炎的病毒。

9.【答案】A

【解析】異位妊娠?1.癥狀典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血，即異位妊娠三聯(lián)征。(1)停經(jīng)：?多有?6~8 周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長 (2)腹痛：是輸卵管妊娠患者的主?要癥狀，占?95%；(3)陰道流血：占 60%~80%；(4)暈厥與休克：甶于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，?輕者出現(xiàn)暈厥，嚴重者出現(xiàn)失血性休克；?(5)腹部包塊：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時所形成的?血腫時間較久者，甶于血液凝固并與周圍組織或器官?(如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)?膜等) 發(fā)生粘連形成包塊，包塊較大或位置較高者，腹部可們及。

10.【答案】C

【解析】卵巢上皮性腫瘤為最常見的卵巢腫瘤，?占原發(fā)性卵巢腫瘤?50%~70%， 占卵巢惡性?腫瘤?85%~90%。多見于中老年婦女，很少發(fā)生在青春期前和嬰幼兒。

11.【答案】D

【解析】唐氏綜合征即?21-三體綜合征，又稱先天愚型或?Down?綜合征，是由染色體異常?(多?了一條?21 號染色體)而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、?特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。

12.【答案】E

【解析】實驗室檢查血清?TSH?增高，F(xiàn)T4?減低，原發(fā)性甲減即可以診斷成立。?甲狀腺抗體測?定用于明確自身免疫甲狀腺炎引起的甲減。TRH?興奮試驗用于鑒別甲減是原發(fā)性甲減還是繼?發(fā)于下丘腦或垂體疾病引起的甲減。骨齡測定為確定骨骼年齡的檢查，與甲減診斷無關(guān)。甲?狀腺放射性核素掃描對于診斷甲狀腺自主高功能腺瘤有意義。

13.【答案】D

【解析】猩紅熱的病原是?A 組β溶血性鏈球菌。亞急性心內(nèi)膜炎的病原是 B 組 α溶血性鏈球?菌。歐美等發(fā)達國家新生兒感染常見的致病菌是草綠色鏈球菌和?B?組β溶血性鏈球菌。新生?兒臍炎的病原是金黃色葡萄球菌。

14.【答案】B

【解析】“新生兒出生時已具備多種暫時性原始反射，臨床上常用的原始反射：覓食反射、吸吮反射、握持反射以及擁抱反射。淺反射腹壁反射要到?1 歲后才比較容易引出。

15.【答案】D

【解析】小兒出生時胸圍?32cm，略小于頭圍?1-2cm；1 歲左右胸圍等于頭圍，為 46cm。

16.【答案】E

【解析】碘缺乏是引起地方性甲狀腺腫的主要因素。

17.【答案】E

【解析】TH?是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素。在胚胎期，TH?能促進神經(jīng)元的增殖和分化?以及突起和突觸的形成；促進膠質(zhì)細胞的生長和髓鞘的形成，誘導(dǎo)神經(jīng)生長因子和某些酶的?合成，促進神經(jīng)元骨架的發(fā)育等”。

18.【答案】C

【解析】“生長發(fā)育過程貫穿整個兒童期，但各年齡階段生長發(fā)育有一定的特點，不同年齡?階段生長速度不同。例如，體重和身長在生后第?1 年，尤其前 3 個月增加很快，第 1 年為生?后的第一個生長高峰；第?2 年以后生長速度逐漸減慢，至青春期生長速度又加快，出現(xiàn)第二?個生長高峰”。

19.【答案】E

【解析】“6 歲左右萌出第一顆恒牙 (第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又稱為 6 齡齒)”。

20.【答案】A

【解析】基礎(chǔ)免疫自出生后?2 月齡嬰兒開始，接種 1 劑滅活脊灰疫苗 (IPV)，3 月齡、4?月?齡和4 周歲時分別接種 1 劑脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。

21.【答案】E

【解析】尿三氯化鐵試驗和尿?2，4-二硝基苯肼試驗主要用于苯丙氨酸是否正常的篩查，并?非為苯丙酮尿癥的特異性試驗，需進一步做血苯丙氨酸測定才能確診，因此對確診苯丙酮尿?癥最具意義的檢查是血液苯丙氨酸濃度測定。尿蝶呤分析主要用BH4 缺乏癥的鑒別診斷。?Guthrie?細菌生長抑制試驗主要用于血液苯丙氨酸濃度測定。

22.【答案】C

【解析】服用碳酸鋰片會發(fā)生的不良反應(yīng)有：口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、?嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢?進，共濟失調(diào)?？梢鸢准毎摺Ｉ鲜霾涣挤磻?yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。

23.【答案】E

【解析】廣泛性焦慮障礙是一種以焦慮為主要表現(xiàn)的精神障礙，患者常常有不明原因的提心吊膽、緊張不安，有顯著的自主神經(jīng)功能紊亂，如心慌、便秘或腹瀉、尿頻等癥狀，及運動?性不安等表現(xiàn)。瀕死感不是廣泛性焦慮障礙的常見癥狀。

24.【答案】A

【解析】特發(fā)性面神經(jīng)炎也稱為貝爾麻痹，主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓。急性面神經(jīng)炎?臨床表現(xiàn)，通常急性起病，面神經(jīng)麻痹在數(shù)小時至數(shù)天達高峰，主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌?癱瘓額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或者閉合不全。

25.【答案】A

【解析】高頸段急性脊髓炎早期表現(xiàn)為尿潴留，休克期主要為充溢性尿失禁，嚴重尿潴留。?吉蘭-巴雷綜合征急性期部分患者可表現(xiàn)為一過性尿潴留，不超過?12~24 小時。因此高頸段?急性脊髓炎休克期與吉蘭-巴雷綜合征急性期的主要區(qū)別是嚴重尿潴留。馳緩性癱瘓、肌張?力降低、呼吸肌麻痹和腱反射消失均是高頸段急性脊髓炎休克期與吉蘭-巴雷綜合征急性期?的共有表現(xiàn)。

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