大腸惡變中有百分之七十至百分之八十沒有明確的遺傳背景，這類大腸惡變被稱為散發(fā)性大腸惡變，剩下大約百分之二十至百分之三十有大腸惡變家族史，具有家族聚集傾向，稱為遺傳相關(guān)大腸惡變。

家族史是遺傳因素最直接的體現(xiàn)，患惡變的危險度同家族史密切相關(guān)。而且危險度的強度與家族史中大腸惡變親屬的數(shù)量、是否一級親屬、發(fā)病年齡相關(guān)。

具體表現(xiàn)為：家庭成員中有三人以上患有結(jié)直腸惡變，其中兩人以上為同一代；至少相近的兩代人均有發(fā)??；其中至少有一人是在50歲以前診斷為結(jié)直腸惡變。