前交叉是膝關節(jié)一條重要的韌帶，前交叉起點在股骨外側髁的后內側，止點在脛骨平臺外側，前交叉斷裂會導致膝關節(jié)不穩(wěn)，尤其是做一些屈伸和旋轉性的運動。

前交叉韌帶完全撕裂后需進行重建手術

手術一般分為三種:

1人工韌帶，這種價格比較昂貴

2取他人的肌腱，這種感染風險比較大

3第三種是自體肌腱，這種比較簡單、有效、融合性強。

一般前交叉韌帶重建手術適合運動量大的年輕人，一些老年患者不需要進行前叉重建，因為他們參與膝關節(jié)活動比較少，進行重建可能會因為術后的僵硬帶來更多問題。
前叉術后患側肌力會迅速下降，膝關節(jié)的軟組織會有黏連、炎癥和疤痕組織，所以前交叉手術重建后需要進行規(guī)范的康復訓練。

功能性目標和限制

前叉手術后前2周

要控制疼痛和腫脹、做一些膝關節(jié)的輕微的活動，做些激活股四頭肌的訓練，可以借助compex進行肌力激活。

前交叉術后2~6周

可以做一些步行功能的訓練，讓患者盡量脫離拐杖。主要是恢復運動能力和一些肌力訓練。

前交叉術后6周以后

可以完全脫離拐杖和支具，重新恢復活動。

前交叉術后3個月

可以做一些直線的運動量了，比如說騎自行車和慢跑。

前交叉術后6~9月

可以做一些旋轉動作，上下肢聯(lián)動的復合型的動作。

前交叉術后康復訓練的五個階段

第1階段：2周內腫脹控制和早期運動

★做一些冰敷和加壓包扎控制腫脹。

★帶著支具和拐杖支撐下做一些可接受的重量。

★做一些股四頭肌激活訓練帶著compex或者自重訓練做一些等長收縮收縮訓練，或者仰臥位躺在床做直腿抬高的訓練每天訓練10次/2組，做踝泵訓練每天30次/3組(維持血液循壞）。

●在術后72小時內，做一些冰敷每隔一小進行一次冰敷每次冰敷的時間大概在15~20分鐘一天大概冰敷3次左右

第2階段：2~6周可以建立功能性訓練和股四頭肌控制

★帶著支具做一些可以承受的重量。

★適當?shù)目梢悦撾x拐杖。

★做一些屈伸膝動作活動度范圍在120°左右。

★做一些股四頭肌肌力訓練。

●做一些打開角度活動度的訓練，如坐在椅子上足跟往回收，或者仰臥位患側屈膝用一個毛巾/彈力帶輔助做屈膝動作每天做10次/3組角度范圍大概在120°左右

第3階段：在6~12周可以進行正常的步態(tài)和肌力測試

★逐漸的脫離支具。

★恢復充分的屈伸膝活動。

★進行一些正常的足跟到足趾的步態(tài)訓練。

★加強肌力訓練。

●增強髖關節(jié)靈活性打開屈髖角度做深蹲動作靜蹲動作每天15次/3組

●做一些原地的踏步和原地的前后移步訓練步態(tài)，訓練結束冰敷15分鐘左右

第4階段：12~24周做早期運動訓練

★使肌肉力量恢復到術前水平雙側肌肉力量基本均衡。

★增強心肺力量。

★做直線跑。

★加入專項訓練速度和敏捷訓練上下肢聯(lián)動訓練。

●上下臺階訓練每次10個來回/5組

●障礙物訓練靈敏性和協(xié)調

●增加一些跳躍性的訓練

第5階段：高階運動訓練在24周以后

★做一些復合型的動作和旋轉類型的動作

每個階段的角度都要嚴格按照這個表格進行執(zhí)行，當然如果角度下的快可以提前下到下一個階段，但是不能比上面的計劃角度下的慢，時間越長角度會下的越慢越難下里面的組織黏連會很嚴重。
每次下角度前要用氨糖或者扶他林進行髕骨的活動髕骨，以及對腘窩、腘繩肌、股四頭肌和髂腰肌都要進行放松。
在康復訓練和壓角度過程中要秉持著循序漸進的原則，也要配合著一些手法的松解和推疤痕組織消腫，增強下肢血液循環(huán)等。

前叉術后重建術后是一種很常見的手術，只要康復好的話是可以恢復到術前的狀態(tài)的，但是由于各種原因也不是所有人都能恢復到這種水平，大多數(shù)術后重建的患者會有后遺癥會出現(xiàn)關節(jié)炎，遇到陰雨天氣膝蓋會酸脹、僵緊等不適感，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)師正在優(yōu)化技術，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。