某，男，8個(gè)月。乳水不足，自月齡6個(gè)月后，即輔以奶糕、奶粉喂養(yǎng)。近月來，大便常秘結(jié)不解，雖服蜂蜜、麻油，其便仍燥如羊屎，必努掙而后下。飽食后則呼吸增粗，伴有痰聲，舌苔淡黃厚膩，指紋色紫明晰。證屬乳、食不調(diào)，脾約肺閉，而令大腸傳導(dǎo)不利，法當(dāng)降肺通腑，以利谷道。

　　處方：杏仁泥6克，瓜蔞仁9克，火麻仁9克，郁李仁9克，生大黃3克（后人）。蜂蜜少許調(diào)服。

　　二診：藥后大便暢行，氣粗、痰鳴均已，法當(dāng)補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤腸利便，并囑改進(jìn)喂養(yǎng)方法，以免停藥后又秘。

　　處方：南沙參1 5克，麥冬1 5克，生白術(shù)24克，橘白6克，淮山藥24克，桃仁9克，胡桃肉30克，瓜蔞仁1 5克，郁李仁1 5克。共研細(xì)末，每服6克，每日1次，淡蜜水調(diào)服。

　　【按】手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，因而肺與大腸經(jīng)脈有表里絡(luò)屬關(guān)系。故在治法上宣降肺氣，可以通腸利便；通行腑氣，常能祛痰平喘。本例因脾虛不能布津，腸液不足，加之肺受痰阻，失于肅降，以致便秘、痰鳴等癥油然而生。一診用宣白承氣湯去石膏，加火麻仁、郁李仁、大黃、蜂蜜肅降肺氣，通腸利竅，此治標(biāo)之法。但病本在脾，故二診用沙參、麥冬、白術(shù)、山藥、橘白補(bǔ)脾養(yǎng)胃；桃仁、瓜萎仁、郁李仁、胡桃肉潤腸通便，使脾獲健旺，腸得濡潤，便燥、便秘不致再作矣。