馬尾神經(jīng)損傷是一種難治性疾病，以術(shù)后頑固性疼痛、馬尾神經(jīng)粘連、損傷引起的大小便障礙等最為常見。中老年的發(fā)病患者屬最多。大部分是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。又被稱為馬尾綜合征。

具體每個(gè)人的癥狀要根據(jù)其發(fā)病原因和病情程度來決定，大部分病人會出現(xiàn)以腰椎向下肢放射麻木感，疼痛感開始，肢體感覺靈敏度降低，感知異常，肌肉萎縮，足下垂，二便失禁，性功能障礙。隨著時(shí)間的增加也會造成許多非運(yùn)動癥狀，如肛門墜脹，焦慮抑郁，睡眠障礙等等。對于馬尾綜合征，早發(fā)現(xiàn)，早解決是最好的選擇。

對于馬尾神經(jīng)損傷后的治療，主要采用藥物治療和行為干預(yù)以及手術(shù)治療著幾大類。目前主要是依靠藥物治療為主，藥物主要以甲鈷胺、維生素、鼠神經(jīng)生長因子這類藥物為金標(biāo)準(zhǔn)，但這個(gè)疾病在恢復(fù)上任然差異化巨大，多數(shù)人反應(yīng)服用后感覺改變細(xì)微。藥物療效主要是營養(yǎng)神經(jīng)為目的，而手術(shù)干預(yù)也是為了解除部分壓迫以及粘連，為身體恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件，并不是從本質(zhì)上進(jìn)行治療。

一般來講馬尾神經(jīng)損傷的早期病人身體神經(jīng)活性是最佳狀態(tài)，而晚期馬尾綜合征病人臨床表現(xiàn)極其復(fù)雜，長期的病情積壓加上病情進(jìn)展和心情家庭等因素，導(dǎo)致治療狀態(tài)很差。所以不得不重申，馬尾神經(jīng)綜合征晚期治療效果往往差于早期，因此早期治療對策尤為重要，臨床醫(yī)師應(yīng)該在治療初期既考慮長遠(yuǎn)效果，以免“亡羊補(bǔ)牢”。

韓先生，46歲，廣東潮汕人，腰椎間盤突出合并馬尾綜合征。2021年6月初來電（18515156185）咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。

治療前：工作原因，長期久坐導(dǎo)致腰椎間盤突出，病情沒有惡化的時(shí)候就一直在治療了，但是效果總是反反復(fù)復(fù)，近兩年開始加重，初期腿總是放射性疼痛，后逐漸開始發(fā)麻，針扎痛，下肢過電感覺，后逐漸有束縛感、發(fā)涼，腳背腳底板腳后跟發(fā)麻，走路跛行，走一段路腿酸腿無力。做了手術(shù)后，大小便開始出現(xiàn)異常，大便干結(jié)難排，小便控制不住，性功能異常，能勃起，不硬。

術(shù)后康復(fù)理療半年，期間下肢力量有所提升，基本上走一公里路沒什么問題。走路步態(tài)還是不行，走路明顯異常，開始有點(diǎn)外翻跡象，足下垂。其他變化不大，后經(jīng)康復(fù)科醫(yī)師介紹來院面診。

治療后：排便基本上都能自排了，排便比較順暢，偶爾還是有排便不順利的時(shí)候，小便很少漏尿了，偶爾漏，漏也是漏一點(diǎn)，已經(jīng)不用再穿紙尿褲了，控尿能力逐漸提升，尿感強(qiáng)，尿量多，好排。性功能有提升。

下肢力量感穩(wěn)步提升，步態(tài)在逐漸改善，不仔細(xì)看基本看不出來，通過大夫在回訪過程中的不斷指導(dǎo)，外翻情況、足下垂已不明顯。下肢氣血充盈之后，肌皮得到滋養(yǎng)，麻木感減輕很多，大腿上麻木感基本消散，膝蓋往下麻木感覺減輕很多，麻木范圍縮小。其他感知感覺異?；静辉?。深夜還是涼一些，但較之前已經(jīng)改善很多，其他時(shí)間基本不涼了。束縛感不再。腳背麻的感覺減輕明顯，腳底板和腳后跟有減輕，相比較腳背減輕不明顯，踩地感覺真實(shí)很多。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活與工作。半年后回訪無復(fù)發(fā)，恭喜！