“為什么我對(duì)滴滴答答的聲音會(huì)覺(jué)得很難受？”

生活中我們總會(huì)覺(jué)得有些聲音讓人很煩躁，很生氣，甚至聽(tīng)了想打人。

但是，大家覺(jué)得難受的聲音總是千奇百怪，有的人可能會(huì)討厭滴滴答答的聲響，也有的人會(huì)討厭別人走路或者上下樓梯的聲音，甚至是別人咀嚼的聲音，都會(huì)使人煩躁。

那么我們今天來(lái)看看，這些討厭的聲音，為什么會(huì)令人討厭呢？

▲ “我的天啊這是什么玩意”“這是我的寵物PEEVE（煩躁）”“他總是在附近張嘴嚼東西”“真討厭”（圖片來(lái)源：Kris Wilson/http://Explosm.net）

關(guān)于煩躁的聲音，我們最熟悉的，莫過(guò)于“噪聲”。所謂噪聲，是指的一些毫無(wú)規(guī)律，雜亂無(wú)章的聲音，或者可以說(shuō)是，影響人們正常生活休息的聲音。

我們常常用分貝（dB）來(lái)衡量噪音的大小。諸如馬路、飛機(jī)、工廠、建筑工地等等，都是常見(jiàn)的噪音來(lái)源。但是這些是大家普遍覺(jué)得不適的聲音，主要的原因也是外界環(huán)境的嘈雜。

顯然，噪聲并不是我們今天討論的主角。

▲ 生活中常見(jiàn)的噪音監(jiān)測(cè)裝置（圖源：中新網(wǎng)）

對(duì)于我們的問(wèn)題，我們可能還要從自己身上找答案。

我們可以先來(lái)看看我們是怎么聽(tīng)到聲音的：我們耳朵里面的耳蝸，會(huì)像麥克風(fēng)一樣接收聽(tīng)到的聲音信息，然后傳給大腦。

耳蝸中包括內(nèi)外兩種毛細(xì)胞（IHC和OHC，見(jiàn)下圖）。其中主要是IHC來(lái)接收聲音的信息，而OHC則是起著一個(gè)輔助調(diào)節(jié)的作用。形象的來(lái)說(shuō)，IHC就好像收集聲音的麥克風(fēng)，而OHC則好像是個(gè)調(diào)節(jié)音量的旋鈕，調(diào)節(jié)聲音的大小。

▲ 耳蝸的具體結(jié)構(gòu)與工作原理，其中OHC是外部毛細(xì)胞，IHC是內(nèi)部毛細(xì)胞，藍(lán)色的線是傳入神經(jīng)，綠色的線是傳出神經(jīng)（圖源：Knipper M et al.）

而之后毛細(xì)胞IHC會(huì)把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換成神經(jīng)傳遞的電信號(hào)，傳輸?shù)轿覀兊拇竽X，具體來(lái)講是負(fù)責(zé)聽(tīng)覺(jué)信息處理的那一部分大腦皮層。在經(jīng)過(guò)一系列操作，我們便感受到了聲音。

同時(shí)，大腦可能還會(huì)通過(guò)神經(jīng)，把一些調(diào)節(jié)的信息傳回到耳蝸，給外部毛細(xì)胞OHC，但是這里具體調(diào)節(jié)的是什么，我們還不清楚。

▲ 大腦對(duì)于聲音信息的處理機(jī)制（沒(méi)事不需要看懂，很復(fù)雜就是了，圖源：Knipper M et al.）

而隨著人口老齡化以及現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)家和醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，有一些人的耳朵會(huì)對(duì)聲響很敏感，即使是一般人聽(tīng)到的很正常的聲音，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)就好像是震耳欲聾，這樣的聽(tīng)覺(jué)敏感稱為Hyperacusis。

而這樣一種疾病更多的，是因?yàn)槲覀兊纳窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)于聲音響度的一些錯(cuò)誤的反應(yīng)導(dǎo)致的。從另一個(gè)角度來(lái)講，當(dāng)我們長(zhǎng)期處于噪聲的環(huán)境下，或者在很大的壓力下，就有可能會(huì)有這種癥狀。

而這種疾病是可以通過(guò)一些白噪聲（數(shù)學(xué)意義上毫無(wú)規(guī)律的聲音）的訓(xùn)練，來(lái)提高調(diào)整他們對(duì)于聲音的容忍度的。

▲ “我聽(tīng)不見(jiàn)聽(tīng)不見(jiàn)！”（圖源：http://123rf.com.cn正版圖片庫(kù)）

但是其實(shí)這還是沒(méi)有解決我們的最開(kāi)始提出的問(wèn)題。Hyperacusis是一種對(duì)聽(tīng)覺(jué)敏感的疾病，尤其是聲音的大小，而不是那些奇奇怪怪的小聲音。

這其實(shí)也有一種與之相關(guān)的疾病，只不過(guò)，這個(gè)疾病是在2000年才被耳鳴專家Pawel J. Jastreboff提出來(lái)，這位醫(yī)生把它稱之為恐聲癥（misophonia）（但其實(shí)這位醫(yī)生只是在研究耳鳴的治療方法偶然間提出的）。

這種癥狀的病人，會(huì)對(duì)一些特定的聲音，比如嚼東西、嗅鼻子或者時(shí)鐘滴答聲等等，產(chǎn)生一種焦慮、煩躁的感覺(jué)。但是這樣的癥狀其實(shí)是并不明顯，所以一直沒(méi)有被研究者和醫(yī)生們重視。

直到2013年，有研究者針對(duì)42名自稱有恐聲癥的患者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多患者表現(xiàn)出了相似的癥狀，恐聲癥才得以確定為一種精神疾病。這里給大家列出診斷標(biāo)準(zhǔn)，供大家參考：

1、患者會(huì)被一些人為制造的聲音激起負(fù)面的生理和行為反應(yīng)；

2、聽(tīng)到這些聲音時(shí)，患者先是感到煩躁和厭惡，隨后便很快升級(jí)為憤怒，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)失控的攻擊性行為；

3、患者能意識(shí)到自己的反應(yīng)是不理智的；

4、患者傾向于主動(dòng)回避會(huì)出現(xiàn)這些聲音的場(chǎng)合；

5、患者會(huì)因自己的反應(yīng)而感到焦慮和自責(zé)，甚至影響正常生活；

6、患者的反應(yīng)無(wú)法用其他精神障礙進(jìn)行解釋。

（翻譯文字來(lái)自果殼）

而這種疾病的病因，在最近也有研究者有所發(fā)現(xiàn)：研究者找到了20名患者與22名正常人，讓他們聽(tīng)三種聲音（一種是咀嚼聲一類的患者覺(jué)得煩的聲音；一種是類似嬰兒哭聲的大家都煩的聲音；以及一種類似雨聲這樣的大家都不討厭的聲音），然后利用核磁共振技術(shù)（fMRI）以及一些其他指標(biāo)，來(lái)看大家的反應(yīng)。

通過(guò)核磁共振技術(shù)的成像，研究者找到了大腦調(diào)節(jié)這些聲音的區(qū)域——前腦島皮層（anterior insular cortex, AIC），而這個(gè)區(qū)域其實(shí)是一個(gè)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)我們情緒的重要區(qū)域。除此之外，還有一些與之相關(guān)的區(qū)域，完成了這一系列的調(diào)節(jié)反應(yīng)。

▲ 研究中利用fMRI技術(shù)發(fā)現(xiàn)的大腦AIC區(qū)域?qū)τ凇翱致暟Y”的調(diào)控（圖源：Kumar S et al.）

雖然因?yàn)檫@一疾病的發(fā)現(xiàn)才剛剛起步，關(guān)于這種疾病的機(jī)理和治療方式也沒(méi)有一個(gè)明確的發(fā)現(xiàn)。但是，我們剛剛說(shuō)的這些的研究，正不斷地為我們揭曉“恐聲癥”的秘密。

最后，也告訴那些覺(jué)得自己好像有“恐聲癥”的讀者們，不需要太過(guò)于緊張，這個(gè)畢竟只是一個(gè)對(duì)于某些聲音感到煩躁的小疾病，并不嚴(yán)重。如果覺(jué)得自己對(duì)于聲音有很難受的反應(yīng)的人，建議可以尋找相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生或者心理咨詢，以得到最好的治療。

參考資料：

• 恐聲癥：你咀嚼的聲音讓我抓狂 -果殼

• 維基百科相關(guān)詞條

• Kumar S, Tansley-Hancock O, Sedley W, et al. The Brain Basis for Misophonia[J]. Current Biology, 2017, 27(4):527-533.

• Cavanna A E, Seri S. Misophonia: current perspectives[J]. Neuropsychiatric Disease & Treatment, 2015, 11(default):2117-2123.

• Knipper M, Van D P, Nunes I, et al. Advances in the neurobiology of hearing disorders: recent developments regarding the basis of tinnitus and hyperacusis.[J]. Progress in Neurobiology, 2013, 111(36):17-33.

• Schr?der A, Vulink N, Denys D. Misophonia: Diagnostic Criteria for a New Psychiatric Disorder[J]. Plos One, 2013, 8(1):e54706.