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一、最佳選擇題（每題1分，共40題，共40分）下列每小題的五個選項中，只有一項是最符合題意的正確答案，多選、錯選或 不選均不得分。

1.患者，男，56歲，診斷為胃潰瘍，Hp (+)，給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療。關(guān)于該患者用藥教育的 說法，正確的是?

A．克拉霉素分別于早餐和晚餐前30分鐘服用 B．阿莫西林分別于早餐和晚餐前30分鐘服用 C．奧美拉唑分別于早餐和晚餐前30分鐘服用 D．枸櫞酸鉍鉀分別于早餐和晚餐后30分鐘服用 E．四種藥物均要餐后服用?

【答案】C?

【解析】PPI：bid，早、晚餐前0.5h口服；鉍劑：枸櫞酸鉍鉀，bid，餐前0.5h口服；2種抗生素：餐后即刻。?

2.患者，男，46歲，因細菌性腦膜炎應(yīng)用萬古霉素治療，在靜脈滴注過程中出現(xiàn)了“紅人綜合征”，可能的原因是?

A．lgE介導的速發(fā)型過敏反應(yīng)?

B．滴注速度過快，導致組胺釋放而引起的反應(yīng)

C．T細胞介導的遲發(fā)型過敏反應(yīng)

D．5-羥色胺綜合征的表現(xiàn)?

E．藥物誘導血小板減少所致的微血栓表現(xiàn)?

【答案】B?

【解析】紅人綜合征因萬古霉素滴注速度過快，導致組胺釋放而引起的反應(yīng)。?

3.患兒，男，8歲，診斷為急性細菌性扁桃體炎，兒科醫(yī)師處方阿莫西林膠囊，處方用紙的顏色應(yīng)為

A．白色 B．淡黃色 C．淡綠色 D．淡紅色 E．淡藍色?

【答案】C?

【解析】 ◆ 普通處方：白色 ◆ 第二類精神藥品：白色“精二” ◆ 急診處方：淡黃色“急診” ◆ 兒科處方：淡綠色“兒科” ◆ 麻醉藥品：淡紅色“麻” ◆ 第一類精神藥品：淡紅色“精一” 4.患者，男，23歲，因寒戰(zhàn)、高熱入院，診斷為感染性心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)結(jié)果為草綠色鏈球菌，靜脈滴注青霉素鈉。根據(jù)《中 華人民共和國藥典臨床用藥須知》規(guī)定，用藥前應(yīng)進行皮膚過敏試驗，青霉素皮試液的濃度是?

A．2000U/ml B．1000U/ml C．500U/ml?D．200U/ml E．100U/ml?

【答案】C?

【解析】青霉素皮試液的濃度是500U/ml。

5.緩和醫(yī)療中，止痛治療的基本目標是減輕痛苦。關(guān)于止痛治療給藥原則的說法，錯誤的是 A．注意不良反應(yīng)處理 B．個體化給藥 C．按階梯給藥 D．提倡無創(chuàng)給藥 E．可按時或按需給藥?

【答案】E

【解析】僅按時給藥，不按需給藥。?

6.患者，男，62歲，因高血壓長期服用硝苯地平，血壓控制良好。近期因出現(xiàn)午后低熱、盜汗就診，痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿 菌，診斷為肺結(jié)核，給予利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療。用藥4周后，患者血壓升高到185/90mmHg，可能 的原因是?

A．異煙肼可誘導CYP3A4，導致硝苯地平血藥濃度降低 B．乙胺丁醇可抑制CYP3A4，導致硝苯地平血藥濃度升高 C．吡嗪酰胺可抑制CYP3A4，導致硝苯地平血藥濃度升高 D．利福平可誘導CYP3A4，導致硝苯地平血藥濃度降低 E．肺結(jié)核所致的血壓升高，與用藥無關(guān)?

【答案】D?

【解析】A選項，異煙肼是CYP2C9、CYP2C19和CYP2E1的抑制劑。BC選項既不是酶抑制劑，也不是酶誘導劑。D選項，利福 平是CYP450的強誘導劑，可誘導CYP3A4，可致硝苯地平血藥濃度降低，從而導致該患者血壓升高。?

7.患者，男，56歲，患類風濕性關(guān)節(jié)炎，長期口服糖皮質(zhì)激素。因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰就診。痰培養(yǎng)提示：銅綠假 單胞菌，宜選用的藥物是?

A．頭孢唑林 B．頭孢呋辛 C．頭孢曲松 D．頭孢噻肟 E．頭孢他啶?

【答案】E?

【解析】銅綠：第三代頭孢菌素(頭孢他啶)；第四代頭孢菌素(頭孢吡肟)。

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