我們身邊的保險(xiǎn)理賠故事

花草萌動(dòng)，和風(fēng)送暖，春至萬(wàn)物生?！耙簧y得是春閑”，對(duì)于大病新愈的平安人壽客戶李先生夫妻來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)不尋常的春天，也是一個(gè)匯聚了平安與希望的春天。

原來(lái)，在過(guò)去的半年里，花甲之年的李先生及其妻子先后確診慢性腎臟病5期和乳腺癌。在本該頤養(yǎng)天年，共享天倫的年歲，他們接連歷經(jīng)了兩次病魔重創(chuàng)，每天與醫(yī)院、藥物為伴。漫漫求醫(yī)路，夫妻兩人在短短半年內(nèi)就體驗(yàn)了前半生從未遭遇的震驚、懷疑和絕望。在病痛的陰霾下，十八年前的一個(gè)選擇讓他們更堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)病魔，最終康復(fù)出院。

花甲夫妻先后確診重疾??平安人壽共賠付74萬(wàn)元

“我賠了30萬(wàn)，她（李太太）賠了44萬(wàn)，一共74萬(wàn)”，說(shuō)起保險(xiǎn)，李先生的語(yǔ)氣多了一絲輕松，“保險(xiǎn)都是我太太張羅買的，買了十幾年啰”。2021年3月，腎功能異常5年的李先生確診慢性腎臟病5期。確診后，他每周都需要在家人陪同下到醫(yī)院做腎透析。要強(qiáng)的李先生原是某公司職員，退休后最怕給家人添麻煩，在他看來(lái)，30萬(wàn)的重疾保險(xiǎn)金給自己留住了“體面”，不至于讓家人“費(fèi)神又費(fèi)錢”。

如果說(shuō)李先生病情的惡化是多年累積，李太太的這場(chǎng)大病則像是飛來(lái)橫禍。2021年11月，李太太在體檢中發(fā)現(xiàn)右乳結(jié)節(jié)，經(jīng)進(jìn)一步檢查治療，最終竟確診乳腺癌！這一噩耗猶如晴天霹靂，李太太原以為接受治療的丈夫日漸康復(fù)，已重新看到曙光，但誰(shuí)能想到“屋漏偏逢連夜雨”，丈夫確診不到半年，她自己也病倒了。憂心于自己和丈夫的健康、家庭的壓力，李太太一度低落消沉。獲賠44萬(wàn)重疾保險(xiǎn)金后，她才稍稍心安，專心配合醫(yī)生治療。

“最辛苦的就是我太太，最感謝的也是她”，李先生樂(lè)于將所得歸功于妻子。而對(duì)于李太太而言，保險(xiǎn)是自己未雨綢繆的回報(bào)。李太太善于規(guī)劃，2004年，在平安人壽代理人歐陽(yáng)經(jīng)理的推薦下，她為自己投保了一份“平安康順”保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃，其中重疾保額4萬(wàn)元。2007年，結(jié)合家人的保障需求和經(jīng)濟(jì)條件，她又為自己和丈夫分別投保了一份“智富人生A”保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃，保額分別為40萬(wàn)、30萬(wàn)。十幾年前的未雨綢繆，換來(lái)如今的安心省心。

3小時(shí)19分鐘賠付44萬(wàn)

重疾先賠，主動(dòng)服務(wù)更貼心

“當(dāng)初選平安，沒(méi)選錯(cuò)”，對(duì)于平安人壽兩次提供的重疾理賠服務(wù)，李先生表示很滿意。據(jù)了解，代理人歐陽(yáng)經(jīng)理在先后獲悉夫妻兩人出險(xiǎn)后，都第一時(shí)間向公司報(bào)案。經(jīng)理賠人員核實(shí)，兩人均符合“重疾先賠”服務(wù)。獲悉客戶尚未出院，理賠人員在兩次服務(wù)中都馬上上門探視，協(xié)助收集相關(guān)資料并提交重疾理賠申請(qǐng)，全程綠色通道，其中李太太在上午11:31分提起理賠申請(qǐng)，下午14:50分已經(jīng)結(jié)案賠付44萬(wàn)，僅僅用時(shí)3小時(shí)19分鐘！

2015年，平安人壽在行業(yè)內(nèi)首推“重疾先賠”服務(wù)，踐行“以客戶為中心”的服務(wù)理念，顛覆了既往的傳統(tǒng)流程，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)起理賠服務(wù)，并依托智能審核系統(tǒng)、風(fēng)控模型和大數(shù)據(jù)模型等科技，替代了全程人工審核，大大提高了服務(wù)效率，簡(jiǎn)化了理賠流程。這一服務(wù)為不幸初次罹患重大疾病的客戶，主動(dòng)提供貼心理賠服務(wù)和專享理賠關(guān)愛(ài)，不僅緩解了客戶住院手術(shù)費(fèi)用的壓力，同時(shí)使后續(xù)高昂的復(fù)診、康復(fù)費(fèi)也有了著落。

護(hù)您到老，守您平安

幾多春秋風(fēng)雨改，不變的是平安長(zhǎng)久相伴

其實(shí)，還有很多像李先生夫妻一樣的客戶，一直與平安人壽攜手共進(jìn)。根據(jù)佛山平安人壽2021年理賠年報(bào)，當(dāng)年度累計(jì)為1688位重疾客戶提供理賠服務(wù)，累計(jì)賠付重疾保險(xiǎn)金2.1億元，其中60歲以上客戶68位，累計(jì)賠付重疾保險(xiǎn)金近500萬(wàn)元。這68位客戶都在不同時(shí)期，不約而同地選擇了平安人壽，最早的1997年就開(kāi)始投保，獲賠時(shí)最高齡為74歲。這期間，他們從稚嫩懵懂的孩子到成為家庭的頂梁柱，從意氣風(fēng)發(fā)到慢慢步入遲暮之年……幾多春秋風(fēng)雨改，平安人壽一直與他們攜手共進(jìn)。

2022年，平安人壽將繼續(xù)提供簡(jiǎn)單、便捷、友善、安心的保險(xiǎn)服務(wù)，守護(hù)客戶們的每一個(gè)春夏秋冬。

理賠啟示錄 保險(xiǎn)與時(shí)代變遷

這些年，保險(xiǎn)受眾面的拓寬、中青年風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高、及保單年檢的普及，也推動(dòng)著保險(xiǎn)業(yè)在時(shí)代浪潮中發(fā)展。

保險(xiǎn)進(jìn)入全民時(shí)代?

在80-90年代，樂(lè)意購(gòu)買保險(xiǎn)的大部分是金融工作者或高收入人群，例如銀行職員和企業(yè)老板等，而且很多是抱著“試水”心態(tài)，保額低，保障不全。但近幾年，隨著保險(xiǎn)的普及，普通民眾慢慢感受到保險(xiǎn)的作用，紛紛投保。

及早投保，撐起健康保護(hù)傘

風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)強(qiáng)的客戶，都選擇中青年時(shí)投保。年輕時(shí)身體健康，承保幾率高，保費(fèi)低，盡早規(guī)劃保險(xiǎn)能減輕未來(lái)的養(yǎng)老及醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

買得早買得全，保障也要與時(shí)俱進(jìn)

我們也發(fā)現(xiàn)，這68位老客戶雖然成功獲賠，遺憾的是保險(xiǎn)保額不高，所以件均賠付僅7萬(wàn)余元，未能有效彌補(bǔ)重疾帶來(lái)的健康、經(jīng)濟(jì)的重創(chuàng)。因無(wú)及時(shí)進(jìn)行保險(xiǎn)保障年檢，導(dǎo)致部分老客戶陷入了“買得早反而賠得少”的怪圈。其實(shí)，買了保險(xiǎn)并不代表萬(wàn)事大吉，及時(shí)的保單年檢能“查漏補(bǔ)缺”，讓保障更全面更充足。（平安人壽云南分公司）