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馬尾神經(jīng)損傷排尿排便越來(lái)越困難了怎么辦?

2023-07-17 09:08 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

馬尾神經(jīng)在受到影響后會(huì)產(chǎn)生一系列功能障礙,這其中主要的一部分就是對(duì)于直腸和膀胱的傳導(dǎo)信號(hào)。加上神經(jīng)之間傳導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)不像平時(shí)那樣,從而造成一些感覺(jué)感知障礙。

同理,部分男性患者可能也會(huì)因?yàn)楦杏X(jué)障礙出現(xiàn)性功能喪失或者減退。一旦出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛門(mén)括約肌失調(diào),即使經(jīng)手術(shù)減壓治療,能完全恢復(fù)功能的患者也比較少;如果治療不及時(shí),患者往往會(huì)引起雙下肢癱瘓及大小便功能障礙。

如果用大白話來(lái)理解更容易的話,可以模擬電風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程。把馬尾神經(jīng)比作電源電線,括約肌比作電路板,二便功能運(yùn)轉(zhuǎn)比作電風(fēng)扇正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要想電風(fēng)扇正常運(yùn)轉(zhuǎn)的話電力的傳導(dǎo)是必不可少的,而當(dāng)電源信號(hào)無(wú)法傳遞到電路板中時(shí),那么電扇自然是無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)的;

而電線中的銅絲如果受到斷裂或損傷時(shí),電扇也是無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)的;如果電線絲是受到擠壓但沒(méi)有斷,那么電扇雖然有可能繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng),但是轉(zhuǎn)動(dòng)的速度也是較為緩慢的。這也可以理解為馬尾神經(jīng)如果是不完全損傷的情況下,一些病人二便雖然可以排解,但是相對(duì)困難的原因。

排尿時(shí),患者常因無(wú)法排尿而出現(xiàn)尿潴留和尿無(wú)力。對(duì)于這種情況,目前主要的治療方法包括藥物治療、導(dǎo)尿、膀胱起搏器和手術(shù)治療等。但目前,它們?cè)诨謴?fù)膀胱功能方面都不理想。

長(zhǎng)期便秘的患者不僅大便干結(jié),而且大便間隔時(shí)間長(zhǎng),最嚴(yán)重的患者可達(dá)十幾天。這些患者往往更有可能患有肛腸疾病。其中,有些馬尾綜合征患者由于長(zhǎng)期便秘,會(huì)有肛門(mén)墜脹感,時(shí)時(shí)刻刻都有排便感。但有些患者可能知道自己在某些時(shí)候可能并沒(méi)有真正排便,于是開(kāi)始憋著不排便,這樣只會(huì)讓病情越來(lái)越嚴(yán)重,有時(shí)體內(nèi)的廢氣也無(wú)法及時(shí)排出,加速了病情的惡化。

真正意義上的還是要追潮源頭,增強(qiáng)腸胃的蠕動(dòng),塔強(qiáng)膀既的收縮力,只有這樣括約肌才可以足以鍛煉。搭配中醫(yī)中藥針對(duì)性地服用藥物,選用馬錢(qián)子等中藥材剌激膀胱,逐漸增強(qiáng)功能,再顧忌脾胃進(jìn)而使身體容易吸收,再加上合理的鍛煉方法,在各種因素下,中西內(nèi)外結(jié)合,使疾病癥狀逐漸恢復(fù)健康生活!

金女士,59歲,上海人,腰椎間盤(pán)脫出,馬尾神經(jīng)損傷。2019年4月中旬通過(guò)公眾號(hào)【馬尾綜合征】了解到本病治療相關(guān)問(wèn)題,隨后來(lái)電詳詢,預(yù)約來(lái)院面診號(hào)位。

初診主訴:患有腰椎間盤(pán)突出癥數(shù)年,當(dāng)時(shí)檢查出來(lái)醫(yī)生告知并不嚴(yán)重,改善改善日常生活習(xí)慣,一直也就沒(méi)有引起重視,偶爾工作后腰酸痛情況下絕對(duì)臥床一兩天后即可緩解,在一次做家務(wù)過(guò)程中,腰突然伸不直了,左腿即刻從后側(cè)自上而下出現(xiàn)放射性疼痛感,雙下肢逐漸痿軟,站不直,想動(dòng)動(dòng)不了,就在原地待了很長(zhǎng)時(shí)間,緩解后馬上就近醫(yī)院預(yù)約號(hào)位,第二天就醫(yī)檢查指出腰椎間盤(pán)脫出,在大小便沒(méi)問(wèn)題的情況下開(kāi)了一些藥先觀察情況。后在家附近不間斷做各種保守治療,針灸、按摩、理療、艾灸,效果時(shí)好時(shí)壞。

后排尿排便出現(xiàn)困難,醫(yī)生建議馬上手術(shù),兩天后做了腰椎減壓融合固定手術(shù),術(shù)后觀察一周出院,醫(yī)生告訴在家休養(yǎng),除了服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物再無(wú)其他后續(xù)治療,術(shù)后病情總結(jié):

排尿無(wú)尿感,腹部有憋脹感,排尿困難,尿不成線,滴瀝,排尿中間要停頓三四次才勉強(qiáng)能排凈,檢查殘余尿量正常,有時(shí)候又控制不住漏尿,每天尿不濕都濕一小片。排便困難,排出來(lái)一粒一粒的,一直有便意,排便頻繁,肛門(mén)下墜,肛門(mén)口無(wú)力,肛周有束縛感,雙下肢麻木,左腿集中在整條腿后側(cè),右腿集中在膝蓋往下的位置,腳不能抬起,大拇腳趾知覺(jué)差,走路需借助助行器或拄拐,踩地像踩在棉花上。

經(jīng)過(guò)生 經(jīng)益氣 湯治療:絕大多數(shù)時(shí)間排尿排便都十分順暢,基本上二便的改善趨于正常。肛門(mén)口基本上可以控制收縮。肛周麻木感漸消,肛門(mén)下墜情況通過(guò)坐浴逐漸改善,腹部憋脹感不再。雙下肢麻木感減輕,右腿麻木感減輕很多,左腿麻木感尤其小腿部位改善很多,是酥酥的感覺(jué),大腿后緣的麻木感也在減輕,麻木范圍有縮小。腿能抬,能勾,能蜷,如果不做難度的動(dòng)作基本上恢復(fù)無(wú)異。腳趾感覺(jué)靈敏很多,走路穩(wěn)健很多,基本上正常情況下走路看不太出異常。

由于病人少數(shù)情況下大小便還不好排,便詢問(wèn)近期的飲食情況。由于病情的改善,長(zhǎng)期的清淡飲食,病人也逐漸想要吃一些平時(shí)不能食的食物,病人本身也愛(ài)吃辣。囑其還在恢復(fù)過(guò)程中,不建議吃,如果實(shí)在想吃也要控制,少吃一點(diǎn)。

囑守方略加減,鞏固一個(gè)療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺(jué)異常有遺留,二便功能障礙及其它諸癥均無(wú)礙生活與工作。半年后回訪無(wú)復(fù)發(fā),恭喜!

生 經(jīng)益氣 湯在治療馬尾神經(jīng)損傷上在于靈活辨證,隨癥加減,對(duì)于病人的病情發(fā)展,因癥施宜,辨證論治,對(duì)癥治療。生 經(jīng)益氣 湯藥性溫和、副作用小,相較于西醫(yī)等藥物,生 經(jīng)益氣 湯純中藥口服湯劑,不參加多余物質(zhì),無(wú)依賴性,針對(duì)不同病情,病因,病史所采用的藥方加減不同,針對(duì)性更強(qiáng)。

王相全說(shuō):大家不要太擔(dān)心這個(gè)疾病。第一馬尾綜合征不是惡性病。第二它屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥,只要在疾病早期進(jìn)行干預(yù),早診斷,早治療。都可以延緩疾病發(fā)展,促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)程。目前除了手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的治療方法外,還有中醫(yī)藥生經(jīng)益氣湯療法,都可以干預(yù)調(diào)理這個(gè)病。只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療,經(jīng)過(guò)對(duì)癥的方式去診治后,即便得了這個(gè)疾病也是可以逐漸恢復(fù)到一個(gè)較好的階段或回歸正常的工作學(xué)習(xí)和生活。


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