田先生，60歲，車禍導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷，六年時間了，大便難排，不吃瀉藥大概十天左右排一次，小便漏尿，現(xiàn)在能走，但是走幾十米屁股麻木腿麻，腳麻，最近針灸治療。配合著吃一些甲鈷胺，谷維素之類的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

爆裂骨折的發(fā)生與高能創(chuàng)傷有關(guān)，多見于車禍和墜落傷，胸10～腰2節(jié)段，尤其是胸12，腰1和腰2最易受累，當(dāng)軸向載荷作用于脊柱，并不斷增加，以致最后載荷超過其抵抗壓縮的能力時，則發(fā)生機(jī)械性破壞，椎骨呈放射狀地爆裂，以致造成垂直高度的降低和軸徑的增加，與此同時，骨和軟組織的碎片易向后方移位，最后進(jìn)入較為空虛，壓力相對較低的椎管，椎體骨折的嚴(yán)重程度與軸向載荷量直接相關(guān)。

當(dāng)腰椎爆裂性骨折后，骨頭的碎塊是很容易突進(jìn)到腰椎椎管內(nèi)壓迫馬尾神經(jīng)或脊髓神經(jīng)，甚至直接對其造成一定損傷，所以一般當(dāng)出現(xiàn)腰椎爆裂性骨折后應(yīng)該及早完善相對應(yīng)的手術(shù)前準(zhǔn)備，給予急診手術(shù)治療，當(dāng)骨折復(fù)位后，要及時解除對神經(jīng)造成的壓迫；再使用椎弓根釘來固定骨折端，防止腰椎不穩(wěn)或者滑脫，為恢復(fù)骨折恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。

腰椎爆裂性骨折導(dǎo)致馬尾或脊髓神經(jīng)損傷的患者主要表現(xiàn)為下肢的感覺和運動功能異常，常合并疼痛，早期若沒有得到及時和合理的治療，很容易導(dǎo)致機(jī)體功能喪失，感知出現(xiàn)異常甚至是截癱、肢體癱瘓、肌肉萎縮導(dǎo)致生活不能自理而致殘。最后出現(xiàn)運動障礙，身體長時間正常的運動量達(dá)到不了，身體機(jī)能下降，加上長時間臥床可能出現(xiàn)如褥瘡，泌尿系統(tǒng)感染等甚至可能會威脅到生命的并發(fā)癥。

腰椎爆裂性一般前期采用手術(shù)治療，手術(shù)可以將椎體固定，減輕疼痛及骨折移位導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。手術(shù)只是為了恢復(fù)口徑為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造更有利的條件，但它不能恢復(fù)神經(jīng)，其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除去自身修復(fù)外，還需要靠藥物的促進(jìn)幫助和鍛煉結(jié)合才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。但如果在有效的治療期內(nèi)得不到最佳的恢復(fù)，神經(jīng)可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化，甚至是變性或者壞死。

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境下，對于馬尾綜合征的治療已經(jīng)做到了更近一步的完善。中醫(yī)藥在治病過程中，有著因人而異，隨癥調(diào)方的特性，對于病人恢復(fù)慢且恢復(fù)不完全的缺點上得到了一定的彌補(bǔ)治療。

在中醫(yī)上王相全將馬尾綜合征歸屬于中醫(yī)“痿證”、“筋癥”和“痹癥”，神經(jīng)損傷會讓損傷部位，血氣不順，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能性障礙出現(xiàn)的同時，神經(jīng)也變的不容易恢復(fù)。而生經(jīng)益氣湯療法治療可以打通氣血，從而給神經(jīng)創(chuàng)造恢復(fù)的條件。對大小便不利、困難的患者可以增強(qiáng)膀胱的收縮力，促進(jìn)腸胃蠕動，從而讓二便得到一定的控制、甚至恢復(fù)正常。益氣養(yǎng)血可以讓痿弱不力的患處得到一定的恢復(fù)，讓麻木感、刺痛感等感覺感知障礙逐漸緩解甚至消失。

生經(jīng)益氣湯四個階段來治療馬尾綜合征，使病人恢復(fù)健康的生活！

一、：治痿獨取陽明，先顧忌脾胃，便于患者能夠更好的吸收藥物，適應(yīng)藥物反應(yīng)。

二、：滋肝補(bǔ)腎，溫陽化瘀，益氣養(yǎng)血，肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。

三、：健脾益氣，脾胃同居中焦，脾屬陰土，胃為陽土，二者一陰一陽，一運一納，一升一降，有機(jī)協(xié)調(diào)，共同完成飲食的受納、腐熟及排泄過程。

四、：“以補(bǔ)求通”“以補(bǔ)行滯”，達(dá)到補(bǔ)氣行瘀的目的，同時通過補(bǔ)氣以阻止或延緩血瘀致氣虛的病變過程，以利于神經(jīng)、肌肉得到營養(yǎng)物質(zhì)的充養(yǎng)，從而盡快地恢復(fù)肢體的功能。

生經(jīng)益氣湯是數(shù)十年經(jīng)驗研究總結(jié)，經(jīng)過大量臨床不斷完善，不斷總結(jié)而得出的一套成熟的治療方案。針對性強(qiáng)，用藥精準(zhǔn)，根據(jù)以往病患治療經(jīng)驗，多數(shù)患者用藥1~3個療程左右均可得到癥狀的改善，3-6個階段便可以停藥。在了解了馬尾綜合征帶來的危害后，我們更需要對這種疾病重視起來。在了解疾病的同時，提早進(jìn)行診治才是患者能夠盡早離別病痛的唯一途徑。本文首發(fā)于公眾號：“周圍神經(jīng)損傷”，咨詢\/：nd7650 未經(jīng)作者同意，不得轉(zhuǎn)載！