發(fā)作性睡病
盡管發(fā)作性睡病患者體力活動(dòng)和熱量攝入正常,但發(fā)作性睡病患者通常會(huì)出現(xiàn)超重或肥胖的問(wèn)題。有研究發(fā)現(xiàn)下丘腦分泌素在肌肉葡萄糖的代謝中起重要的調(diào)節(jié)作用,這提示盡管熱量攝入正常,但仍會(huì)出現(xiàn)體重增加。當(dāng)然確實(shí)有一部分患者會(huì)伴發(fā)進(jìn)食障礙,會(huì)伴有不典型暴食癥。1型發(fā)作性睡病患者更容易沖動(dòng),更容易出現(xiàn)暴飲暴食。
????正常人會(huì)根據(jù)飽腹感和食物限制來(lái)調(diào)節(jié)飲食行為,當(dāng)然這需要依靠完整的能量穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。在該系統(tǒng)中發(fā)揮主要調(diào)節(jié)作用的是能量平衡調(diào)節(jié)激素(如瘦素和生長(zhǎng)素釋放肽)或作用于下丘腦分泌素的血糖濃度。下丘腦分泌素下降會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)食物飽腹感反應(yīng)異常。磁共振發(fā)現(xiàn)發(fā)作性睡病患者前額葉腹內(nèi)測(cè)皮層活動(dòng)增強(qiáng),前額葉腹內(nèi)測(cè)皮層是獎(jiǎng)賞環(huán)路的一部分,活動(dòng)增強(qiáng)可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)高熱量食物更加偏愛(ài)。這些都是造成發(fā)作性睡病患者暴食的基礎(chǔ)。
大約40%的發(fā)作性睡病患者會(huì)抱怨注意力難以集中,特別是對(duì)那些需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行認(rèn)知處理的任務(wù),隨著信息處理需求的增加患者的注意力會(huì)受到影響。有40%-50%的患者會(huì)抱怨記憶力下降,主要為近期記憶力下降。造成記憶力和注意力下降的原因可能與參與注意力調(diào)節(jié)的腦功能異常有關(guān),比如海馬體積減少或葡萄糖代謝減少,額葉皮層活動(dòng)降低。