心理醫(yī)院西安腦康心理醫(yī)院：精神分裂癥患者不能再重回工作崗位了嗎
小張（化名）16歲時(shí)因在校行為怪異，自言自語(yǔ)，檢查就醫(yī)后被診斷為精神分裂癥。
經(jīng)綜合治療1年，小張好轉(zhuǎn)返校繼續(xù)學(xué)習(xí)，期間一直按醫(yī)囑服藥，學(xué)校成績(jī)良好，高考時(shí)考上了大學(xué)，大學(xué)期間一直服藥治療，病情穩(wěn)定，偶有情緒起伏都及時(shí)與家人朋友溝通交流，在家人和朋友的格外照料及規(guī)范服藥下，小張的病情未有復(fù)發(fā)，現(xiàn)在小張和正常人一樣，已開(kāi)始正常工作。
很多人對(duì)精神分裂癥的印象是，一旦患上精神分裂癥就不能正常工作，一輩子就毀了！
但事實(shí)并非如此，在規(guī)范治療和家人的關(guān)懷照料下，精神分裂癥是完全可以康復(fù)并恢復(fù)正常生活和工作的。
1.遵醫(yī)囑治療、持續(xù)規(guī)范服藥對(duì)精分有多重要？
精神分裂癥需要全程的長(zhǎng)期治療，抗精神病藥物的維持治療對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)非常重要，是決定疾病預(yù)后和社會(huì)功能損害程度的關(guān)鍵因素。
降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)率需要全病程的規(guī)范治療；并且建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者充分認(rèn)識(shí)疾病，督促他們堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。所以，安全有效的藥物成為疾病治療的關(guān)鍵所在。
2.為什么很多精神分裂患者病情反復(fù)復(fù)發(fā)？
未堅(jiān)持規(guī)范治療和用藥?。?/strong>
精分藥物治療原則為：
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、降低未治率；
足量足程，提高治療依從性；
盡量單一用藥，提高用藥安全性；
以促進(jìn)病人回歸社會(huì)為治療最終目標(biāo)。
①早期治療：
第一次發(fā)病是治療的關(guān)鍵，這時(shí)抗精神病藥的治療反應(yīng)做好，所需劑量也少，如能獲得及時(shí)、正確、有效治療，患者康復(fù)的機(jī)會(huì)最大，長(zhǎng)期預(yù)后也最好。影響精神分裂癥預(yù)后的關(guān)鍵時(shí)期是在精神病前驅(qū)期至發(fā)病后的頭5年，精神功能損害至此處于平臺(tái)期，如果處理得當(dāng)，通常不再進(jìn)一步惡化。因此，這一關(guān)鍵時(shí)期的正確、合理治療至關(guān)重要。
②足療程治療：
精神分裂癥的藥物治療可分為急性期、鞏固期、維護(hù)期治療。急性期治療時(shí)間一般至少6-8周，鞏固期治療一般持續(xù)3-6個(gè)月左右，關(guān)于維持期用藥時(shí)間的界定，美國(guó)《綜合精神病學(xué)教科書(shū)（第7版）》中提出：首次發(fā)病者藥物維持1-2年，多次發(fā)病者藥物維持至少5年，具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物維持更長(zhǎng)。
患者生活的環(huán)境刺激引發(fā)疾病復(fù)發(fā)！！
研究表明患者在出院后兩年內(nèi)出現(xiàn)服藥不依從的情況高達(dá)75%，服藥不依從的原因很多是因?yàn)榧彝ブС窒到y(tǒng)薄弱造成的。
①觀察病情和監(jiān)護(hù)服藥
堅(jiān)持服藥，是預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要的保護(hù)因素。作為監(jiān)護(hù)人需掌握精神分裂癥復(fù)發(fā)的「預(yù)警癥狀」，并且督促患者按時(shí)、按量服藥，觀察癥狀的變化和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
②改善家庭內(nèi)部的關(guān)系
友愛(ài)的家庭環(huán)境對(duì)于患者康復(fù)而言，起著正面積極的作用。在家庭成員之間產(chǎn)生矛盾和意見(jiàn)不一致時(shí)，避免使用責(zé)罵、情緒激動(dòng)的方式進(jìn)行爭(zhēng)論，能夠顯著地減少患者復(fù)發(fā)的可能性。
③減少指責(zé)或過(guò)度保護(hù)
精神分裂癥的患者社會(huì)功能較健康人有所下降，這并不是他們本意如此，指責(zé)他們做不到一些常人能做到的事，毫無(wú)意義，反而情況會(huì)變得更加惡劣。從另一個(gè)角度而言，他們也并不是一無(wú)是處的累贅。雖然能力有所下降，但依然有從事某些事物、社會(huì)交往的能力，過(guò)度保護(hù)，不讓他們接觸社會(huì)或者嘗試工作，會(huì)損害他們功能的恢復(fù)。
所以，不要把精神分裂癥患者看成是不正常的人，他們?cè)谝?guī)范治療和家庭的照料下，是完全可以恢復(fù)正常的生活和工作，希望我們家人都能給予患者更好的關(guān)照，幫助他們?cè)缛栈貧w正常。
