細(xì)數(shù)各種各樣的蕁麻疹及病因|皮膚科劉鳳智主任醫(yī)生解答
簡單的來說,蕁麻疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。屬皮膚和黏膜的I型超敏反應(yīng)。由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等活性介質(zhì)所致。下面請中醫(yī)皮膚科劉鳳智主任醫(yī)生詳細(xì)介紹:
身上長了大大小小一塊又一快的紅斑,不僅影響美觀還癢癢的......就猜到又遇上蕁麻疹了吧??赡阒朗n麻疹其實(shí)還分幾種類型嗎?本文就來給大家好好數(shù)數(shù)。
我們都知道,蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊(與風(fēng)疹名稱相似,但卻非同一疾?。?。是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。蕁麻疹可造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。可有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。
簡單的來說,蕁麻疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。屬皮膚和黏膜的I型超敏反應(yīng)。由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等活性介質(zhì)所致。
目前醫(yī)學(xué)對于蕁麻疹的分類如下:
一、兒童蕁麻疹:兒童蕁麻疹的發(fā)病比例也比較高,兒童的抵抗力比較差,很容易因?yàn)槭澄锘蛘吒腥镜染硾r引起病癥。從病程看,兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物(如青霉素類、磺胺類藥物)引發(fā)的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹。
發(fā)病緣由:引發(fā)兒童蕁麻疹的一般原因有:牛奶及奶制品的添加劑、雞蛋、肉松、魚蝦類、果汁甚至水果和蔬菜;蚊蟲叮咬、花粉、粉塵、家禽、寵物;藥物尤其是青霉素很容易引發(fā)蕁麻疹;冷熱、日照、精神緊張等也可引發(fā)兒童蕁麻疹。
二、膽堿能性蕁麻疹:膽堿能性蕁麻疹,屬于人們常說的風(fēng)疹塊的一種。
發(fā)病緣由:當(dāng)受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運(yùn)動后,體溫略增,增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿,正是因?yàn)闄C(jī)體對乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)過敏,我們將過敏引起的癥狀稱之為膽堿能性蕁麻疹。
三、慢性蕁麻疹:它是一種常找不到病因的疾病,人群常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等。
四、寒冷性蕁麻疹:寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型,其臨床表現(xiàn)主要是暴露在寒冷條件下,不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風(fēng)團(tuán)。人群在接觸寒冷半小時至4小時發(fā)生皮疹,不癢,皮疹為紅斑和風(fēng)團(tuán),伴有發(fā)熱、怕冷、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身癥狀。冬季接觸寒冷物體的機(jī)會多,故本病易見到。
發(fā)病緣由:冬季高發(fā)的寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的特殊類型,是人體暴露在冷環(huán)境中引起的過敏反應(yīng),常在浸入冷水或接觸寒冷物質(zhì)的部位發(fā)生水腫和風(fēng)團(tuán),多見于面部、手部,也可累及其他部位,自覺瘙癢,有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克
五、丘疹性蕁麻疹:是一種好發(fā)于嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風(fēng)疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水皰,散在或成簇分布。一般經(jīng)過數(shù)天到1周余皮損可自行消退,留暫時性色素沉著斑。皮損常亦可陸續(xù)分批出現(xiàn),持續(xù)一段時間。本病瘙癢劇烈,可因反復(fù)搔抓而引起膿皮病等。
發(fā)病緣由:大多數(shù)發(fā)病主要昆蟲叮咬有關(guān),如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應(yīng)。個體素質(zhì)對昆蟲叮咬反應(yīng)不同。昆蟲叮咬皮膚后注入唾液,使對這些物質(zhì)過敏的兒童產(chǎn)生本病。這是一種遲發(fā)性過敏反應(yīng),致敏需10天左右,此時再受叮咬則促成皮疹發(fā)生。反復(fù)叮咬可產(chǎn)生脫敏作用,因此本病一般在7歲左右停止發(fā)病。
六、急性蕁麻疹:是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴(kuò)張、滲透性增加的局限性水腫反應(yīng)。在蕁麻疹中,整個皮膚炎癥系統(tǒng)被激活。因此,在急性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制中,除了已明確的組胺外,其他遞質(zhì)也起到協(xié)同作用。
發(fā)病緣由:
1.食物、動物及植物因素。
2.藥物,如青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。
3.感染,包括病毒(如肝炎病毒)、細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。
4.物理因素,如溫度變化、日光、摩擦、壓力、運(yùn)動等都可引起。
5.某些自身免疫性疾病、胃腸疾病,代謝障礙,內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。
七、日光性蕁麻疹:主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫,持續(xù)1~2小時。以女性多發(fā)。

發(fā)病緣由:日光性蕁麻疹由日光照射所致,包括UVB、UVA及可見光。大多數(shù)人群對UVB敏感。
八、血清病性蕁麻疹:皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見,還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。人群還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)。
發(fā)病緣由:是由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。