倪師醫(yī)案編匯(僅供參考學(xué)習(xí))
性別:女
年齡及體型:37歲,高略瘦
來診原因:
乳腺癌
懷孕四個月時發(fā)現(xiàn)左乳硬塊、後有痛,經(jīng)切片診斷為乳腺癌,之後做化療4次(三個月),之後生完小孩再化療4次,再做局部腫瘤切除,再放療到2007年10月底,11月中又發(fā)現(xiàn)乳癌復(fù)發(fā),12月再切左乳(全部),2008年1月份再化療,2月份又復(fù)發(fā)至胸壁,4月份開始加入實驗藥物。
問診:
1.?睡失眠, 3-5AM必醒
2.?大便以前秘,現(xiàn)一日一行(調(diào)整飲食後)
3.?胃口好
4.?口乾,不欲飲
5.?睡時身熱,雙足冷
月經(jīng)沒來(因化療故)
脈診:右脈弦數(shù)有力,一息6至,實脈
望診:
1、舌診:淡白紅
2、眼診:左眼肺區(qū)黃塊,中有黑點(腫瘤)胰區(qū)尚好,肝區(qū)有損傷及圈紋,
??????瞳孔大(被嚇到了),心區(qū)白(心血虛),扁(心陽不足)
3、手涼額熱
診斷: 里有瘀且里寒,乳癌移轉(zhuǎn)骨癌及肺癌(左眼肺區(qū)黃塊,中有黑點)
中藥處方:
桔梗八錢 炙甘草三錢->肺癌主力方
射干三錢 麻黃二錢 紫苑三錢 冬花二錢->射干麻黃湯意,預(yù)防肺積水
生附子二錢(另包)?乾姜三錢 桂枝五錢->去陰,強(qiáng)心陽
遠(yuǎn)志五錢->鎮(zhèn)驚
熟地二錢 澤瀉四錢 補(bǔ)骨脂三錢->補(bǔ)腎
牡蠣八錢 瓦楞子五錢->攻堅
乳香二錢->行氣止痛
丹皮三錢 桃仁二錢->活血化瘀
當(dāng)歸二錢->稍微補(bǔ)一點血
?貳付 ???九碗水煮三碗