上一篇文章中提到，月經(jīng)周期不僅受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié), 還受外界調(diào)節(jié), 比如環(huán)境、溫度、情緒、壓力、工 作、飲食、地域、出差、睡眠、健身、哭泣等都會對月經(jīng)產(chǎn)生影響。

05 經(jīng)期禁忌真的存在嗎？

1) 這些食物可以吃嗎？

關于很多食物能不能吃的問題, 比如芒果、梨、巧克力、辣椒、冰激凌、海鮮、山楂、香蕉、紅棗, 碳酸飲料等等, 總而言之就是－－能吃。

如果經(jīng)期之前能吃的話那經(jīng)期也能吃, 只不過要明確的是要適度, 不是說可以吃就使勁兒吃。

《女生呵護指南》里面都給出了詳細的說明, 有興趣的可以查一下。這里解釋一下冰激凌, 因為引起痛經(jīng)的因素有前列腺素、縮宮素、血管升壓素，而一個冰激凌是否可以引起這三種物質(zhì)的分泌量增加是不肯定的，更何況研究表明單獨增加血管升壓素并不一定會導致痛經(jīng)。

《給忙碌者的女性健康課》中給出的建議是, 盡量少吃冰冷, 刺激性食物。刺激性食物比如咖啡和酒精類飲料等等, 這里建議女生還是少喝少吃冰冷和刺激性食物, 但沒有說必須一定禁止。

2) 這些事情可以做嗎？

《女生呵護指南》提到散步、慢跑等有氧運動都是可以的, 兩三天運動一次即可。增加腹壓的運動盡量不要做，(如仰臥起坐、俯臥撐、深蹲等)會壓迫子宮，有可能導致痛經(jīng)。

劇烈運動不要做(跳高、跳遠、上躥下跳等等) 。嚴重痛經(jīng)、月經(jīng)量過多、陰道不規(guī)則出血的女性不建議運動。

另外, 關于可以洗澡, 洗頭, 做面膜(以保濕為主), 和平時一樣即可。其實很多禁忌都是因為怕細菌感染, 所以要避免盆浴, 長期伏案工作, 坐長途車以及性生活等等。

06 痛經(jīng)

一般痛經(jīng)分為兩種，第一種是原發(fā)性痛經(jīng)(與生俱來的)，第二種是繼發(fā)性痛經(jīng)(由某些因素導致的, 別的地方出現(xiàn)了問題，從而波及到另外一個臟器發(fā)生了病變)。

1) 原發(fā)性痛經(jīng)的原因

《女生呵護指南》里這一段描述很好, 我水平有限實在不知道怎么概括, 我把這段貼出來:

經(jīng)期前列腺素、縮宮素及血管升壓素等會使子宮平滑肌收縮，目的就是把經(jīng)血和脫落的內(nèi)膜一起擠出宮腔。子宮平滑肌收縮本來是出于好意，但是有時候會壓迫子宮內(nèi)的血管，造成子宮短暫的供血不足，若劇烈收縮則會導致嚴重缺血，由此引發(fā)疼痛。如果一不小心收縮過度了，那疼痛的感覺就會呈幾何倍數(shù)增長。同時前列腺素有放大疼痛感的作用，讓疼痛感如瀑布般蔓延，沖擊著你瀕臨崩潰的神經(jīng)。

這就完了嗎？你太天真了，有時候前列腺素作用于全身上下，然后身體就會出現(xiàn)這樣那樣的問題。

有的人經(jīng)期會頭痛，這是由前列腺素作用于腦部血管造成的；有的人痛經(jīng)時可能會出現(xiàn)冒冷汗、惡心、嘔 吐、腹瀉等癥狀，這也是由前列腺素作用于支配胃腸道的神經(jīng)和血管引起的…這種疼痛幾乎沒有正面意義，只是讓你難受，讓你輾轉(zhuǎn)反側，讓你氣急敗壞，讓你渾身上下都散發(fā)著難以抑制的負能量。

2) 如何治療原發(fā)性痛經(jīng)

在我的學習的這幾個材料中，大概的意思都是：痛經(jīng)治不了, 只能吃點兒止疼藥。

《女生呵護指南》中一共給了三種方案: ①止痛藥(解熱鎮(zhèn)痛類藥物)，②短效避孕藥 (注意不是緊急避孕藥)，③喝熱水+熱水袋(其止痛效果有限)。

①止痛藥（解熱鎮(zhèn)痛類藥物）

止痛藥分兩種:解熱鎮(zhèn)痛類藥物(非甾體類藥物)和阿片類藥物。阿片類藥物(比如嗎啡)可以讓人各種爽但是容易成癮和影響智力什么的, 只有重度疼痛的治療中才會被用到(比如大面積燒傷等)。

這里討論的止痛藥是解熱鎮(zhèn)痛類藥物(比如如阿司匹林、布洛芬等)。前面說到痛經(jīng)的原因就是因為前列腺素。而解熱鎮(zhèn)痛類藥物的作用機制是抑制前列腺素的生成。

但是如果前列腺素已經(jīng)生成了, 那么此類藥物就沒什么用了, 只能依靠自身代謝把前列腺素消耗掉。

所以作者建議解熱鎮(zhèn)痛類藥物一般在月經(jīng)前1~2天時開始服用最有效，而且最好飯中或飯后吃。因為這類藥物的副作用是對消化道有刺激作用, 如果消化道里有食物作為鋪墊，損傷會小一些。有消化道病史的人最好不要吃, 如果吃飯的時候喝酒也不要吃(因為酒精會加重消化道損傷)。

另外, 只在經(jīng)期吃那么幾次根本算不上長期、大量，但請注意按照醫(yī)囑或者說明書的用法用量服用。如果是連止痛藥都不能緩解的痛經(jīng)，建議還是去醫(yī)院檢查，可能有其他疾病(后面會講到)。

②短效避孕藥

這里再次強調(diào)一下短效避孕藥和緊急避孕藥不是一類藥物， 也建議大家用避孕藥前先咨詢醫(yī)生，不要自己擅自服用。

③喝熱水+暖水袋

喝熱水或者腹部貼暖水袋的確可以讓緊張的血管放松, 根本原因就是促進血液循環(huán), 把堆積在盆腔里的前列腺素盡可能帶往全身，進一步促進其代謝。多少有點兒作用但是止痛效果有限。

除了這三種方法外, 陳子江教授主編的《月經(jīng)異常》中還提到用鈣離子通道阻滯劑、維生素E、中醫(yī)中藥治療、脊柱推拿術，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激以及手術治療。

我覺得絕大部分女生應該不需要。另外說一句《月經(jīng)異?！废喈攲W術，里面對于繼發(fā)性痛經(jīng)的診治流程以及各種病因的超聲波圖像都有詳細說明，堪稱新手婦科大夫的入門指南。

3) 繼發(fā)性痛經(jīng)

如果從疼痛程度來說, 繼發(fā)性痛經(jīng)比原發(fā)性痛經(jīng)要疼出好幾個級別, 很多患者都和六層樓說痛起來的時候恨不得當場剖腹把整個子宮掏出來, 真的是痛不欲生。

如果止痛藥也不能緩解的話還是建議去醫(yī)院看一看, 不同疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)的特點略有不同, 比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤, 盆腔炎性疾病等等。《月經(jīng)異?！分卸加袑τ诎l(fā)病機制, 診斷方法, 治療方案都有詳細的敘述, 建議還是謹遵醫(yī)囑吧。

4) 一定要牢記自己的月經(jīng)史

月經(jīng)史可以指導婦科檢查，也會影響治療方案，以及幫助避開手術風險等等。除了女生自己觀察血塊, 出血量之外, 男朋友或者老公可以做的就是提醒她記錄月經(jīng)開始和結束的日期，有很多App都有這個功能,

如果是iPhone用戶的話，我推薦使用自帶的「健康」App中的「經(jīng)期跟蹤」功能。一來集成在自帶App中，可以少裝一個App；二來蘋果對用戶的隱私保護相對好一點，可以避免被無良廠商獲取隱私。

如果她是一個粗心的人, 你可以 在「提醒事項」中添加上另一半, 并為她添加提醒事項, 這樣她在固定的時間就能收到提醒事項了。

參考

1. 《女生呵護指南》六層樓 著

2. 得到App《給忙碌者的女性健康課》常青

3.《月經(jīng)異常》陳子江 等著

感謝你花時間讀到這里。

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