①長期麻木可能使病人逐漸出現(xiàn)肌肉無力、虛弱、畏寒、束縛感、肌肉萎縮等。尤其是臥床的病人，加快出現(xiàn)肌肉萎縮，褥瘡，痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

②小便長期困難，經(jīng)常需要導(dǎo)尿的病人，可能會(huì)尿路感染，炎癥引發(fā)其他男科或者婦科疾病，嚴(yán)重甚至影響生育能力。尿潴留可能導(dǎo)致腎積水。

③大便長期便秘容易引起肛門腫脹，有下墜感，排便無力，需要持續(xù)導(dǎo)尿，容易增加患者的痛苦，引起尿路感染等其他并發(fā)癥。

④馬尾神經(jīng)損傷患者除了我們了解的二便功能異常，感覺功能障礙和運(yùn)動(dòng)功能障礙外，還有一些精神層面的并發(fā)癥，例如病理性焦慮，抑郁，神經(jīng)衰弱，自卑等。

一患者，女性，32歲，河北人，先天脊柱裂合并馬尾神經(jīng)損傷。

病史發(fā)展回顧：10歲之前走路沒什么問題，就是容易累，突然有一天不能走路了，后來做了手術(shù)，腰骶部畸形，術(shù)后腰骶部逐漸畸形，出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能障礙癥狀，期間在康復(fù)科住院半年，也針灸過、喝過中藥、按摩過，結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，療效不佳。后來家屬在網(wǎng)上咨詢到生經(jīng)益氣湯治療本病，也咨詢了主治醫(yī)師，而后和家人商量便預(yù)約了來院面診號(hào)位，回歸健康生活。

電話描述病史：二便功能障礙、感知感覺障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙。

診斷報(bào)告：腰椎生理曲度存在，腰5/骶1椎板未閉合，腰4/5椎體水平椎管后部被脂肪填充，骶1椎體水平終絲可見類圓形短T1長T2信號(hào)影，壓脂序列呈低信號(hào)。椎管狹窄，神經(jīng)根異常。

治療過程：手術(shù)（給予復(fù)位固定）→康復(fù)鍛煉、針灸、吃藥、按摩→來院面診→回歸健康生活。

初診主訴：下肢萎軟無力，逐漸發(fā)麻，部分區(qū)域知覺越來越差，左腿小腿肌肉萎縮，不能自主行走，腳上有束縛感，知覺差，踩地感覺不真實(shí)，輕飄飄的，會(huì)陰區(qū)麻木，肛門緊繃，肛門口發(fā)緊，小便困難，但有時(shí)候漏尿，排便困難，一周都排不出一次。

來診時(shí)癥見：面色蠟黃、萎靡不振、小便不利、大便難排、肢體萎軟、下肢麻痹、肌肉萎縮、肌皮失養(yǎng)，暗淡舌，脈遲沉?？谑鍪澈蟾姑?。

中醫(yī)辨證分型：痹癥，痿證。（臨床診斷為馬尾綜合征)

癥屬：脾胃不和、氣血不足、經(jīng)絡(luò)阻滯、肝腎虧虛

治則：治療以和胃健脾、益氣養(yǎng)血 、舒筋活絡(luò)、補(bǔ)益肝腎為基本治法，要重視"治痿者獨(dú)取陽明"，調(diào)治脾胃。

方用：白術(shù)、防風(fēng)、木香、補(bǔ)骨脂、人參、茯苓、當(dāng)歸、白芍、威靈仙、川牛膝、細(xì)辛、蜈蚣、何首烏、巴戟天、淫羊藿、熟地黃等，水煎服，日一劑，一日兩次。

【囑其放平心態(tài)，安心服藥，情志也會(huì)影響藥效的發(fā)揮，注意忌口，避免食用生冷辛辣刺激食物。觀察第一階段療效，大多病人在1-3個(gè)療程就能看到明顯改變，效果上來了信心自然就上來了】

第一階段病情記錄：

下肢力量感稍提升，知覺稍敏銳點(diǎn)，外出坐輪椅，在家還需有人攙扶、助行器，承重能力稍提升，不是很明顯，踩地真實(shí)點(diǎn)，尤其是墊腳的過程，腳上還是活動(dòng)不開。尿頻，尤其是早上剛起來那會(huì)，凌晨4點(diǎn)左右需要上廁所，尿量相對(duì)較少，有點(diǎn)尿等待，大概在十多秒時(shí)間。排尿稍微感覺輕松了點(diǎn)，漏尿情況少了很多。排便便量多些，便色沒那么暗了。囑其飲食注意清淡，遠(yuǎn)肥膩厚味，燥烈之品。

第二階段病情記錄：

排尿稍微輕松些，尿量增多，不怎么尿頻了，晚上排尿也好排些了，尿等待時(shí)間短了，不怎么漏尿了，偶爾打噴嚏、咳嗽厲害時(shí)候稍微有點(diǎn)漏尿。大便好排些了，最開始一周不排，需要開塞露和吃藥維持排便功能，逐漸四五天排一次，促進(jìn)排便的藥減量了，逐漸兩三天能排一次、兩次，便色也正常了，排便也順暢很多，自己也能排了，需要腹壓。肛門不怎么緊了，會(huì)陰區(qū)麻木感減輕。

下肢力量感、平衡感均有提升，部分區(qū)域麻木，部分區(qū)域疼痛，在家能適當(dāng)?shù)腻憻掑憻?，還需拄拐，自主走也能走，有些不穩(wěn)，腿上束縛感稍減輕，知覺強(qiáng)些，踩地感覺真實(shí)些。生經(jīng)益氣湯加減，繼服一階段。

第三階段病情記錄：

下肢力量感提升、自己站著不再擔(dān)心摔倒了，站著腿不抖了，走路要慢慢走，腿疼麻的情況改善，知覺強(qiáng)些，腿上束縛感稍反復(fù)，總的觀察情況要好很多，知覺提升些，踩地感覺真實(shí)很多，輕飄飄的感覺逐漸消散了，腳底還是感覺膈了一層?xùn)|西，肌肉萎縮通過鍛煉稍有起色。

會(huì)陰區(qū)麻木感范圍縮小，麻的程度降低，肛門口緊繃感覺稍減輕些，不怎么發(fā)涼了。小便排尿有勁，尿量多，排尿越來越順暢，每天的排尿量在6-7百毫升左右，尿等待沒有了，也不漏尿了。每天都排便，便色正常，能自主排，也不怎么腹壓了，排便時(shí)間在十分鐘以內(nèi)。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。