一顆心絕望地呼求著救贖，終于在愛和悔改之后通往了新生。

——陀思妥耶夫斯基《罪與罰》

前言

2023醫(yī)藥反腐風(fēng)暴，是中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會辦公室于2023年5月10日部署開展的全國醫(yī)藥領(lǐng)域系列反腐行動(dòng)。此次行動(dòng)目的是糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)。

2023年8月15日國家衛(wèi)健委回應(yīng)醫(yī)藥反腐，就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作發(fā)布有關(guān)問答。

截至2023年8月12日，全國至少已有176位醫(yī)院院長、書記被查。多名醫(yī)保領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)干部陸續(xù)落馬，全國醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗正快速向多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域推進(jìn)，駛?cè)肷钏畢^(qū)。

截至2023年8月17日，2023年至少已有184位醫(yī)院院長、書記被查。

需要注意的是，此次醫(yī)藥領(lǐng)域的整治重點(diǎn)可概括為三方面：整治行業(yè)管理中的不正之風(fēng)問題、整治行業(yè)組織存在的不正之風(fēng)問題、整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購中的不正之風(fēng)問題。

一、簡談?wù)巍靶袠I(yè)管理”與“醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購”中的不正之風(fēng)問題

關(guān)于整治行業(yè)管理中的不正之風(fēng)問題，重點(diǎn)是普惠制認(rèn)證、行政許可、日常監(jiān)督和行政執(zhí)法等行業(yè)管理過程中的問題，尤其是泄露招投標(biāo)價(jià)格、申報(bào)資料、技術(shù)數(shù)據(jù)等工作秘密。違規(guī)干預(yù)行業(yè)的設(shè)置審批，包括第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)及醫(yī)美、口腔等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療科目等事項(xiàng)。

關(guān)于整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購中的不正之風(fēng)問題，重點(diǎn)是醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過程中，各級各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機(jī)構(gòu)輸送利益等問題；以及在藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購中，不履行采購合同，包括拒絕執(zhí)行集采中選結(jié)果、對中選產(chǎn)品進(jìn)院設(shè)置障礙、采購高價(jià)非中選產(chǎn)品或臨床可替代產(chǎn)品、違規(guī)線下采購等問題。

從以上重點(diǎn)整治的兩方面內(nèi)容可以看出，此次集中整治工作涵蓋醫(yī)藥領(lǐng)域的多個(gè)方面，包括醫(yī)藥行政管理部門權(quán)力尋租、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的“關(guān)鍵少數(shù)”和“帶金銷售”、社會組織的利益牟取、醫(yī)?；鹗褂脝栴}、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的不法行為、醫(yī)務(wù)人員違反職業(yè)準(zhǔn)則等。通過自查自糾、集中整治、總結(jié)整改等措施，解決醫(yī)藥行業(yè)的突出問題，確保行業(yè)風(fēng)氣持續(xù)向好。

從上述的整治行動(dòng)中，本篇文章僅針對被查醫(yī)務(wù)人員的身份，談一下主要會涉及的罪名與刑罰。

以案說法：醫(yī)藥代表唐某，為增加藥品的銷售量，給某中心醫(yī)院相關(guān)副院長回扣、給醫(yī)生支付臨床費(fèi)、給統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方的工作人員支付統(tǒng)方費(fèi)。某中心醫(yī)院為公益一類事業(yè)單位，副院長為正科級干部，處方醫(yī)生四人均為事業(yè)編制，藥房工作人員三人均為臨時(shí)聘用人員。

二、副院長、醫(yī)生、藥房工作人員行為應(yīng)該如何定性？

根據(jù)我國刑法的規(guī)定：

受賄罪：是指國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物的，或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益的行為。非國家工作人員受賄罪，是指公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的行為。

受賄罪與非國家工作人員受賄罪區(qū)分的關(guān)鍵在于犯罪主體的不同：受賄罪的主體是國家工作人員以及以國家工作人員論的國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體中從事公務(wù)的人員和國家機(jī)關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位委派到非國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體從事公務(wù)的人員，以及其他依照法律從事公務(wù)的人員。非國家工作人員受賄罪的主體是公司、企業(yè)、其他單位人員，即非國家工作人員。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》（法發(fā)〔2008〕33號），醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財(cái)物，或者非法收受銷售方財(cái)物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋》（法釋〔2016〕9號），非國家工作人員受賄罪中的“數(shù)額較大”的起點(diǎn)應(yīng)當(dāng)按照受賄罪相對應(yīng)的數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)（三萬元）的二倍來執(zhí)行，即非國家工作人員受賄罪定罪量刑的標(biāo)準(zhǔn)為六萬元。

綜上所述，中心醫(yī)院副院長作為正科級干部，為國家工作人員，非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，構(gòu)成受賄罪；處方醫(yī)生四人收受他人財(cái)物、為他人謀取利益的行為構(gòu)成非國家工作人員受賄罪；藥房工作人員三人作為非國家工作人員，非法收受他人財(cái)物，但是因?yàn)闆]有達(dá)到非國家工作人員受賄罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)，所以不構(gòu)成犯罪。

相關(guān)罪名法條

《中華人民共和國刑罰》第一百六十三條【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員，利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金。

公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟(jì)往來中，利用職務(wù)上的便利，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)，歸個(gè)人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。

國有公司、企業(yè)或者其他國有單位中從事公務(wù)的人員和國有公司、企業(yè)或者其他國有單位委派到非國有公司、企業(yè)以及其他單位從事公務(wù)的人員有前兩款行為的，依照本法第三百八十五條、第三百八十六條的規(guī)定定罪處罰。

第一百六十四條【對非國家工作人員行賄罪】為謀取不正當(dāng)利益，給予公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員以財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；數(shù)額巨大的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。

第三百八十五條【受賄罪】國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物的，或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益的，是受賄罪。

國家工作人員在經(jīng)濟(jì)往來中，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)，歸個(gè)人所有的，以受賄論處。

第三百八十八條【受賄罪】國家工作人員利用本人職權(quán)或者地位形成的便利條件，通過其他國家工作人員職務(wù)上的行為，為請托人謀取不正當(dāng)利益，索取請托人財(cái)物或者收受請托人財(cái)物的，以受賄論處。

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