近日，河北唐山一女子拔智齒，因為智齒長得特別牢固，牙醫(yī)拿著鉗子生拉硬拽使勁搖晃了一小時才將兩顆智齒拔下來?？吹揭曨l里醫(yī)生的操作，很多人表示，自己牙齒都開始疼了，甚至開始對拔牙聞風(fēng)喪膽。

今天就來聊聊拔智齒。

哪些智齒應(yīng)該拔掉？

智齒屬于人類進化遺留的東西之一，由于人類頜骨在進化過程中變小，智齒沒有足夠的空間長出，因而大多數(shù)智齒都是阻生的，容易造成食物嵌塞，清潔不易容易發(fā)炎，還會影響鄰牙。因此，一般情況下，牙科醫(yī)生都會建議將有以下情況的智齒拔除：

1、阻生智齒引發(fā)冠周炎。

由于牙槽骨位置不夠，導(dǎo)致智齒萌出時方向變歪，不能完全萌出。因為食物殘渣積攢、細菌生長，導(dǎo)致冠周炎，產(chǎn)生劇烈疼痛。

2、 沒有對牙。

對面若沒有相對的智齒，牙齒變?nèi)菀酌劝l(fā)伸長，影響咬合。

3、 智齒齲壞。

當(dāng)智齒發(fā)生齲病時，應(yīng)拔除。

4、 牙列擁擠。

若因為智齒而牙列擁擠時，正畸時可拔除智齒。

5、 埋伏阻生智齒。

完全埋伏于骨槽內(nèi)的阻生智齒或會引發(fā)牙源性囊腫或牙源性腫瘤。

拔智齒的過程需要多久？

術(shù)前，醫(yī)生需要根據(jù)X光片，評估牙齒拔除的難度，全面考慮拔牙時可能遇到的骨頭阻力、軟組織阻力和鄰牙阻力等，制定完善的拔牙方案。

拔牙前，會先行神經(jīng)阻滯麻醉和局部浸潤麻醉，然后用牙挺挺松智齒，并用牙鉗拔除。如果智齒未完全萌出或者為阻生智齒，通常需要在拔除智齒前切開牙齦黏膜，暴露骨壁，再使用牙鉆將智齒分成若干塊，然后依次拔除，最后縫合牙齦黏膜。

“拔牙需要多長時間”和很多因素有關(guān)，比如牙齒的情況，醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗、心理狀況，以及患者的配合度，還有設(shè)備技術(shù)等。同一顆牙，如果醫(yī)生操作技術(shù)比較熟練，臨床拔牙經(jīng)驗比較豐富，而且在拔牙之前已經(jīng)有具體的拔牙方案和計劃，能夠根據(jù)牙根狀態(tài)進行精準(zhǔn)拔牙，有時可以不到十分鐘就搞定。

目前臨床開展微創(chuàng)無痛拔牙術(shù)已經(jīng)比較普遍了。在汕頭口腔醫(yī)療中心，術(shù)前會借助口腔全景片及CT片，確定患牙位置與牙體形態(tài)，全方位了解牙根部及神經(jīng)情況，避免損傷神經(jīng)，再用微創(chuàng)拔牙器械在不損傷牙齒周圍其它組織的情況下就可使牙齒充分松動并輕松脫出，與傳統(tǒng)拔牙相比疼痛感大大降低，已無明顯的感覺，且創(chuàng)口小、腫脹小、出血少，愈合較快，減少感染風(fēng)險，減輕心理恐懼。所以拔牙其實并不可怕！

在這里也提醒大家，視頻中醫(yī)生沒戴手套，存在執(zhí)業(yè)不規(guī)范的問題。拔牙作為一項手術(shù)，必須進行無菌操作。此外，先進專業(yè)的設(shè)備如CBCT、超聲骨刀等可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確、更快的拔除牙齒，選擇專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)十分重要！