查出甲狀腺結(jié)節(jié)，需要留意許多問(wèn)題，不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單等待觀察就可以了，結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小以及有沒(méi)有腫大，結(jié)節(jié)是多少級(jí)？會(huì)不會(huì)惡變？什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)需要處理等等一系列問(wèn)題，都是需要大家去關(guān)注的！

查出甲狀腺結(jié)節(jié)，你需要留意哪些問(wèn)題？

1、與橋本病、甲亢、甲減是否并存，甲狀腺結(jié)節(jié)與三者可以相互轉(zhuǎn)化。

• 甲亢發(fā)病時(shí)可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀(較多見(jiàn))，

• 甲減發(fā)病時(shí)也可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)(較少見(jiàn));

• 橋本氏甲狀腺炎發(fā)病時(shí)可伴有炎性結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)如果長(zhǎng)期得不到治療，橋本氏甲狀腺炎就會(huì)合并甲亢，中期可能甲亢、甲減交替，最后就可能導(dǎo)致甲減。

那么如果伴有甲亢的話，還會(huì)出現(xiàn)很多癥狀：脾氣大、食量大、心慌心率快、怕熱大汗淋漓、排便增多等等。

如果伴有甲減的話，那么情況就相反了。怕冷、嗜睡、記憶力減退、發(fā)胖、脫發(fā)、女性月經(jīng)失調(diào)，便秘等等。

2、甲狀腺是否腫大？

甲狀腺結(jié)節(jié)隨著病情進(jìn)展，可以引起甲狀腺腫大，引起結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。巨大的腺體是由于甲狀腺內(nèi)的濾泡細(xì)胞過(guò)度增生所導(dǎo)致的，如果癥狀嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)壓迫氣道、胸骨后甲狀腺腫等情況。需要早期通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，避免耽誤治療造成嚴(yán)重的后果。

3、什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)需要處理？

超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)，可以大體上判斷良惡性，惡性結(jié)節(jié)的聲像圖特征可表現(xiàn)為：

①邊界欠清晰、形態(tài)不規(guī)整；

②實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)；

③縱橫徑比>1；

④部分結(jié)節(jié)內(nèi)部可見(jiàn)砂粒樣微小鈣化灶或點(diǎn)狀鈣化灶；

⑤彩色多普勒超聲檢查顯示血流信號(hào)豐富。

甲狀腺結(jié)節(jié)分為6類，分類級(jí)別越高，惡性可能越大。

• 0級(jí)，代表沒(méi)有結(jié)節(jié)，超聲表現(xiàn)為彌漫性病變，惡變概率是0.

• 1級(jí)，代表沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，正常甲狀腺超聲表現(xiàn)，惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。

• 2級(jí)，良性甲狀腺結(jié)節(jié)，包括甲狀腺囊性和實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。

• 3級(jí)，可能良性的結(jié)節(jié)，具有不典型的良性超聲征象的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)＜5％。

• 4級(jí)，可疑惡性結(jié)節(jié)（惡性風(fēng)險(xiǎn)在5%～80%），根據(jù)超聲征象的多少又進(jìn)一步分為4a、4b、4c三個(gè)亞型：

• 4a級(jí)：具備一種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)為5～10%，建議每3個(gè)月復(fù)查或穿刺活檢；

• 4b級(jí)：具備兩種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)為10%～50%；

• 4c級(jí)：具備3～4種惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)50%～85%。

• 5級(jí)，至少具備4種惡性征象，同時(shí)伴有甲狀腺周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)，臨床高度懷疑惡性（惡性風(fēng)險(xiǎn)＞85%）。

• 6級(jí)，已經(jīng)通過(guò)活檢證實(shí)為惡性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)100%。

惡性的結(jié)節(jié)當(dāng)然是手術(shù)的絕對(duì)指征，那么良性的結(jié)節(jié)如果長(zhǎng)大到一定程度是必須要處理的，比如：

①壓迫到氣管、食管或喉返神經(jīng)，引起呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶?。?/p>

②長(zhǎng)到胸骨后的甲狀腺腫物；

③巨大甲狀腺腫物影響生活和工作者；

④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢。

5招幫你預(yù)防癌變

1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，判斷良惡性

在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下鑒別良惡性，以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

2、遠(yuǎn)離輻射

日常更要注意遠(yuǎn)離射線，避免病情進(jìn)一步惡化。

3、保持良好的情緒

經(jīng)常生氣，容易氣滯血瘀長(zhǎng)結(jié)節(jié)，一定要避免生氣、暴躁、緊張等，不然就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)惡化的風(fēng)險(xiǎn)增加。日常一定要學(xué)會(huì)釋放壓力，將情緒保持在相對(duì)良好的狀態(tài)下。

1. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

好的生活習(xí)慣能將患癌風(fēng)險(xiǎn)降低1/3之一，因而平時(shí)要注意飲食均衡，適量運(yùn)動(dòng)，作息規(guī)律。戒煙、戒酒、注意碘的攝入。

5. 定期做檢查。這樣，即便有癌變也能及早發(fā)現(xiàn)，提高治愈率。