2023年鄭老師多門科研統(tǒng)計(jì)課程：多次直播，含孟德爾隨機(jī)化方法? ??

（一區(qū)，IF=5.0?）雜志發(fā)表題為：Dietary diversity and possible sarcopenia among older people in China: a nationwide population-based study的研究論文。
這項(xiàng)研究為一項(xiàng)橫斷面研究，旨在評估飲食多樣性評分 （DDS） 與可能的肌肉減少癥患病率之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果表明，飲食多樣化（包括動(dòng)物性食物）可降低患肌肉疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，多元化飲食可降低老年人患上肌肉疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

摘要與主要結(jié)果

一、摘要

背景：肌肉減少癥是一種常見的老年病。許多飲食因素都可能導(dǎo)致肌肉減少癥的發(fā)生。有關(guān)中國老年人膳食多樣性與肌肉減少癥的研究很少。本研究的目的是在全國樣本中，評估膳食多樣性評分（DDS）與可能的肌肉減少癥患病率之間的關(guān)聯(lián)。我們考慮了膳食多樣性的不同模式與可能的肌肉減少癥之間的關(guān)系。

方法：我們利用中國健康長壽縱向調(diào)查（CLHLS）2012、2014 和 2018 年的橫斷面數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。采用亞洲肌少癥工作組（AWGS2019）制定的標(biāo)準(zhǔn)來評估肌少癥的可能性。在以往研究得出的 DDS 的基礎(chǔ)上，我們構(gòu)建了以下四個(gè)新指標(biāo)：總膳食、動(dòng)物性膳食、植物性膳食以及不含豆制品和堅(jiān)果的植物性膳食。我們使用廣義估計(jì)方程（GEE）模型來評估總膳食、動(dòng)物性膳食、植物性膳食以及不攝入豆類制品和堅(jiān)果的植物性膳食的 DDS 與可能的肌少癥之間的關(guān)聯(lián)。這些關(guān)聯(lián)已根據(jù)各種潛在的混雜因素進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)調(diào)整。通過排除一些長期臥床、患有老年癡呆癥或病入膏肓的參與者，進(jìn)行了敏感性分析。

結(jié)果：分析包括 6624 名參與者（基線時(shí)平均年齡為 83.4 歲）。我們在研究中發(fā)現(xiàn)，總膳食（OR = 0.62；95% CI：0.51-0.77）、動(dòng)物性膳食（OR = 0.62；95% CI：0.49-0.79）和植物性膳食（OR = 0.64；95% CI：0.51-0.80）中DDS較高的參與者患肌肉疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。在敏感性分析中，這些關(guān)聯(lián)保持不變。

結(jié)論：飲食多樣化（包括動(dòng)物性食物）可降低患肌肉疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)這項(xiàng)研究的結(jié)果，多元化飲食可降低老年人患上肌肉疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

二、研究結(jié)果

1.基線特征

根據(jù)肌肉減少癥的狀況，參與者（n = 4 378）的基線特征如表 1 所示?？赡芑加屑∪鉁p少癥的比例為 66.9%（2,931/4,378）。共有 2 006 名（41.8%）參與者為男性，2 372 名（58.2%）為女性，1 835 名（41.9%）已婚。參與者的年齡為 83.4 ± 11.0 歲，其中 1,524 人年齡在 65-79 歲之間，2,065 人年齡在 80-99 歲之間，789 人年齡在 100 歲以上。參與者的整體教育水平較低，僅有 9.9% 的參與者受過 7 年以上的教育。共有 2 767 人（63.2%）居住在農(nóng)村地區(qū)，4 094 人（93.5%）的家庭收入低于 10 萬元。其中 18.8% 的人吸煙，17.5% 的人飲酒，22.0% 的人從事體育活動(dòng)?？赡芑加屑∪鉁p少癥的參與者的體重指數(shù)、腰圍、小腿圍、握力、維生素 D3 和白蛋白均較低（均為 P <0.001）。DDS 的平均值為 5.14 ± 1.76?？赡芑加屑∪鉁p少癥組的 DDS 明顯低于非肌肉減少癥組（P < 0.001；表 1）。

2.DDS和可能的肌肉減少癥

根據(jù)總DDS和蛋白質(zhì)膳食來源的分類，進(jìn)行GEE模型以計(jì)算可能的肌肉減少癥的幾率。在控制了所有混雜風(fēng)險(xiǎn)變量的最終模型中，總膳食（OR = 0.62；95%CI：0.51-0.77）、動(dòng)物性膳食（OR = 0.62；95%CI：0.49-0.79）和植物性膳食（OR = 0.64；95%CI：0.51-0.80）與可能出現(xiàn)肌少癥的幾率下降有關(guān)。不含豆類產(chǎn)品和堅(jiān)果的植物性飲食似乎與可能的肌肉疏松癥無關(guān)（OR = 0.80；95% CI：0.57-1.13；表 2 和圖 2）。

3.亞組分析
根據(jù)使用完整模型（模型 4）按性別進(jìn)行的亞組分析，男性的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而女性則沒有。如表 3 所示，按性別進(jìn)行的亞組分析表明，總膳食（OR = 0.50；95% CI：0.38-0.67）、動(dòng)物性膳食（OR = 0.52；95% CI：0.38-0.72）和植物性膳食（OR = 0.49；95% CI：0.38-0.66）中較高的 DDS 仍與男性參與者可能患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)（圖 2）。

4.敏感性分析
在對不同的 DDS 進(jìn)行敏感性分析時(shí)，我們使用模型 4 得出了類似的結(jié)果。在排除長期臥床、患有阿爾茨海默氏癥或身患絕癥的參與者（n = 118；表 4）后，表 2 中所有 DDS（總膳食、動(dòng)物性膳食、植物性膳食以及不含豆類制品和堅(jiān)果的植物性膳食）與可能的肌少癥之間的關(guān)系與模型 4 一致。

詳情請點(diǎn)擊下方：

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwOTYyMDY3OQ==&mid=2650407482&idx=2&sn=ea55be2a6910bd91fc610d969ff25eb9&chksm=83527f92b425f684647d15e582a6947e92b8677d76f69034bacac4e59d6b18c3b44e7c75d6eb&token=2111097440&lang=zh_CN#rd