2022年4月11日是第26個世界帕金森病日，今年的主題是“防疫抗帕，全程管理”。?

帕金森（Parkinson’s disease，PD）是一種發(fā)病率僅次于阿爾茨海默癥的神經衰退性疾病，是威脅中老年人健康和生命的“第三殺手”。有公開數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人群帕金森患病率為1.7%，據(jù)此推算，中國帕金森患者超300萬。

隨著人口老齡化的加劇，以及患者逐漸年輕化，未來我國帕金森患病人數(shù)將從2005年的199萬人上升到2030年的500萬人，幾乎占到全球帕金森病人數(shù)的一半。

帕金森病是一種慢性、非致死性疾病，多數(shù)患者病程都在十年以上，需要終生治療。其癥狀包括動作遲緩、肌強直、嗅覺失靈、情緒低落、睡眠問題、智能減退、視功能障礙等，隨著病程進展，晚期患者會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、容易摔倒、最終不能獨立行走，需要依靠輪椅或臥床，嚴重影響患者的生活質量，造成巨大的社會和醫(yī)療負擔。

近年來，隨著學者對帕金森病發(fā)病機制的認識，以及早期診斷生物標志物的發(fā)現(xiàn)等方面的顯著進步，人工智能技術已經應用于帕金森病管理的諸多方面，有望在早期檢測、健康風險評估等方面發(fā)揮重要作用。?

視網(wǎng)膜可用于檢測帕金森病

帕金森病早期癥狀并不明顯，因此診斷面臨一定難度。對于患有早期帕金森病的人來說，眼睛或是診斷該疾病早期癥狀的重要窗口。

2018年5月，西班牙研究人員報告稱，他們首次在視網(wǎng)膜上檢測到了與帕金森病發(fā)病密切相關的阿爾法-突觸核蛋白，這種蛋白被認為是帕金森病的“罪魁禍首”之一。研究發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜上的這一蛋白積聚越多，帕金森病程度越嚴重。

研究負責人尼古拉斯·昆卡說：“視網(wǎng)膜是大腦的窗口，可以如實反映大腦內部的情況，在視網(wǎng)膜上發(fā)現(xiàn)帕金森病的生物標志物是一項突破性進展，或許可以幫助我們在患者出現(xiàn)臨床癥狀之前進行早期檢測?！?/p>

另有研究關注了視網(wǎng)膜厚度與帕金森病之間的關聯(lián)。同年發(fā)表在美國神經病學學會醫(yī)學期刊《Neurology》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者的視網(wǎng)膜會變薄，例如健康人群的視網(wǎng)膜最內層的平均厚度為37微米；而帕金森病患者的平均厚度為35微米。

此外，有研究指出，由于視覺空間障礙是帕金森病患者最早和最突出的臨床特征之一，也是帕金森病患者全面認知功能下降的主要預測因素，視功能測試或可提前18個月預測帕金森病相關的認知功能下降。

事實上，無論是帕金森還是老年癡呆，其本質都屬于大腦功能退化引起的功能異常疾病。從身體構造上看，視網(wǎng)膜是大腦的延伸，而在發(fā)育過程中，視網(wǎng)膜和大腦都來源于胚胎的同一部分，這可能一早便預示了大腦神經結構的改變同樣會發(fā)生在視網(wǎng)膜上。?

視網(wǎng)膜是全身健康的窗口

視網(wǎng)膜不僅僅是大腦的窗口，也是全身健康的窗口。“如今通過視網(wǎng)膜影像和人工智能分析，‘小眼睛’也能管理‘大健康’?！?/strong>首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌教授表示，通過眼底照相能夠發(fā)現(xiàn)80%以上的眼病和大部分的全身病。

這是因為，視網(wǎng)膜是全身唯一可以無創(chuàng)地直接觀測到體內血管和神經的部位，除了帕金森病、老年癡呆等神經衰退性疾病，視網(wǎng)膜能夠反映的疾病多達上千種，其中常見疾病便有200余種，包括內分泌系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和眼部疾病等。因此，“眼底一張照，疾病早知道”的口號便流傳開來。

醫(yī)療AI領軍企業(yè)鷹瞳Airdoc基于視網(wǎng)膜影像人工智能分析，已開發(fā)出80余種深度學習算法以全面覆蓋疾病、病灶及健康風險范圍，并在醫(yī)院臨床科室、社區(qū)診所、體檢中心、視光中心、保險公司、藥房等醫(yī)療大健康場景實現(xiàn)應用。除此之外，鷹瞳Airdoc正在探索人工智能的前沿應用，如帕金森風險預測、老年癡呆風險預測、近視進展檢測等。

在不遠的將來，視網(wǎng)膜或可成為一個除血液、尿液、糞便等常規(guī)生物標本之外的另一個檢測全身多器官結構和功能異常的生物靶點，為慢性病的早篩早診提供創(chuàng)新力量，讓健康無處不在。

參考文獻：

[1]?中華醫(yī)學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組, 中國醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會帕金森病及運動障礙學組 . 中國帕金森病治療指南（第四版）[J]. 中華神經科雜志, 2020, 53(12): 973-986. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200331-00233.

[2]?新華社

研究發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜可用于檢測帕金森病

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1601686195727392581&wfr=spider&for=pc

[3]?健康界

Neurology：視網(wǎng)膜可以診斷帕金森病的早期癥狀?

https://www.sohu.com/a/249174314_139908?_f=index_pagerecom_20

[4]?梅斯醫(yī)學

Communications Biology：視力測試可提前18個月預測帕金森病相關的認知能力下降

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c8d4205934cf