男孩，2 歲 9 個月。語言上，處于仿說階段，疊詞仿說比較好，詞語的仿說階段較弱，命名的能力較弱，主動語言很少。社交上，目光注視時間較短，處于被動社交。精細(xì)上，手指分化和手指力量較強。行為上，情緒控制能力較弱，抗挫能力比較差，安坐時間短，比較任性，耐心不足。

行為具體表現(xiàn)

1、孩子進入教室，不肯坐下來，勉強讓孩子坐下來，就會引起孩子的哭鬧等情緒。在輔助的情況下能坐下來，但是持續(xù)時間很短（通常小于 1 分鐘），就會離開座位跑開。

2、喜歡在教室里走來走去，拿完玩具喜歡坐在地上或趴在地上玩玩具。

3、孩子安坐時間短，阻礙孩子的桌面訓(xùn)練以及課堂常規(guī)的建立，嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)發(fā)展。

干預(yù)目標(biāo)

孩子安坐時間能達到 10-15 分鐘。

干預(yù)的過程

1-桌面放置玩具和食物

小年齡的孩子并不具備長時間坐下來的能力，他們對任何活動的注意力維持時間都很短，他們最自然的行為是跑跑坐坐。

因此，在自閉癥機構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練初期，我們并不需要馬上讓孩子長時間坐在桌旁，可以適當(dāng)把桌面、活動和地面結(jié)合起來使用。因為我們和孩子互動的每一分鐘都可以成為訓(xùn)練的一部分。

首先在桌面上放置孩子特別喜歡的東西，并吸引孩子的注意力。當(dāng)孩子跑到桌邊想拿這個東西的時候，同時伸手輔助孩子坐下。當(dāng)孩子坐下時，馬上把孩子喜歡的東西放到孩子的面前，讓孩子可以看見并拿到。

孩子拿到東西可以在桌面玩；如果自閉癥機構(gòu)孩子一拿到東西就離開桌面，不要強行阻止孩子，因為有可能引起孩子對桌面的反感。一周后孩子對于桌面很興趣，一進教室就往桌面走。

然后建立桌面的小規(guī)則，桌面上的玩具和食物只能在桌面，不能拿走。當(dāng)孩子想拿玩具一起離開桌面時，把玩具收回來，孩子可以離開椅子和桌面，慢慢孩子知道，想要玩具只能坐下來在桌面上玩，安坐時間可以持續(xù) 5 分鐘。

2.豐富有趣的桌面活動

在自閉癥機構(gòu)課程安排上，將精細(xì)項目與語言、認(rèn)知項目交叉進行，困難程度為難易結(jié)合。設(shè)計了有趣味的桌面游戲，輪流開汽車等。兩周后，孩子的安坐時間可以持續(xù) 10 分鐘，而且可以很配合的完成訓(xùn)練項目。

3.提前滿足走動需求

考慮到孩子年齡偏小，安坐時間不能持續(xù)很長。所以在孩子稍微坐不住時，提前滿足他，如讓他下座位去拿玩具等，這個過程孩子就可以離開桌面離開椅子可以活動一下。

剛開始，離開座位的次數(shù)和時間可以稍長，后面要縮短次數(shù)和時間。在這過程，還可以練習(xí)孩子常規(guī)，如不玩的玩具要送回原處、再拿新玩具時要把前面拿的玩具送回去才可以拿新的玩具等。經(jīng)過一周，孩子的安坐時間可以持續(xù)20-30分鐘。

干預(yù)結(jié)果

經(jīng)過干預(yù)后，孩子的安坐時間可以達到 20-30 分鐘，而且課堂常規(guī)也建立起來。干預(yù)有效。