得了心腦血管問題，醫(yī)院怎么處理？
大家好，我是營養(yǎng)調(diào)理師空谷阿亮，今天的主題是：
得了心腦血管問題，醫(yī)院怎么處理？
現(xiàn)在進入主題：
得了心腦血管問題，醫(yī)院怎么處理？
醫(yī)院處理心腦血管病有5大類方法：
一：服用防栓的藥物，阿司匹林，法華林是最典型的代表藥物之一。
我們假設(shè)啊，假設(shè)阿司匹林是有用的，那么是不是代表血液里面不再有血栓生成，對吧，但是阿司匹林對已經(jīng)形成的血栓是沒有辦法的，因為它不是溶解血栓的藥物，它頂多是不讓新血栓再增加那么嚴重，僅此而已。
法華林這些抗凝血藥是作用于抑制血小板的生成。血液里面有溶血細胞也有抗凝血細胞維持平衡，血小板就是起到凝血作用，血小板減少，血不容易凝固，血栓就會沒有那么多，但是對于已經(jīng)有的血栓是溶解不了的.
這類藥有一個最大最大的副作用，就是出血
法華林，阿司匹林所有抗凝血藥物都是這個風險 ，所以使用此類藥物要監(jiān)控凝血酶時間，太短太長都很危險。
要簽字的，都是危害的。
二：服用硝酸甘油類藥物
硝酸甘油的藥物作用原理是什么？它是擴張血管用的，我們剛剛說心肌缺氧，心肌梗死是因為供氧不足，那解決方法是不是增加供氧就可以了，是不是把堵塞的血管重新疏通就可以了，但是醫(yī)院做不到這一點，因為動脈血管是有彈性的，所以他們就想到一個辦法，把血管擴張一下，血流就可以過去了，那么心絞痛自然會消失，大家都知道，這個血管是有收縮和擴張的，它是有節(jié)律的，你把人拉開了之后，血管是不是還要縮回去？就像一個彈簧一樣，你不拉了，又縮回去了，這樣的話，血流又不通了，供氧又不足了，所以這個藥沒有對這個動脈的斑塊，產(chǎn)生任何作用，所以這個藥不是用來治療的，而是用來搶救的，所以這個藥物醫(yī)生一般都是建議冠心病的患者要隨身攜帶，實在不行，就立即搶救.
三：降低心臟負荷的藥物，如鹽酸維拉珀米片
這類藥物的原理是讓那些調(diào)節(jié)心臟工作的信號把它阻斷掉，不讓心臟接受到大腦傳遞給它的信號，那如果心臟接受不到信號，那么它的工作效率就會降低，它的氧氣養(yǎng)分就會減少，這樣它的工作就沒有那么累，達成了一個新的平衡，心絞痛就不痛了，但是這種平衡，是一種低水平病態(tài)的平衡，它不是一個健康的高度，它是對癥治療的藥物，是降低心臟的收縮力的，長期會導致心臟更加沒有養(yǎng)分，可能會導致心臟細胞進一步死亡，產(chǎn)生炎癥，容易造成心肌炎。
四：他汀藥物：代表藥物，阿托伐他汀
幾乎所有的高血脂，高膽固醇，冠心病，高血壓患者醫(yī)院都會開這個藥，這個藥作用的位置是肝臟
肝臟內(nèi)部會合成高密度膽固醇，肝臟外邊是低密度膽固醇，也向肝臟供應(yīng)膽固醇，也就是說肝臟內(nèi)部的膽固醇有2個來源，一種是肝臟自己合成的，叫做內(nèi)源性合成，自己生成的，一種是外源性的合成
他汀類藥物在肝臟內(nèi)部的作用就是阻斷身體內(nèi)源性的膽固醇的合成，它給阻斷高密度膽固醇的合成，高膽固醇是好的膽固醇，低密度的膽固醇是不好的，人體80%的膽固醇都是身體自己能夠合成的，有20%的膽固醇是外源性比如飲食的來源。
前面我們說過，高低密度的膽固醇都是對身體有用的，并不分好與壞，區(qū)分就是低密度膽固醇脂蛋白容易被氧化，會變成壞的膽固醇堵塞在血管，事實上，人體是需要大量的膽固醇的，比如腦部，比如生殖器官，都需要大量的膽固醇，沒有膽固醇就沒有生命
所以身體才會自行制造那么多的膽固醇，但是問題來了，如果你使用他汀類藥物阻斷了身體自身合成膽固醇的功能，身體對膽固醇的需求不足了
那么血液里面的低密度脂蛋白膽固醇就會多往肝臟里面輸送膽固醇，那么血液里面的膽固醇，和血脂是不是就降下去了，你去體檢醫(yī)生就會跟你說，吃藥把血脂膽固醇降下去了，這是藥物降血脂膽固醇的原理
聽上去是不是挺美的，大家要明白，他汀類的藥物降低的是血液里面的膽固醇，和脂肪，并不是降低的血管壁上的脂肪和膽固醇，大家要知道血管上面的斑塊要撕下來，是要到現(xiàn)場施工才能把它搞下來的，但是他汀類的藥物工作地點卻在肝臟，所以它最終也是解決不了斑塊的問題。
更麻煩的是，低密度脂蛋白膽固醇進入肝臟之后，身體會制造出更多的壞膽固醇，而且肝臟會受損，肝受損，制造好膽固醇就不夠，它就會制造更多的壞膽固醇，壞膽固醇進入血液里面，又會堵塞血管，所以，反而是越來越添堵。
雖然這些藥物都可以暫時使得呼吸順暢了，心也暫時不痛了，血脂，膽固醇也暫時降下去了，但是從長久來看，是得不償失的，也不能從根本上解決問題，更重要的是說明書上一大堆的毒副作用，可能都會發(fā)生在你身上，那你說吃藥這不行那不行，毒副作用又多，醫(yī)院就說，那就做個支架吧，好我們來看看支架怎么樣做的。
五：心臟支架和心臟搭橋手術(shù)
這是支架
這是一種心臟導管技術(shù)，不需要開胸，具體來講，就是通過大腿的骨動脈或者手腕上的主動脈，然后通過血管穿刺，把心臟支架或者其他的器械放到冠狀動脈里面，來達到解決冠狀動脈狹窄的目的，利用物理的方法，把動脈撐起來，那你說撐起來了，是不是就能解決問題了，并沒有，因為支架并沒有解決到斑塊的問題，動脈硬化依舊存在，很快，又會再次堵塞，裝了支架之后，就要一輩子服藥，服什么藥，就是上面的4種藥物。
以阿司匹林抗凝血的藥物為主，因為裝了支架，那個位置是不能堵住的，萬一被堵就會很危險很危險的，二次手術(shù)的風險會比第一次手術(shù)的風險高一倍以上，所以要一直吃這個藥，還有消炎藥，因為支架屬于異物，身體會有排斥反應(yīng)的，會發(fā)炎的，心臟發(fā)炎可不得了，心肌炎，容易猝死的，所以做了手術(shù)不得不要一輩子吃藥。
但是抗凝血藥物有一個副作用，就是吃多了容易出血，因為它的藥理是通過抑制血小板生成而達到抗凝血作用的，一旦血小板太低，就會容易造成大出血，出血不止，沒有藥可以止住的。因為身體的止血功能是靠血小板的。
做了支架，不是一勞永逸的事，大概半年后，又要重新下載，或者已經(jīng)放不下了，支架也取不出來了，這個時候，只能做搭橋手術(shù)了，搭橋是要開胸的，醫(yī)學上不叫搭橋，而是叫血管旁路移植，剛剛說的支架是有前提的，就是血管還能讓支架塞進去才行，支架進不去就做搭橋。
具體怎么操作，在腿部，胸部，上手臂自身的血管，把主動脈和冠狀動脈鏈接起來，這個風險和難度都超級高，因為心臟是不能停下來給你做手術(shù)的，怎么辦，拿一臺體外的心肺循環(huán)機配合工作，這樣的手術(shù)，風險非常高，第二，費用相當高，支架一個都6萬了，別說搭橋，你看看新冠的使用體外心肺循環(huán)機要燒多少錢。
搭橋的話，它一定是需要多出來一段血管，這個血管從我們的身上取，我們的血管是沒有哪一段血管是多余的，要搭橋只能選用相對不是那么急需的血管，那就是我們下肢腿的引進脈，那是靜脈血管，動脈跟靜脈血管是不一樣的，動脈血管厚，彈性好，因為它要承受的壓力大，而靜脈相對來說彈性不好，速度慢，他兩就像是高速公路和國道的區(qū)別。
如果做搭橋，只能用靜脈血管，哪風險自然而然能想得到，要在國道開高速的速度，風險是不是很大。
做搭橋的風險要比做支架大得多，任何手術(shù)，醫(yī)生都要患者簽字，因為發(fā)生的風險是1%，請注意，這個風險不是說對你是1%，100個人里面死1個，那個人不知道是誰，但是對于某一個患者而言，幾率并不是說那個人死了，就沒有人會死了，而是說，如果發(fā)生在某一個人身上，那么幾率要么是100%，要么是0%，沒有別的版本。他不能保證你是那0%，還是那100%。
對于動脈粥樣硬化，高血壓，高膽固醇，高血脂，手術(shù)都是對癥治療，不能徹底解決問題，如果可以，就不用叫你終生吃藥控制了，對于這些問題的處理，他們能做的就是檢查，檢查出來，血壓高了，血脂高了，膽固醇高了，就吃藥控制，吃藥不行，就只有等，等什么呢，就是等你的血管堵塞到中風，腦出血的那天，做手術(shù)，做支架，然后終生吃藥，因為支架是屬于身體的異物，會引起免疫反應(yīng)，會引起炎癥的，所以必須終生吃消炎藥，吃抗凝血的藥，因為吃藥解決不了血栓繼續(xù)形成的問題，它只能讓血液不凝固，所以長期吃藥的結(jié)果，往往不是再次中風，就是大出血，藥物造成的大出血是沒有辦法控制的，因為身體已經(jīng)失去了凝血功能。
所以為什么吃個法華林醫(yī)生要你簽字，相信大家都知道答案了吧。
目前心腦血管最后的方法就是心臟搭橋，.大家認為藥物和手術(shù)可以預防治愈心腦血管問題嗎？可以思考一下.
當然，醫(yī)療藥物的作用，是急救使用，如有危險情況（缺氧，出血情況），一定是要及時就醫(yī)的，該怎么樣處理就怎么樣處理。
其實到了要你做抉擇的時候，你不一定能做出選擇，因為做抉擇是需要專業(yè)度的，往往是很難做出選擇，所以，還是那句話，預防為上！
今天天的分享就到這里，我們下一節(jié)課分享動脈硬化造成的原因，找到原因，就能找到可行的解決方法了。
很多人慕名而來，也許是通過“空谷阿亮”這四個字，在網(wǎng)上找到我，竟然十分興奮的說：全網(wǎng)查找“空谷阿亮”這四個字的結(jié)果，竟然全網(wǎng)都是您。非常激動并且迫不及待的提出各自健康問題，空谷阿亮也非常高興可以為大家答疑解惑。只是健康問題，需要自己承擔健康第一責任人，自己主動長期學習，健康需要理念，也就是把原先導致自己疾病的舊理念，改變成，目前你正聽帶的新理念，這是讓你走向健康的國際性的前沿理念，理念的形成需要時間，也需要認同后，就嚴格要求自己執(zhí)行，需要行動。
好了，本次健康知識，暫時分享到這里
空谷阿亮每天會通過線上，開展健康知識普及課堂，歡迎大家學習，期間，會安排答疑解惑，希望可以解除您的健康問題。
