天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

或許在日常生活中，人們會籠統(tǒng)地將解決心理問題的人稱作“心理醫(yī)生”，但實際上，“心理醫(yī)生”可以被分為兩類人：一類是擁有醫(yī)師執(zhí)照的精神科醫(yī)生，他們大多在醫(yī)院中工作，負責為患者們進行評估、診斷、開藥、提供心理治療；而另外一類則是經(jīng)過培訓(xùn)的心理咨詢師*（*注：我國人社部已于2017年取消心理咨詢師職業(yè)資格考試，但之前的獲得的證書依舊可作為咨詢師專業(yè)技能培訓(xùn)的證明），他們大多在社會上的各類機構(gòu)中工作。

雖然咨詢師也需要對來訪者進行評估，但與精神科醫(yī)生不同的是，他們不具有下診斷、開處方的權(quán)利。同時他們?yōu)閬碓L者提供的心理咨詢，更多地偏向服務(wù)，而非治療。

在了解了心理咨詢師與精神科醫(yī)生的區(qū)別之后，我們才能更好地回答“什么時候需要去看心理醫(yī)生？”這一問題。

什么時候需要去看心理咨詢師？

答案是：“任何時候，只要你覺得自己需要”。

正如上文所說，心理咨詢師所提供的心理咨詢更像是一種服務(wù)。既然是服務(wù)，那就和購物、理發(fā)、美容、健身私教、技能培訓(xùn)類似，只要覺得自己需要，就可以花錢去體驗這樣一種服務(wù)。因此在西方、日本、韓國等發(fā)達國家，即使是那些各項社會功能正常的健康人，也花錢去購買心理咨詢服務(wù)以便提升自己的生活質(zhì)量與生命意義感。事實上，心理咨詢所做的不僅僅是讓來訪者從低谷回到正常水平；還有激發(fā)來訪者的潛能，讓他們在正常水平的基礎(chǔ)上更上一層樓。

以下是一些常見的，人們可能需要心理咨詢幫助的時刻：

遭遇生活挫折以及創(chuàng)傷性事件，比如學業(yè)困難、失業(yè)、車禍、自然災(zāi)害、重要他人離世等……負性事件視其程度輕重往往能夠引發(fā)的一系列不同的應(yīng)激反應(yīng)，使得個體感到痛苦、緊張或身體不適，當個體無法自行調(diào)適的時候，就需要尋求專業(yè)人士的幫助。

人際關(guān)系出現(xiàn)問題，比如親密關(guān)系（e.g.失戀）、家庭關(guān)系（e.g.親子矛盾）、同輩關(guān)系（e.g.朋友吵架、校園霸凌、職場霸凌）、上下級關(guān)系（e.g.師生關(guān)系、上司職權(quán)騷擾）等……

情緒持續(xù)低落或不穩(wěn)定。在“情緒”這一點上，時長很重要，生活中有不開心的時刻是很正常的，但如果你持續(xù)一周及以上，且大部分時間都覺得自己心情低落、沮喪，做什么事都提不起勁；或者早晚情緒反差很大，時常經(jīng)歷大悲大喜，情緒就像坐過山車一般，那么或 許你需要找個人聊聊。

存在睡眠、飲食問題。睡眠問題包括失眠、睡眠淺、多噩夢、早醒等。飲食問題包括沒有食欲、暴食、進食不規(guī)律等。

覺得孤獨、空虛、生活無意義。當你覺得自己很孤獨，找不到可以傾訴的對象，或認為身邊的人都無法理解你時，你可以和咨詢師分享你的困惑與思考。

長期處于壓力之下。導(dǎo)致壓力的原因多種多樣，可能是期末周，可能是求職期，可能是身邊客觀環(huán)境的變化，可能是長時間的工作無休息，也可能是身兼數(shù)職，存在身份沖突……總之當你覺得自身難以承受、消化當下的壓力時，你都可以來到咨詢室尋求幫助。

自我成長方面存在困惑。比如，該如何做好自己日后的職業(yè)規(guī)劃？該如何更加順利地與同輩交往？如何讓自己變得更加自信？自己真正想過的生活是什么樣子的？如果這些關(guān)于自我發(fā)展與成長的問題，讓你感到十分迷茫，躊躇不前，那么心理咨詢師或許能夠成為你的伙伴，和你一起探尋問題的答案。

當然除了這些問題以外，可能還會有其他的契機促使你思考：“我是不是該去找心理咨詢師聊聊？”。當你的腦海中浮現(xiàn)這一想法時，你首先要考慮的是——自己是否有改變的意愿——我對現(xiàn)在的生活滿意嗎？如果不滿意的話，我想要改變嗎？如果要改變的話，我愿意付出相應(yīng)的努力嗎（e.g.花費心理咨詢所需的金錢、時間，適應(yīng)走出舒適圈帶來的焦慮，承擔改變背后的責任）？總之是“改變的意愿”而非“痛苦的程度”決定了你要不要尋求心理咨詢。

如果以上回答都是肯定的，那么你就可以嘗試著第一次踏入心理咨詢室的大門了。

決定去做心理咨詢的時刻，不一定是你最痛苦的時刻，但一定是你最有力量的時刻。

并且很多時候，咨詢的效果，不取決于心理咨詢師的經(jīng)驗豐富與否，而是取決于你是否準備好改變。

什么時候需要去看精神科醫(yī)生？

判斷的基本標準有3條，3條中任有其一，我們都應(yīng)該考慮去看精神科醫(yī)生：

1、自己感到痛苦

這里的痛苦無關(guān)乎外界的標準，只關(guān)乎自己內(nèi)心的感受?？赡芤l(fā)你負面情緒的事件十分微小，比如一場小測驗、一場人擠人的活動、一點粘在手上的臟東西，一個孤獨的深夜，一次被拒絕的社交體驗，或許對于大部分來說，這些不舒適感忍一忍都能過去，但對你來說卻能引發(fā)極大痛苦，比如恐懼、焦慮、憤怒、沮喪、悲傷、羞恥、失望、絕望等，并且這些痛苦的感覺已經(jīng)嚴重地影響到你的日常生活、學習、工作、人際交往，那么我們就有必要前往醫(yī)院，尋求精神科醫(yī)生的幫助。

2、他人感到痛苦

這里的他人，通常是指自己身邊的人，比如家人、戀人、朋友、交往密切的工作搭檔等等。在有些情況下當事人可能并不認為自身有問題，比如不覺得自己存在性格缺陷，脾氣陰晴不定，為人多疑偏執(zhí)，過分以自我為中心，甚至存在幻覺妄想但自身無明顯痛苦、對癥狀沒有自知力等。但如果這些特質(zhì)令當事人身邊的人感到十分痛苦，那么當事人最好遵循親友的建議，前往醫(yī)院就診，確認是否存在罹患精神疾病或人格障礙的可能性。

3、引起明顯的臨床不適感或社會功能受損

有的時候可能當事人內(nèi)心不覺得痛苦，ta的行為也不會給身邊的人造成困擾，但ta總是會覺得頭疼、胃疼、全身酸痛等，并且這些軀體性癥狀在生理層面上也檢查不出任何原因，那么就可以考慮是由心理問題導(dǎo)致的可能性了。此外，當事人還有可能存在注意力不集中、記憶力退步、對工作和生活的興趣缺失、情感淡漠等癥狀，嚴重影響到患者日常的工作、人際交往。此時，即使當事人情感上不覺得痛苦，也應(yīng)前往醫(yī)院就醫(yī)。

正如感冒發(fā)燒需要去看門診醫(yī)生吃藥打針一般，當你在心理上出現(xiàn)了種種問題，也應(yīng)及時去看精神科醫(yī)生，進行診斷和治療。千萬不可諱疾忌醫(yī)，以防錯過最佳干預(yù)和治療時間。

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