說起造影，大家第一時間想到的可能都是心臟冠脈造影，或者是腦血管造影，而對于眼底血管造影，想必大家很陌生吧，今天，小編給大家科普一下，在眼科的臨床工作中，經(jīng)常對眼睛進(jìn)行的造影檢查究竟是何方神圣。

01

什么是眼底血管造影

眼底血管造影，全稱為眼底熒光素血管造影，就是將造影劑注入受檢者靜脈內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)至眼底血管，同時用眼底攝像機(jī)連續(xù)拍攝造影劑在眼底血管的動態(tài)循環(huán)過程，用于觀察視網(wǎng)膜的血管及血液循環(huán)狀態(tài)，從而獲得疾病的診斷與評估。根據(jù)造影劑和觀察位置的不同，一般分為眼底熒光素血管造影和吲哚青綠血管造影。

眼底血管造影與冠脈造影和腦血管造影完全不同，前兩者一般是利用含碘的造影劑在射線下獲得間接的圖像，而熒光血管造影則是利用熒光素在可見光下獲得直接的眼底圖像。這里要明確的是，它是一個檢查，而不是治療。

02

什么情況需要做眼底血管造影

眼底血管造影檢查主要是用于眼底疾病的診斷，尤其是血管性或滲出性的疾病。一般在臨床中，很多眼底疾病都會出現(xiàn)血視網(wǎng)膜屏障的破壞和血管的異常。

一般臨床中，需要做眼底血管造影的疾病有：

01

眼底血管阻塞：比如靜脈阻塞，需要檢查血管堵塞程度，包括完全阻塞與不完全阻塞。

02

糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變：該病變是一種微循環(huán)的微血管改變，用肉眼難以分辨，做血管造影可明確眼底病變程度。

03

其他疾病：對于黃斑變性，不做血管造影可能無法判定新生血管具體位置或者疾病程度，也不能夠判定是瘢痕還是新生血管。對于部分眼底腫瘤，也需要通過眼底造影幫助確診。

04

對激光治療眼底病有輔助作用，同時可以對療效進(jìn)行觀察。

03

如何做眼底血管造影

01

詳細(xì)詢問患者病史，包括基本信息、過敏史、既往病史等，嚴(yán)重的心、肝、腎疾病者不宜造影，并簽署眼底熒光血管造影知情同意書。

02

造影前需進(jìn)行熒光素鈉過敏試驗，皮試后30分鐘觀察皮試部位癥狀及主訴情況。皮試陰性者方可進(jìn)行眼底血管造影。

03

被檢眼要充分散瞳，使瞳孔直徑能達(dá)8mm為宜，將照影機(jī)準(zhǔn)備妥當(dāng)，頭部固定，位置調(diào)整合適，在注射熒光素鈉之前先攝眼底普通照相。

04

在患者手背部常規(guī)消毒后作靜脈穿刺，準(zhǔn)備10%熒光素鈉溶液2.5ml。在醫(yī)師下達(dá)口令后快速注入并同時啟動計時，約5秒后開始拍照。

04

眼底血管造影時的注意事項

01

檢查前必須做造影劑過敏試驗。根據(jù)檢查情況，合理決策患者是否可以進(jìn)行檢查。

02

對于有心臟病、心律不齊或者安裝心臟起搏器等病史的患者，熒光血管造影并沒有明確的禁忌。

03

血壓基本控制正常 高血壓患者血壓要控制在150/90mmHg以下。

04

血糖方面，要求受檢者空腹及餐后血糖正常，糖尿病患者血糖正常后要控制在餐前8mmol/L、餐后10mmol/L后再做檢查。

檢查后，體內(nèi)的造影劑通過肝腎代謝排出，檢查后建議多喝水，加快排泄。剛開始，患者注射熒光素鈉后皮膚粘膜會發(fā)黃，猶如黃疸，小便呈黃綠色，以后逐漸變淡。此時不必緊張，可多飲水，加速熒光素鈉自尿液中排泄。

總結(jié)

眼底血管造影是眼科診斷的常見手段，可用于許多眼底病的診斷、分期、鑒別診斷、治療選擇以及預(yù)后判斷，具有重要意義。該檢查對大多數(shù)人來說是相對安全的，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況很少。但為確保安全，備有必要的急救藥物和應(yīng)急設(shè)備也是十分重要的。

鄭州卓美眼耳鼻喉醫(yī)院是以國家“二級?？漆t(yī)院”的建設(shè)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，以“三級醫(yī)院的技術(shù)水準(zhǔn)、二級醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”惠及患者。

眼科引進(jìn)國內(nèi)外眼科領(lǐng)域的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，全面開展近視Smart全激光、全飛秒、半飛秒、ICL晶體植入矯正手術(shù)，引進(jìn)德國阿瑪仕1050RS 準(zhǔn)分子激光、瑞士傲帝超乳玻切一體機(jī)、歐堡免散瞳超廣角眼底成像儀、法國光太Nd:YAG眼底激光光凝儀等專業(yè)國際先進(jìn)設(shè)備。

德國阿瑪仕1050RS 準(zhǔn)分子激光設(shè)備平臺

↓↓↓

同時開展白內(nèi)障、青光眼、眼眶病、眼表與眼角膜、玻璃體視網(wǎng)膜、兒童斜弱視及成人斜視、小兒眼病、醫(yī)學(xué)驗光配鏡等專業(yè)眼科診療項目，充分滿足患者的各類眼科醫(yī)療需求。