門診卻經常遇到：孩子閱讀時漏字、跳字或者加字，句子丟標點符號、說話倒裝、喜歡顛倒說字……等問題。

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一.學習困難也是??！

孩子認錯字、說話倒裝、喜歡顛倒說字，很有可能是學習困難，不少家長沒有意識到這類疾病，誤以為孩子學習不好，不夠聰明或者不夠努力，沒有對癥下藥。

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學習困難又稱學習障礙，造成學習困難的原因有很多，其中學習技能發(fā)育障礙是構成孩子學習感到困難的主要原因之一，學習技能發(fā)育障礙是指智力正常兒童發(fā)育的早期階段，獲得學習技能的正常方式受損，在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等方面的基本心理過程存在一種或一種以上的特殊性障礙。

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二.學習困難有哪些表現？

我們認為有學習困難問題的孩子表現為長期學習能力低下、理解能力差、學習成績低下、注意力難以集中、與同學關系不融洽等；而體現在學習方面的困難主要有以下表現：

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1.特定閱讀障礙

主要特征為詞、字的識別及閱讀理解明顯的發(fā)育障礙，并不能以智力障礙，教育不當來解釋，也不是視覺、聽力障礙的結果。具體表現如下：朗讀時漏字、加字、錯字連連，前后字念顛倒，朗讀停頓多，缺乏抑揚頓挫，對朗讀內容一知半解。閱讀障礙還表現為：音調出錯，念相似結構的音。

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2.特定書寫障礙

主要特征是拼寫技能顯著受損，寫字多一筆，缺一劃，部首張冠李戴，對文字記憶差，字認識但默寫不出來，有明顯的文字符號鏡像處理現象。如：把p視為q，b為d，m為w，wm為mw，6為9，部為陪等。

3.特定技能障礙

表現是常忘記計算過程中的進位與錯位，直式計算排位錯誤，抄錯或抄漏題，數字順序顛倒，數字記憶不良，從而導致數量概念困難和應用題計算困難。

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三.學習困難就是閱讀障礙嗎？

兒童不能專注于學習、厭學、成績差的原因有很多，學習成績不好不能等同于閱讀障礙。學習困難可以由以下因素導致：

1.神經發(fā)育不完善等先天因素：如注意缺陷多動障礙（多動癥）、孤獨譜系障礙（自閉癥）、精神發(fā)育遲緩（智力低于預期發(fā)育水平）。

2.特定的學習能力發(fā)育落后：如閱讀障礙、計算障礙、書寫障礙。

3.精神心理障礙的因素：受到如焦慮、抑郁等情緒的影響。

4.文化教育環(huán)境受限：閱讀困難的兒童多數在進入小學一年級學習時被發(fā)現，但大部分被誤認為是調皮、不喜歡學習而耽誤診治。

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溫馨提示：作為父母，面對學習困難的孩子不要一味責怪，給孩子太大的學習壓力和負面情緒，讓孩子的心理處于緊張自責中。要學會理解鼓勵，在日常學習中多鍛煉孩子，用正確的教育方法去糾正孩子的錯誤，引導孩子養(yǎng)成好的學習習慣，時間改善不良行為，多鼓勵孩子，提升孩子自信心。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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