2023年2月16-17日，「冰城論道暨第24屆中國(guó)智能視聽與科技創(chuàng)新高峰論壇」在哈爾濱隆重舉行。本屆論道以“破界·共生”為主題，邀請(qǐng)到了智能視聽領(lǐng)域的企業(yè)翹楚與行業(yè)領(lǐng)袖蒞臨齊聚，圍繞新時(shí)代下的破界、破局、破壁與共生、共創(chuàng)、共贏等話題，全方位展望產(chǎn)業(yè)的趨勢(shì)動(dòng)向。

　　中國(guó)IPTV的這十年，是視聽內(nèi)容不斷升級(jí)的十年，而未來的十年，將是開啟視聽內(nèi)容+智慧服務(wù)的創(chuàng)新十年。電視大健康作為IPTV智慧服務(wù)的典型業(yè)務(wù)，如今正在政策、市場(chǎng)等多方因素推動(dòng)下不斷起勢(shì)。

　　在17日的「共創(chuàng)·IPTV健康中國(guó)」論壇上，與會(huì)嘉賓就老齡化趨勢(shì)下的大屏健康醫(yī)養(yǎng)機(jī)遇、IPTV大健康業(yè)務(wù)的瓶頸與突破口、“健康中國(guó)”的落地實(shí)踐與探索等話題展開了廣泛探討。

　　會(huì)上，北京師范大學(xué)老年腦健康研究中心副主任&北京京師腦科學(xué)研究院有限公司董事長(zhǎng)盧朋進(jìn)行了主題為《腦健康數(shù)字療法與全周期管理》的演講。

　　以下是演講全文：

　　我來自北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，本次分享的主題是“腦健康數(shù)字療法與全周期管理”，這是我們實(shí)驗(yàn)室的科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目。

　　腦健康背景概述

　　什么是腦健康？腦健康是指大腦的生理結(jié)構(gòu)正常、大腦的物質(zhì)代謝正常以及大腦的認(rèn)知功能活動(dòng)正常，外部刺激與大腦的反映過程和結(jié)果之間具有相對(duì)的一致性和維持著動(dòng)態(tài)平衡。

　　我們的感知、聽覺、記憶、語言等都是大腦的認(rèn)知功能，腦健康需要的是外界的刺激輸入和大腦的反饋輸出具有對(duì)應(yīng)性。大腦的疾病有很多種類型，常見如阿爾茨海默病、腦卒中等，這些都會(huì)給腦健康帶來極大的困擾。

　　以癡呆為例，中國(guó)目前癡呆患者超過1500萬，認(rèn)知障礙患者超過5000萬。65歲以上認(rèn)知障礙患病率達(dá)20.8%，80歲以上癡呆患病率達(dá)30%，對(duì)家庭和社會(huì)都是沉重的負(fù)擔(dān)。

　　政府也在制定多種政策積極應(yīng)對(duì)，在“健康中國(guó)2030”中就提出，老年癡呆發(fā)病率的增速要下降，同時(shí)國(guó)家衛(wèi)健委還發(fā)布了癡呆防治特色服務(wù)工作方案，明確指出篩查率和知曉率要達(dá)到80%。

　　癡呆作為神經(jīng)退行性疾病，是一個(gè)逐步發(fā)展的過程，具體包括了正常衰老、輕度認(rèn)知障礙和癡呆，最好的干預(yù)階段是在輕度認(rèn)知障礙。

　　目前癡呆防控的一個(gè)現(xiàn)狀是“三低一高”：知曉率低、就診率低、診斷率低和漏診率高?，F(xiàn)在癡呆患者的診斷主要是集中在三甲醫(yī)院，確認(rèn)患者基本上以癡呆的中后期為主。

　　解決腦健康問題需要從兩個(gè)層面進(jìn)行考慮。一個(gè)是數(shù)字干預(yù)層面，需要使用數(shù)字化干預(yù)大腦，使大腦更加主動(dòng)的使用從而達(dá)到大腦可塑性。另外一個(gè)層面是終身管理層面，通過認(rèn)知障礙的早期預(yù)警，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行一個(gè)全程全周期的管理。

　　腦健康數(shù)字療法技術(shù)研發(fā)

　　數(shù)字訓(xùn)練是認(rèn)知障礙早期防治方法，世衛(wèi)組織已認(rèn)可認(rèn)知訓(xùn)練可延緩認(rèn)知障礙發(fā)病過程，國(guó)內(nèi)也發(fā)布多部專家共識(shí)和指南。如何構(gòu)建一個(gè)確定有效范式、作用機(jī)理的數(shù)字療法是最為關(guān)鍵的。

　　國(guó)際上出現(xiàn)了一批具有代表性的數(shù)字干預(yù)產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)也逐步開展數(shù)字療法的研發(fā)，但尚需在數(shù)字療法的核心范式、作用機(jī)理和臨床療效三個(gè)層面進(jìn)行重點(diǎn)開展。

　　自2008年北師大團(tuán)隊(duì)與國(guó)際頂尖科研團(tuán)隊(duì)深度合作，共同開展適用于中國(guó)本土認(rèn)知障礙數(shù)字療法干預(yù)的研究，并于2014年形成產(chǎn)品原型，在29家基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中3000多名患者進(jìn)行了應(yīng)用，取得了不錯(cuò)的臨床療效。

　　研發(fā)過程中，我們針對(duì)記憶、執(zhí)行功能、注意力、反應(yīng)速度等7項(xiàng)認(rèn)知域，研發(fā)了210余項(xiàng)的靶向性數(shù)字療法內(nèi)容，同時(shí)，針對(duì)記憶障礙、輕度認(rèn)知障礙等疾病，構(gòu)建了復(fù)合型的數(shù)字干預(yù)處方，經(jīng)過多年研發(fā)，現(xiàn)已完成腦健康數(shù)字療法的處方管理系統(tǒng)，可以有效幫助醫(yī)生針對(duì)認(rèn)知障礙的不同狀況開具不同的數(shù)字干預(yù)內(nèi)容，并實(shí)現(xiàn)線上線下相結(jié)合和院內(nèi)院外相融合，該系統(tǒng)可有效應(yīng)用于醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　通過多年的研發(fā)，目前已經(jīng)形成了腦健康數(shù)字療法研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，首先從神經(jīng)機(jī)制上驗(yàn)證數(shù)字干預(yù)腦靶標(biāo)，其次根據(jù)認(rèn)知成分智能化制定復(fù)合康復(fù)方案，最后設(shè)計(jì)臨床方案驗(yàn)證臨床療效。

　　腦健康數(shù)字療法臨床療效

　　針對(duì)腦健康數(shù)字療法的療效情況，我們開展了一系列的驗(yàn)證，此次介紹以下三個(gè)：

　　第一個(gè)是2019年啟動(dòng)輕度認(rèn)知障礙人群的數(shù)字療法驗(yàn)證，入組了120例，追蹤52周，最終驗(yàn)證數(shù)字療法可有效改善認(rèn)知障礙相關(guān)腦區(qū)白質(zhì)纖維完整性，能夠促進(jìn)認(rèn)知功能的提升。第二個(gè)是宣武醫(yī)院內(nèi)部做的臨床研究，驗(yàn)證了數(shù)字化認(rèn)知干預(yù)可有效促進(jìn)輕度認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知功能保持，并可降低照料者負(fù)擔(dān)。第三個(gè)做了大樣本的真實(shí)世界的研究，針對(duì)3.6萬65歲以上的老年人，提供數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)效果驗(yàn)證老年人在記憶力、邏輯推理和執(zhí)行功能三個(gè)認(rèn)知域具有明顯的改善。

　　腦健康智能化全周期管理

　　腦健康數(shù)字療法是腦疾病重要的干預(yù)方式，但依存性更需要智能化的管理才能夠完成，在研發(fā)腦健康數(shù)字療法的過程中，我們就不斷探索腦健康全周期管理方式，目前已經(jīng)形成了橫向和縱向的管理方式。在縱向方面，我們構(gòu)建了早篩預(yù)警、早期干預(yù)、臨床評(píng)估、疾病診斷、綜合治療以及追蹤管理一站式應(yīng)用，最終形成了腦健康管理過程的一個(gè)閉環(huán)內(nèi)容。在橫向方面，我們構(gòu)建了全適用場(chǎng)景，從家庭到社區(qū)再到醫(yī)院，再到康養(yǎng)機(jī)構(gòu)，最后反饋到科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究，最終形成了腦健康管理場(chǎng)景的閉環(huán)內(nèi)容。通過縱向和橫向的綜合應(yīng)用，最終實(shí)現(xiàn)腦健康的全程全周期的管理。

　　針對(duì)腦健康管理平臺(tái)，我們研發(fā)了上谷醫(yī)生和上谷健康的應(yīng)用平臺(tái)，可以提供認(rèn)知的預(yù)警，以及移動(dòng)式的數(shù)字療法應(yīng)用，同時(shí)，貫穿家庭、社區(qū)和醫(yī)院的三級(jí)聯(lián)動(dòng)，目前已為上百萬老年人提供了服務(wù)。

　　腦健康數(shù)字療法與全周期管理，我們已經(jīng)進(jìn)行了大規(guī)模的應(yīng)用，并納入了工信部和衛(wèi)健委5G+醫(yī)療健康應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目，同時(shí)也在100多家醫(yī)院進(jìn)行了推廣應(yīng)用，服務(wù)老年人100余萬，服務(wù)全齡人群300余萬。

　　最后總結(jié)一下，腦健康是一個(gè)系統(tǒng)工程，以腦健康數(shù)字療法和全周期管理為核心，再集成風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、危險(xiǎn)因素管控、心智測(cè)試以及科普教育等內(nèi)容，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防腦萎縮，遠(yuǎn)離腦癡呆，讓大腦更年輕。