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常見(jiàn)眼眶腫瘤有哪些?

2022-09-30 13:50 作者:西安愛(ài)爾說(shuō)  | 我要投稿


1. 海綿狀血管瘤:成年人最常見(jiàn)良性腫瘤,多肌錐內(nèi),多單個(gè);緩慢進(jìn)行性眼球突出,腫瘤位于眶尖或較大壓迫視神經(jīng)時(shí)可影響視力,一般無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)障礙和疼痛。

2.靜脈性血管瘤:主要發(fā)生于青少年和青年,發(fā)病年齡最早可2歲,單側(cè)眼球漸進(jìn)性突出,多位于內(nèi)上方造成眼球下移位,結(jié)膜下反復(fù)出血應(yīng)高度懷疑,手術(shù)不易將腫瘤完全切除。靜脈性血管瘤與靜脈曲張臨床上非常相似,主要鑒別點(diǎn)是前者多為恒定性眼球突出,而后者則是體位性眼球突出。

3.神經(jīng)鞘瘤:可發(fā)病于各年齡段;多發(fā)生于眼眶上方和外側(cè),起源感覺(jué)神經(jīng),常有局部疼、頭痛和麻木感,單側(cè)慢性進(jìn)展眼球突出,眼球移位和復(fù)視,眶尖部腫瘤有視力傷害。

4.視神經(jīng)鞘腦膜瘤:常見(jiàn)于成年人,起源于視神經(jīng)鞘蛛網(wǎng)膜細(xì)胞且生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤,多單眼眼球突出、移位,較早出現(xiàn)視力減退。視神經(jīng)鞘腦膜瘤雖為良性腫瘤,但嚴(yán)重破壞視功能,侵犯范圍較廣易于向視神經(jīng)管內(nèi)及顱內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較高,發(fā)病年齡越小越具有惡性?xún)A向,預(yù)后較差。

5.眼眶皮樣囊腫和表皮樣囊腫:都是一種先天性囊腫,是胚胎期表皮外胚層植入深層組織(多為骨縫)形成的囊腫,是一種迷芽瘤。皮樣囊腫的囊壁為角化的復(fù)層麟狀上皮、毛囊和皮脂腺,囊腫含有脫落上皮、毛發(fā)及皮脂腺分泌物,囊壁繞以纖維結(jié)締組織,類(lèi)似真皮。表皮樣囊腫的囊壁僅有表皮,囊腔內(nèi)為角蛋白填充。囊腫多發(fā)生于骨縫處,囊壁的纖維組織通過(guò)骨縫可與腦膜相連,囊腫大小不一,質(zhì)軟,與周?chē)M織無(wú)粘連,手術(shù)原則是囊壁及囊內(nèi)容物去除干凈,以免復(fù)發(fā),手術(shù)切口隱蔽,一般不留痕跡。

淺表的皮樣囊腫,局部皮膚切開(kāi),腫物容易完整取出。年久腫物長(zhǎng)期壓迫骨質(zhì),造成骨質(zhì)發(fā)育受限易形成骨性凹陷,所以要盡早手術(shù)治療。

6.淋巴瘤:較為常見(jiàn)的惡性腫瘤,病理類(lèi)型常為B細(xì)胞黏膜相關(guān)淋巴瘤,本病多發(fā)生于50~70歲中老年人,性別無(wú)差異。本病表現(xiàn)為眼瞼腫脹,眶內(nèi)無(wú)痛性質(zhì)硬腫塊或結(jié)膜下魚(yú)肉狀扁平腫物,可伴突眼、球結(jié)膜水腫。本病經(jīng)手術(shù)難以完全切除,放療為首選治療。

7.橫紋肌肉瘤:兒童時(shí)期最常見(jiàn)的眼眶惡性腫瘤,發(fā)病年齡多在10歲以?xún)?nèi),腫瘤生長(zhǎng)快,惡性程度高,好發(fā)于眶上部,使眼球前下方突出。多采用術(shù)前化療使腫瘤變小,然后行擴(kuò)大切除,術(shù)后再行化療及放療。
出現(xiàn)什么癥狀我們應(yīng)警惕眼眶腫瘤的發(fā)生呢?

1. 眼球突出:在眼眶腫瘤中,眼球突出為最常見(jiàn)的癥狀,與眼球突出的方向密切相關(guān)的是眼球移位。眼球向不同方向偏斜時(shí)稱(chēng)為眼球移位,移位的方向與腫瘤在眼眶內(nèi)的位置有關(guān)。

2. 視力減退或喪失:腫物壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力減退甚至失明。

3. 眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視:其原因是受病變的限制或神經(jīng)性所致。提示神經(jīng)受累或肌肉受累。

4. 疼痛:眶內(nèi)炎癥引起重度的疼痛,壓迫眼球時(shí)有明顯的疼痛,但一般不出現(xiàn)眼神經(jīng)分布區(qū)的麻木和痛覺(jué)減退,而眶上裂或眶尖處的腫瘤所引起的眼部疼痛多伴有眼神經(jīng)的障礙。

眼眶腫瘤雖然發(fā)病率偏低,但疾病復(fù)雜,治療棘手,因多數(shù)隱匿發(fā)生,所以也無(wú)有效的預(yù)防措施,唯有早發(fā)現(xiàn)早治療,才能獲得良好效果!

西安愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼眶眼整形科以高作書(shū)院長(zhǎng)領(lǐng)銜,擁有一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),近年來(lái)開(kāi)展各類(lèi)眼眶眼整形及美容手術(shù)1000余臺(tái)??剖覐V泛開(kāi)展各類(lèi)疑難眼瞼疾病、眼瞼畸形、眼瞼重建及眼眶腫瘤等治療項(xiàng)目,專(zhuān)注于全年齡疑難復(fù)雜眼眶眼整形修復(fù),并同步開(kāi)展EYE—4S新標(biāo)準(zhǔn)美眼術(shù)、眼綜合整形術(shù)、切/提眉術(shù)、韓式小切口重瞼術(shù)、埋線(xiàn)重瞼術(shù)、眼袋整復(fù)術(shù)、先天性瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、上瞼下垂矯正等美容性手術(shù),同時(shí),還開(kāi)展眼眶眼周年輕化、除皺、肉毒素注射等眶周醫(yī)療美容項(xiàng)目。西安愛(ài)爾眼眼整形致力于廣大眼眶眼腫瘤患者提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療,以及為眼部整形、美容需求的愛(ài)美人士提供個(gè)體化診療服務(wù)。咨詢(xún):029-85426699


位于西安市雁塔區(qū)丈八東路六號(hào)的西安愛(ài)爾眼科醫(yī)院,是愛(ài)爾眼科布局中國(guó)西北、按照高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的區(qū)域眼科診療醫(yī)院。醫(yī)院面積1.3萬(wàn)㎡,設(shè)置床位101張,建有4間潔凈層流手術(shù)室。由國(guó)內(nèi)著名眼科專(zhuān)家郝燕生教授帶頭組成醫(yī)院骨干醫(yī)療團(tuán)隊(duì),其組員均由碩士、博士組成,設(shè)有白內(nèi)障、青光眼、眼底病、眼表與角膜病、眼整形、斜弱視及小兒眼科、屈光手術(shù)、醫(yī)學(xué)視光、功能與形態(tài)等眼科亞專(zhuān)業(yè)科室。



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