推薦閱讀 | 筆記:境外轉(zhuǎn)境內(nèi)征求意見
已在境內(nèi)上市的境外生產(chǎn)藥品
轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)
藥品上市注冊申請申報資料要求
(化學(xué)藥品)(征求意見稿)

【筆記】按照《關(guān)于實施〈藥品上市后變更管理辦法〉(試行)有關(guān)事宜的說明》,2009年發(fā)布的指導(dǎo)藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓的規(guī)范性文件“518號文”已于2023年1月15日廢止,此后需改為按照藥品上市注冊申請,并由CDE另行制定具體申報資料。因此,自2023年1月15日起,“境外轉(zhuǎn)境內(nèi)”的資料要求無章可循,相應(yīng)的注冊申報無法開展。有“境外轉(zhuǎn)境內(nèi)”需求的申請人急切期盼其盡早征詢意見并發(fā)布實施。
已在境內(nèi)上市的境外生產(chǎn)藥品(化學(xué)藥品)轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)由境內(nèi)申請人按照化學(xué)藥品注冊分類 4,提出上市注冊申請,按照現(xiàn)行版《M4:人用藥物注冊申請通用技術(shù)文檔(CTD》(以下簡稱 CTD)格式編號及項目順序整理并提交申報資料。并在申請表特別申明事項中明確說明“申請境外生產(chǎn)藥品轉(zhuǎn)移至境內(nèi)”。
【筆記】此處“注冊分類4”即境內(nèi)申請人仿制已在境內(nèi)上市原研藥品的藥品,與《〈藥品上市后變更管理辦法〉(試行)政策解讀》中境外轉(zhuǎn)境內(nèi)“以仿制藥注冊分類申報”的解釋保持了一致。但注冊分類的高低,說是無關(guān)品味,市場準(zhǔn)入等各方實操中卻被按序分了高下:
若按新注冊分類5.1注冊的境外原研,轉(zhuǎn)境內(nèi)似乎還好,總歸從“黑五類”升了一級
若新注冊分類1類或2類,掉級就兇殘了,1類的單獨掛網(wǎng)等好處降格為4類后還有嗎?以后就被當(dāng)仿制藥了?
若按老注冊分類3類批的,境外轉(zhuǎn)境內(nèi)后,看起來也往下掉了一級

而且,既然“注冊分類4”明確其定義為“仿制…原研藥品”,事涉原研,是否意味著:
并非原研的(例如諸多印度的仿制藥)境外生產(chǎn)藥品,不能轉(zhuǎn)移到境內(nèi)生產(chǎn)?
未被認(rèn)定為原研的(沒被參比制劑目錄錄入,或生產(chǎn)場地與參比制劑目錄備注不一致的——這種情況有可能發(fā)生,如該藥品在境外有多個生產(chǎn)場地,但與擬境內(nèi)生產(chǎn)場地CMC方面最為接近的境外生產(chǎn)場地卻沒在中國注冊、或者場地變更還沒報批、或者該場地雖已批準(zhǔn)卻還沒能/難以在參比制劑目錄中更新)境外生產(chǎn)藥品,不能轉(zhuǎn)移到境內(nèi)生產(chǎn)?
以CTD格式提交申報資料,對于一些古老品種可能有挑戰(zhàn),畢竟CTD格式是2002年之后才協(xié)調(diào)誕生的,持有人還真不見得一定有符合CTD的全套資料,需要重新整理撰寫。
一、整體考慮
如采用此類上市注冊申請方式,轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)藥品的生產(chǎn)工藝、處方組成、原輔料控制、直接接觸藥品的包裝材料等建議均保持一致。
【筆記】盡管“境外轉(zhuǎn)境內(nèi)”在注冊程序上按照《藥品上市后變更管理辦法》要求,不是上市后變更補充申請,而是新的藥品上市注冊申請申報。然而,回歸到藥學(xué)變更的科學(xué)性看,境外轉(zhuǎn)境內(nèi)的本質(zhì)仍應(yīng)當(dāng)是一個“生產(chǎn)場地變更”,其研究和評價的技術(shù)要求不應(yīng)當(dāng)異化、不應(yīng)當(dāng)更多于/更嚴(yán)于《已上市化學(xué)藥品藥學(xué)變更研究技術(shù)指導(dǎo)原則》對制劑生產(chǎn)場地變更的相關(guān)技術(shù)要求。
實際中,生產(chǎn)場地變更時,往往不可避免地伴隨其他變更,例如新建廠與老廠之間有設(shè)施設(shè)備的代差,從而必須調(diào)整生產(chǎn)工藝;供應(yīng)生態(tài)發(fā)生變化,原輔包的供應(yīng)商可能不同;因此,“保持一致”應(yīng)明確為通過藥學(xué)研究證明轉(zhuǎn)移前后的質(zhì)量可比,而非簡單要求“原廠搬遷”式的等同。
正如《已上市化學(xué)藥品藥學(xué)變更研究技術(shù)指導(dǎo)原則》所說:“嚴(yán)格意義上講,變更前后并不必須保持完全一致,但需保持等同、等效,即藥品質(zhì)量具有可比性、臨床等效”。
在化學(xué)藥品轉(zhuǎn)移前后藥學(xué)生產(chǎn)工藝、處方組成等一致性的基礎(chǔ)上,申請人可酌情簡化或免于提供部分相關(guān)資料,如制劑產(chǎn)品開發(fā)、處方工藝研究、原輔料的選擇及相容性等藥學(xué)資料以及非臨床和臨床資料。如不需要提供或簡化某些項目的相關(guān)信息或研究資料,該項目的編號和名稱仍需保留,同時在該項目下注明“無相關(guān)研究內(nèi)容”或“不適用”,并說明不填寫的理由。
【筆記】變更前后藥學(xué)研究證明的質(zhì)量可比,是免除非臨床、臨床對比的基礎(chǔ)。
轉(zhuǎn)移境內(nèi)生產(chǎn)藥品應(yīng)符合現(xiàn)行中國藥典及相關(guān)技術(shù)要求的規(guī)定。
【筆記】若藥典要求與原研的藥學(xué)特性不一致,則可能存在“若一致就不符合藥典,若符合藥典就不一致”的兩頭堵。
典型案例是華藥阿莫西林一致性評價:CDE提出與原研一致則與藥典不一致的情況后,藥典委回函,要求申請人先注冊獲批后再提出國家標(biāo)準(zhǔn)修訂申請,但CDE的審評又需以符合藥典為前提,畢竟“符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)”是寫在法律里的。是先注冊批準(zhǔn)后改國家標(biāo)準(zhǔn),還是先改國家標(biāo)準(zhǔn)后注冊批準(zhǔn),成為雞生蛋蛋生雞的死循環(huán)(見藥典委《關(guān)于阿莫西林膠囊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事宜的函》)。
今年《藥品標(biāo)準(zhǔn)管理辦法(征求意見稿)》中提出“涉及……一致性評價品種的,可以根據(jù)需要啟動國家藥品標(biāo)準(zhǔn)加快制定或修訂程序”,是否能夠成為打破雞-蛋循環(huán)的契機(jī),尚待明確。
擺在境外轉(zhuǎn)境內(nèi)申請人面前的現(xiàn)實問題是,境外生產(chǎn)檢驗積累的數(shù)據(jù)所用檢項、分析方法及限度,很可能與中國藥典不同,而境內(nèi)轉(zhuǎn)移的生產(chǎn)檢驗研究若改用中國藥典要求,則境內(nèi)研究的數(shù)據(jù)與境外生產(chǎn)積累的數(shù)據(jù)如何相互對比和評價?
二、申報資料要求
(一)模塊一
模塊一應(yīng)按照《M4 模塊一行政文件和藥品信息》(藥審中心 2020 年第 6 號通告)的原則撰寫申報資料,還需要考慮:
【筆記】該通告的部分要求可能應(yīng)根據(jù)今年強(qiáng)制實施電子申報、將來強(qiáng)制eCTD、將來適用ICH Q12等諸多其他因素做出調(diào)整,建議不注明特定版本,而稱“現(xiàn)行”《M4 模塊一行政文件和藥品信息》。
提供已在境內(nèi)上市的境外生產(chǎn)藥品的批準(zhǔn)證明性文件及其附件的復(fù)印件,如藥品進(jìn)口注冊證書、補充申請批件、再注冊批件等,以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝信息表、說明書、標(biāo)簽及其他附件。如無相關(guān)文件,請?zhí)峁├碛伞?/strong>
【筆記】上述文件都在模塊一 1.3.1 說明書、1.3.2 包裝標(biāo)簽、1.3.3 產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)工藝/制造及檢定規(guī)程、1.4.1既往批準(zhǔn)情況等要求中,似無必要專門強(qiáng)調(diào)。
并且,1.4.1既往批準(zhǔn)情況屬內(nèi)部審查文件,不強(qiáng)制申請人提交。
實際中,一些“幸運”的老品種,還真可能從未核準(zhǔn)出具生產(chǎn)工藝信息表,為了減少境外轉(zhuǎn)境內(nèi)的審評麻煩,最好在境外轉(zhuǎn)境內(nèi)前,先提交一個申請核準(zhǔn)生產(chǎn)工藝信息表。
境外生產(chǎn)藥品注冊或者再注冊時提交的藥品生產(chǎn)國或者地區(qū)出具的藥品批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件(如適用)。
【筆記】此處“如適用”恰當(dāng),畢竟可能提供不出,如境外已撤市注銷。

但此處不應(yīng)是“藥品生產(chǎn)國或者地區(qū)”出具,而是“境外上市國家或者或地區(qū)”出具,應(yīng)與《M4 模塊一行政文件和藥品信息》用詞一致。上市國未必是生產(chǎn)國。
提供經(jīng)公證的該品種持有人同意進(jìn)行境內(nèi)生產(chǎn)轉(zhuǎn)移的文件,并附中文譯本。
【筆記】此處沒寫明經(jīng)誰公證,是持有人所在國/地區(qū)的公證機(jī)構(gòu),還是中國的公證機(jī)構(gòu),或是都可以?
提供藥品生產(chǎn)轉(zhuǎn)移合同原件。同品種的不同規(guī)格應(yīng)同時轉(zhuǎn)移至同一境內(nèi)申請人。
【筆記】在電子提交的情形下,是否需要以及如何提供“合同原件”?
此處“同品種不同規(guī)格同時轉(zhuǎn)移至同一申請人”的要求,既是518號文的延續(xù)(當(dāng)時政策支持文號“移植”但警惕文號“繁殖”),也出現(xiàn)于《〈藥品管理法實施條例〉修訂草案征求意見稿》第五十一條中。
這是個爭議焦點,建議不要一刀切的要求。
同品種各規(guī)格可能并非僅配方濃度的差異,若涉及不同的給藥裝置等需要特定生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備生產(chǎn)的特定規(guī)格,受讓方未必能夠具備所有規(guī)格所需的生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備。不應(yīng)簡單粗暴要求轉(zhuǎn)讓方將受讓方接收不了的規(guī)格一律注銷,而且某些規(guī)格可能具有特定的臨床價值和使用需求,并且規(guī)格間不能相互取代。
建議在“所有規(guī)格”前加以限定,例如“使用相同設(shè)施設(shè)備可生產(chǎn)的所有規(guī)格”,或者在其后加以限定,例如“特殊情形下各規(guī)格確需先后轉(zhuǎn)讓的,應(yīng)轉(zhuǎn)讓給同一境內(nèi)申請人”。督促能轉(zhuǎn)的規(guī)格一次全部轉(zhuǎn),避免一個品種多個規(guī)格分別轉(zhuǎn)給甲乙丙,甲乙丙分別再通過增加規(guī)格而造成文號的“繁殖”。
如轉(zhuǎn)移方還持有同品種境內(nèi)大包裝注冊證,需要提交注銷其進(jìn)口大包裝注冊證的申請。已獲得分包裝批件的還需提交境內(nèi)分包裝藥品生產(chǎn)企業(yè)注銷其分包裝批件的申請。
【筆記】此處也是518號文的延續(xù)(當(dāng)年的立法考慮是:不增加供應(yīng)渠道,以地產(chǎn)化供應(yīng)渠道替代進(jìn)口分包裝供應(yīng)渠道),但今日情勢還這樣嗎?MAH制度的改革理念,最初始和核心的就是生產(chǎn)與持有解綁,允許一個藥品有多個產(chǎn)地供應(yīng)。為何不能保留原來的進(jìn)口分包裝供應(yīng)渠道呢?
多個生產(chǎn)場地供應(yīng)不但有利于充分利用已建成的產(chǎn)能,有利于資源整合,也有利于更好地保障患者持續(xù)用藥的供應(yīng)安全。在現(xiàn)今的監(jiān)管理念和行業(yè)發(fā)展需求上看,要求注銷進(jìn)口大包分包的合理性是什么呢?
而且,境外轉(zhuǎn)境內(nèi)并不是注冊批準(zhǔn)后就能立即供應(yīng)的,對于走量大工藝要求高的品種,新廠的產(chǎn)能實現(xiàn)客觀上需要爬坡過程,不能一下子就拉滿;在各省招采醫(yī)保目錄和進(jìn)院目錄等市場準(zhǔn)入方面,也不是你想轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)的,用境內(nèi)替代境外需要逐省乃至逐院的提交和等待。客觀上需要過渡期,期間維持進(jìn)口分包裝繼續(xù)供應(yīng)。
2018年 3月《藥品生產(chǎn)場地變更注冊審批管理規(guī)定(征求意見稿)》亦基于此考慮,提出過渡期:“……其境外藥品制藥廠商及境內(nèi)分包裝企業(yè)應(yīng)當(dāng)在相關(guān)補充申請獲得批準(zhǔn)后2年內(nèi),提交注銷原大包裝及分包裝批準(zhǔn)證明文件的申請”。切實保障患者用藥的持續(xù)供應(yīng),需要謹(jǐn)慎對待。
此外,《藥品注冊管理辦法》實施后大包/分包已不再發(fā)證/件而是備案管理。
上述文件資料建議均放入模塊一 1.3 產(chǎn)品信息相關(guān)材料中 1.3.9 其他產(chǎn)品信息相關(guān)材料。
【筆記】鑒于境外轉(zhuǎn)境內(nèi)被作為仿制藥的注冊分類管理,一些原研屬性事項需予以明確并在模塊一資料中體現(xiàn)為宜。例如:
按518號文實施境外轉(zhuǎn)境內(nèi)時,轉(zhuǎn)移后商品名稱丟失。當(dāng)時解釋是2006年《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品名稱管理的通知》規(guī)定,僅“新的化學(xué)結(jié)構(gòu)、新的活性成份的藥物,以及持有化合物專利的藥品”才能給與商品名稱。
然而近年來該要求早已多次被實踐打破,例如,改良新被給與了商品名稱,生物類似藥被給與了商品名稱。
鑒于商品名稱涉及企業(yè)商譽和商業(yè)價值,并影響患者沿用的識別和認(rèn)可,不應(yīng)在境外轉(zhuǎn)境內(nèi)后予以抹消,而應(yīng)允許在轉(zhuǎn)移后繼續(xù)沿用,
若此,則模塊一中相應(yīng)1.3.8.4商標(biāo)信息及證明文件、1.3.5藥品通用名稱核定核準(zhǔn)申請材料中應(yīng)當(dāng)接受申請人提交原持有人同意使用商標(biāo)以及沿用該商品名稱的申請。參比制劑、化學(xué)藥品目錄集等體現(xiàn)原研/參比的屬性,缺乏沿襲程序。建議接受申請人在模塊一1.3.9 其他產(chǎn)品信息相關(guān)材料中提出,境外轉(zhuǎn)境內(nèi)批準(zhǔn)后,原境外生產(chǎn)藥品若已列入?yún)⒈戎苿┠夸?、化學(xué)藥品目錄集中的,替換為或增加轉(zhuǎn)移后境內(nèi)生產(chǎn)藥品,并沿襲與境外生產(chǎn)藥品相同的屬性和類別,避免因為境外轉(zhuǎn)境內(nèi),而喪失“原研”的身份。
此外,涉及知識產(chǎn)權(quán)的,例如專利、專利期限延長、數(shù)據(jù)保護(hù)等需要在轉(zhuǎn)移后由境內(nèi)生產(chǎn)藥品沿襲的,也應(yīng)接受申請人在模塊一1.3.9 其他產(chǎn)品信息相關(guān)材料中提出。
(二)模塊二
應(yīng)按照 CTD 格式撰寫提交資料。
【筆記】申請人可能需要明確的是,2.4,2.5,2.6,2.7如何寫?還是基于藥學(xué)研究證明的質(zhì)量可比,只提供一張紙說“不適用”?
若按仿制藥的資料要求,哪怕非臨床和臨床啥都沒做,也得翻查原研資料寫個綜述。
但境外轉(zhuǎn)境內(nèi)畢竟是原研自己換產(chǎn)地,從合理性上講,不應(yīng)要求提交非臨床和臨床綜述和總結(jié)。
其中質(zhì)量綜述還需提供轉(zhuǎn)移前后整體對比匯總表,同時在各相關(guān)項目下提供轉(zhuǎn)移前后對比研究的主要結(jié)果及結(jié)論。如有持證商和生產(chǎn)場地變更之外的關(guān)聯(lián)變更,也需在對應(yīng)項目下進(jìn)行研究信息的匯總。
【筆記】回顧一下ICH指導(dǎo)原則對2.3 質(zhì)量綜述的要求“總結(jié)模塊3中的數(shù)據(jù)和內(nèi)容,其信息、數(shù)據(jù)或者論證不超出模塊3或者其他模塊的申報資料所述內(nèi)容的范圍。本概述應(yīng)當(dāng)為審評員提供充分的信息,并且強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品的關(guān)鍵參數(shù),對偏離指導(dǎo)原則的情況說明理由,對整合模塊3的信息及其他模塊的支持性信息得到的關(guān)鍵問題進(jìn)行討論。概述文字通常不超過80頁(不含表格和圖表)”,此處要求提供轉(zhuǎn)移前后對比匯總表是合理和有益的。
但建議詳略得宜,不超過80頁的意思并不是一定要寫到80頁,能適當(dāng)?shù)膶Ρ染秃谩!靡押藴?zhǔn)的境外生產(chǎn)的生產(chǎn)工藝信息表與擬提交的境內(nèi)生產(chǎn)的生產(chǎn)工藝信息表做匯總表對比,是不是就已經(jīng)超80頁了?
(三)模塊三
模塊三藥學(xué)研究資料應(yīng)按照 CTD 格式撰寫提交,針對境外轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)的實際,還需要考慮以下方面:
1、處方及工藝研究資料
轉(zhuǎn)移前后藥品處方應(yīng)保持一致,并同時提供轉(zhuǎn)移方詳細(xì)的處方資料。
詳細(xì)說明生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)主要設(shè)備和條件、工藝參數(shù)、
生產(chǎn)過程、生產(chǎn)中質(zhì)量控制方法與轉(zhuǎn)移方的一致性,生產(chǎn)規(guī)模的匹配性,并同時提供轉(zhuǎn)移方詳細(xì)的生產(chǎn)工藝、工藝參數(shù)、生產(chǎn)規(guī)模等資料。
處方工藝、生產(chǎn)設(shè)備、直接接觸藥品的包裝材料等均未變更的情況下,產(chǎn)品開發(fā)相關(guān)項目可酌情簡化或免于提供。
【筆記】上述未論及需要做幾批驗證:
按原來的518號文,批規(guī)模變化小于一個數(shù)量級,不需工藝驗證;
若技術(shù)上認(rèn)定其屬生產(chǎn)場地變更,參考《已上市化學(xué)藥品藥學(xué)變更研究技術(shù)指導(dǎo)原則》,則并不指定3批商業(yè)規(guī)模工藝驗證;
若完全當(dāng)成藥品上市注冊,參考《藥品注冊管理辦法》及配套文件,則需3批商業(yè)批規(guī)模工藝驗證,且工藝驗證批不能上市銷售。
- 反過來說,若視作藥品上市注冊,則適用《藥品注冊管理辦法》第五十四條“在藥品注冊申請受理前”前置注冊檢驗嗎?
- 適用第五十二條“不進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核,只進(jìn)行樣品檢驗”嗎?
2、原輔料研究資料
轉(zhuǎn)移后藥品所使用的原料藥,輔料種類、用量,一般不允許變更。應(yīng)提供與轉(zhuǎn)移方原使用的原輔料進(jìn)行對比的資料,說明重要理化指標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
【筆記】在《已上市化學(xué)藥品藥學(xué)變更研究技術(shù)指導(dǎo)原則》中規(guī)定:“如變更場地的同時,其處方、生產(chǎn)工藝、批量等發(fā)生變更,則需按照本指導(dǎo)原則相關(guān)章節(jié)要求進(jìn)行關(guān)聯(lián)變更研究”。
境內(nèi)外供應(yīng)生態(tài)不同,若原輔的質(zhì)量未發(fā)生改變,應(yīng)允許變更原輔供應(yīng)商。但涉及原輔包又牽扯到是否登記是否狀態(tài)為“A”,對于境外轉(zhuǎn)境內(nèi)的申請人而言,比較難搞的可能是如何確保原輔包登記和關(guān)聯(lián)審評。
轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)藥品所用的原料藥需按照《國家藥監(jiān)局關(guān)于進(jìn)一步完善藥品關(guān)聯(lián)審評審批和監(jiān)管工作有關(guān)事宜的公告》(2019 年第 56 號)文件要求在藥審中心原輔包登記平臺上登記,申請時提供登記號和登記人的使用授權(quán)書。
【筆記】此要求似乎是強(qiáng)制要求原料藥登記。但56號文并不強(qiáng)制原料藥必須登記,而是“進(jìn)行平臺登記”和“與制劑注冊申報資料一并提交”二者擇其一。且使用“原料藥登記號”和“在藥品制劑批準(zhǔn)證明文件中標(biāo)注原料藥相關(guān)信息”都可用于支持原料藥的進(jìn)口通關(guān)和GMP檢查等。
因此,此處應(yīng)與56號文一致,不強(qiáng)制登記。
轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)藥品所用的輔料如與轉(zhuǎn)移前一致的,可進(jìn)行上述關(guān)聯(lián)登記,也可與制劑申報資料一并申報。
【筆記】此處提供了靈活性,不強(qiáng)制登記,與相關(guān)法規(guī)文件一致:
按照56號文“因特殊原因無法在平臺登記的原輔包,也可在藥品制劑注冊申請時,由藥品制劑注冊申請人一并提供原輔包研究資料”,并不強(qiáng)制輔料登記。
根據(jù)2016年《總局關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評審批有關(guān)事項的公告》“已批準(zhǔn)的藥包材、藥用輔料,其批準(zhǔn)證明文件在效期內(nèi)繼續(xù)有效。有效期屆滿后,可繼續(xù)在原藥品中使用”“在已上市藥品中歷史沿用的其他符合藥用要求的藥用輔料,可繼續(xù)在原藥品中沿用”,也并不強(qiáng)制輔料登記。
原輔料未變更的情況下,原輔料的質(zhì)量研究資料可酌情簡化。
【筆記】若轉(zhuǎn)移前后原輔料未變更,則不涉及原輔料,似應(yīng)免于提交相關(guān)技術(shù)資料。為建立原料藥和輔料與制劑的關(guān)聯(lián)考慮,僅應(yīng)要求提交模塊一的1.3.8.1原料藥、藥用輔料及藥包材證明文件。
3、質(zhì)量研究試驗資料
應(yīng)對擬定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的檢查方法進(jìn)行必要的驗證,以確證已經(jīng)建立的質(zhì)量控制方法能有效地控制轉(zhuǎn)移后藥品的質(zhì)量。應(yīng)對轉(zhuǎn)移前后的多批次藥品進(jìn)行全面的質(zhì)量對比研究(如雜質(zhì)譜、溶出曲線等關(guān)鍵質(zhì)量屬性,包括但不限于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中收載的項目),重點證明轉(zhuǎn)移并未引起藥品中與藥物體內(nèi)吸收以及安全性、有效性有關(guān)的重要理化性質(zhì)和指標(biāo)的改變。具體可參照中國藥典及相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則中的有關(guān)要求開展研究驗證工作。
【筆記】此處“驗證”一詞應(yīng)慎重提出。檢查方法的驗證(方法學(xué)驗證)是在開發(fā)階段即已完成、在原境外生產(chǎn)藥品審評審批時即已核準(zhǔn)的。境外轉(zhuǎn)境內(nèi)本質(zhì)是生產(chǎn)場地變更,若申請人對生產(chǎn)場地變更的評估(不僅僅是制劑成品的檢驗,而是基于對整個生產(chǎn)過程的質(zhì)量管理和控制)結(jié)果為不產(chǎn)生現(xiàn)有檢查方法不可測的影響和改變,不需要開發(fā)額外的檢查方法、不需要制定額外的檢測項目和限度,則不應(yīng)當(dāng)要求重復(fù)開展驗證,而僅需進(jìn)行論證。
或者,額外的檢查方法及檢測項目和限度是基于藥典符合,不是因安全性或質(zhì)量可控性原因?qū)е碌脑黾訖z驗項目,則也不應(yīng)當(dāng)要求重復(fù)開展驗證,而僅需進(jìn)行論證。
4、直接接觸藥品的包裝材料研究資料
直接接觸藥品的包裝材料和容器原則上不得變更。應(yīng)提供與轉(zhuǎn)移方原使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器進(jìn)行對比的資料,說明重要理化指標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
【筆記】因為境內(nèi)外的供應(yīng)生態(tài)不同,若藥包材的質(zhì)量未發(fā)生改變,應(yīng)當(dāng)允許變更藥包材供應(yīng)商。
對于確必須改換藥包材的情況,應(yīng)當(dāng)接受相容性研究證明對藥品質(zhì)量沒有不利影響或者不劣于境外生產(chǎn)所用藥包材。——相較原料藥和輔料而言,藥包材應(yīng)當(dāng)在一定程度上有更大的選擇靈活度,其依據(jù)是開展相應(yīng)的相容性研究。
類似的例子:按照CDE《境外生產(chǎn)藥品分包裝備案程序和要求》“分包裝藥品使用的直接接觸藥品包裝材料和容器的來源和材質(zhì)應(yīng)與已獲準(zhǔn)上市藥品一致。如有變更,……進(jìn)行研究,屬于重大或中等變更的,完成審批或備案后,方可進(jìn)行藥品分包裝申請”亦接受境內(nèi)所用藥包材與境外所用不同。
從注冊策略上看,在提交境外轉(zhuǎn)境內(nèi)之前,若有可能盡量將擬境內(nèi)用的藥包材在境外藥品上完成變更,將藥包材變更摘出去單做,減少對境外轉(zhuǎn)境內(nèi)的審評影響。
轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)藥品所用的直接接觸藥品的包裝材料和容器如與轉(zhuǎn)移前一致的,可進(jìn)行上述關(guān)聯(lián)登記,也可與制劑申報資料一并申報。
【筆記】此處提供了靈活性,不強(qiáng)制登記,與相關(guān)法規(guī)文件一致:
按照56號文“因特殊原因無法在平臺登記的原輔包,也可在藥品制劑注冊申請時,由藥品制劑注冊申請人一并提供原輔包研究資料”,并不強(qiáng)制藥包材登記;
根據(jù)2016年《總局關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評審批有關(guān)事項的公告》“已批準(zhǔn)的藥包材、藥用輔料,其批準(zhǔn)證明文件在效期內(nèi)繼續(xù)有效。有效期屆滿后,可繼續(xù)在原藥品中使用”,也并不強(qiáng)制藥包材登記。
直接接觸藥品的包裝材料和容器材質(zhì)未變更的情況下,包裝系統(tǒng)相容性資料可酌情簡化。
【筆記】若轉(zhuǎn)移前后藥包材未變更,似應(yīng)免于提交相關(guān)技術(shù)資料。為建立包材與制劑的關(guān)聯(lián)考慮,僅應(yīng)要求提交模塊一的1.3.8.1原料藥、藥用輔料及藥包材證明文件。
5、藥物穩(wěn)定性研究資料
需對轉(zhuǎn)移后的 3 批注冊批藥品進(jìn)行 6 個月加速試驗及長期留樣穩(wěn)定性考察,并與轉(zhuǎn)移方多批次藥品穩(wěn)定性情況進(jìn)行比較。
【筆記】該要求明顯異于、嚴(yán)于《已上市化學(xué)藥品藥學(xué)變更研究技術(shù)指導(dǎo)原則》的生產(chǎn)場地變更,建議對境外轉(zhuǎn)境內(nèi)的穩(wěn)定性資料要求于上市后變更的對應(yīng)要求一致。
基于穩(wěn)定性考察結(jié)果,并結(jié)合已上市化學(xué)藥品變更研究技術(shù)指導(dǎo)原則,綜合確定生產(chǎn)轉(zhuǎn)移后藥品有效期。
【筆記】此處“基于穩(wěn)定性考察結(jié)果”是指長期穩(wěn)定性達(dá)到擬定貨架期的結(jié)果嗎?若如此,則穩(wěn)定性資料要求明顯嚴(yán)于上市后變更的指導(dǎo)原則要求(3個月穩(wěn)定性)以及仿制藥一致性評價要求(6個月穩(wěn)定性)。
處方、工藝以及原輔包均未變更的情況下,影響因素試驗、使用中產(chǎn)品穩(wěn)定性研究等可酌情簡化或免于提供。
【筆記】除此之外,涉及運輸穩(wěn)定性的,境外轉(zhuǎn)境內(nèi)后運輸條件/極差條件仍在經(jīng)驗證的運輸穩(wěn)定性的驗證范圍之內(nèi)的,則也應(yīng)免于提供運輸穩(wěn)定性研究資料。
6、關(guān)聯(lián)變更的考慮
轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)藥品的生產(chǎn)工藝、規(guī)模、原輔包控制及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等如發(fā)生變更,應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則設(shè)計并開展相應(yīng)藥學(xué)研究,提供支持性研究資料。當(dāng)體外研究結(jié)果無法準(zhǔn)確判定變更對藥品安全性、有效性、質(zhì)量可控性的影響時,需考慮進(jìn)行生物等效性研究或/和非臨床試驗、臨床試驗等可比性研究。該部分申報資料按照 CTD 格式整理并對應(yīng)于相應(yīng)模塊項下。
【筆記】其中“原輔包控制”“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”等發(fā)生的變更,有可能是基于符合中國藥典或者中國GMP的某些細(xì)化要求而導(dǎo)致的“不得不變”,此時建議視其本質(zhì),是否對藥品質(zhì)量有不利影響,若無,則不應(yīng)視為實質(zhì)上的“發(fā)生變更”。
(四)模塊四
除口服制劑外,轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)藥品需提供轉(zhuǎn)移前后樣品對比的制劑安全性試驗資料,如:注射制劑需提供注射局部刺激性、過敏性和溶血性試驗資料;皮膚外用制劑需提供皮膚刺激性和過敏性試驗資料。若藥學(xué)研究無法充分說明轉(zhuǎn)移前后樣品的質(zhì)量一致性,可能需要更多的非臨床橋接研究,如制劑安全性試驗、重復(fù)給藥毒性試驗和/或非臨床藥代動力學(xué)試驗等。對于需要開展非臨床試驗的,按照 CTD 格式提交相應(yīng)資料;對于無需開展的,可免于提交該項資料。
【筆記】該要求的提出,是偏向于將境外轉(zhuǎn)境內(nèi)視為“一致性評價”(見《化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價申報資料要求》)而非“生產(chǎn)場地變更”(見《已上市化學(xué)藥品藥學(xué)變更研究技術(shù)指導(dǎo)原則》)。
建議技術(shù)上將境外轉(zhuǎn)境內(nèi)按生產(chǎn)場地變更要求和審評,避免混淆為一致性評價。
(五)模塊五
轉(zhuǎn)移至境內(nèi)生產(chǎn)藥品可參考仿制藥一致性評價的原則,即在藥學(xué)可比的基礎(chǔ)上,可不再要求體內(nèi)研究。對于部分藥品無法僅通過藥學(xué)對比研究證明其一致的,可以考慮采用 BE 對比研究評價藥物體內(nèi)行為的一致性,BE 研究可能涉及 PK-BE,或 PD-BE,或以臨床終點指標(biāo)的 BE。體內(nèi)生物等效性研究要求與化學(xué)藥品注冊分類 4 仿制藥要求一致。對于需要開展以臨床療效為終點評價指標(biāo)的等效性研究的,按照 CTD 格式提交臨床試驗資料。對于無需開展體內(nèi)研究的化學(xué)藥品,可免于提交該項資料。
【筆記】若通過藥學(xué)對比無法證明轉(zhuǎn)移前后的一致性,或者藥學(xué)對比結(jié)果證明轉(zhuǎn)移前后不一致,則申請人首先應(yīng)該做的是和CDE召開溝通交流會議,討論和確定這種情形下的研究要求。但從本質(zhì)上,不贊同將境外轉(zhuǎn)境內(nèi)視為“一致性評價”,因其技術(shù)本質(zhì)是生產(chǎn)場地變更而不是仿制,這是兩個不同的概念和不同的審評要求,不應(yīng)混淆。
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