脊髓損傷神經(jīng)障礙與脊髓障礙
一、神經(jīng)根征
1、感覺異常:多見于正中和尺神經(jīng)控制的肌肉群,是一種常見的神經(jīng)根性疾病。主要表現(xiàn)為四肢麻木、蟻行感、針刺感、溫度感覺等。脊髓損傷早期一般無明顯癥狀,但隨著病情的進(jìn)展逐漸加重,甚至形成持久性損傷。為 SCI早期診斷提供了一種新方法。
2、肌張力異常:這是由于肌肉受到一種神經(jīng)的支配,如腓腸肌、比目魚肌等。神經(jīng)根損傷越嚴(yán)重,患者越容易出現(xiàn)肌張力。臨床上此病通常是對稱的。
通常情況下,病人一邊的肌肉有明顯的收縮,另一邊的肌肉有明顯的痙攣和緊張。
3、運(yùn)動障礙:脊柱損傷早期一般不會出現(xiàn)運(yùn)動障礙。當(dāng)脊髓損傷較重時,患者表現(xiàn)出明顯的運(yùn)動能力。主要表現(xiàn)為癱瘓和肌力下降。在發(fā)病初期,患者通常不會出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮或癱瘓;隨著病情的發(fā)展,患者的肌力會逐漸下降,最終出現(xiàn)各種肌肉萎縮,甚至癱瘓。
?
二、脊髓壓迫的表現(xiàn)
1、脊髓壓迫首先會出現(xiàn)肢體麻痹,繼而會出現(xiàn)感覺異常。由于脊柱受壓所致脊柱損傷的原因不同,其臨床表現(xiàn)也不同。
2、下肢癱瘓:多數(shù)患者有雙下肢癱瘓,少數(shù)患者無雙下肢癱瘓。如果出現(xiàn)脊髓壓迫,患者的感覺和自主神經(jīng)系統(tǒng)都會出現(xiàn)異常。
3、感覺異常:因脊柱受壓而導(dǎo)致受控部位感覺異常,主要表現(xiàn)為疼痛及體溫下降。具體來說,控制區(qū)域的溫度下降會導(dǎo)致肌肉痙攣、疼痛,如同針扎一般。另外,由于其運(yùn)動中樞受損,還會引起自主神經(jīng)系統(tǒng)的異常。

4、括約肌功能障礙:當(dāng)脊髓壓迫癥狀較重時,會使膀胱、尿道和肛門括約肌功能發(fā)生變化,導(dǎo)致排尿失禁。如果傷到脊椎神經(jīng)的話,就會出現(xiàn)無法排尿的情況。
5、自主神經(jīng)失調(diào)屬于自主神經(jīng)失調(diào)的一種。由于不同的病因,它們的臨床表現(xiàn)各不相同。脊柱受壓癥是由于脊柱受到損傷而引起的自主神經(jīng)中樞功能失調(diào)而引起的。
6、皮損:脊椎受壓,可使皮膚和感覺發(fā)生變化。病情嚴(yán)重時,患者可出現(xiàn)皮膚糜爛、潰瘍、青腫等病灶;輕微的脊柱壓迫,患者可能不會有皮膚或感覺異常;在較少的病例中,患者可能只有某些皮膚或感覺異常的反應(yīng)。
?
本文由杜傳太[ l35— 22I5—4O97 ]/預(yù)約跟診人員編輯/未經(jīng)允許/請勿轉(zhuǎn)載