感染新冠病毒后為何很多人退熱后依然有低熱反復(fù)、嗅覺失靈等癥狀，高熱期間能否捂著被子發(fā)汗“一汗解之”，如何緩解周身酸痛、咳嗽、乏力等常見癥狀，老年人如何應(yīng)對(duì)新冠？ 怎么看新冠？緊扣新冠核心病機(jī)，根本在于開達(dá)膜原?！霸诒据喴咔橹?，患者起病多見惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛等癥，舌體普遍淡胖、暗淡、胖大，舌苔多白厚膩。此外，很多患者在高燒退后依然有低熱纏綿、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等癥，普遍存在乏力、氣短，還有相當(dāng)一部分病人有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀?！被诙嗑S參數(shù)綜合判斷，這些現(xiàn)象切實(shí)表明新冠病毒感染不屬于溫病、濕瘟，也不屬于傷寒，而屬于寒濕疫。為何“寒濕”反而會(huì)引起高熱，“并非只有熱邪才能引起高熱，寒邪郁表也可以導(dǎo)致高熱的發(fā)生。”因此，結(jié)合當(dāng)前國家推薦方劑，以及臨床醫(yī)生普遍使用麻黃湯、葛根湯、大青龍湯等傷寒經(jīng)方來治療新冠高熱，從方藥反推，也能發(fā)現(xiàn)其不符合“溫病初治，忌用麻桂”的原則，更進(jìn)一步證明新冠病性屬寒。 針對(duì)本輪疫情中新冠患者常常見到的“刀片喉”，“這也并非熱毒直接侵襲咽喉所致，而是寒濕郁熱的結(jié)果，究其原因，一是素體郁熱較重者感受寒濕戾氣所致的‘寒包火’，二是過度發(fā)汗導(dǎo)致的津虧熱結(jié)，三是過用苦寒導(dǎo)致的疫毒深伏、郁而化熱?！庇谑窃诂F(xiàn)實(shí)當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)，很多人出現(xiàn)咽痛后，因?yàn)椴恢盁帷睆暮蝸恚?huì)用金銀花、連翹等寒涼藥品來清熱解毒，卻往往造成病情的加重，“這都是因?yàn)椴幻鲿孕鹿凇疂褚摺陌l(fā)病特征。” “因此，只有緊扣‘寒濕疫’核心病機(jī)，才能掌握治療的主動(dòng)權(quán)；只有認(rèn)識(shí)到‘寒濕傷陽’為主線，才不會(huì)被疾病表象所迷惑，做到知常而達(dá)變，治療上也就更加得心應(yīng)手?！睂?duì)此，在新冠初期，盡量避免使用寒涼屬性的藥品或食品；對(duì)于臨床醫(yī)生來說，更要一改過去在發(fā)病初期即使用溫病辛涼解表或者清熱解毒的治法，而是要首先散寒化濕。這很容易對(duì)應(yīng)到大家日常經(jīng)歷，風(fēng)寒感冒發(fā)燒后，常常捂著被子發(fā)點(diǎn)汗就會(huì)好，而對(duì)于新冠病毒引起的發(fā)熱癥狀，這樣“一汗解之”的方法能否奏效？ 可以有幫助，但并非完全有效，新冠病毒屬于寒濕戾氣，通過口鼻入侵機(jī)體，伏于膜原，膜原不屬于表，也不屬于里，居于表里之間。邪由膜原出表，或發(fā)于皮膚黏膜之表（類似于風(fēng)寒感冒），或發(fā)于呼吸道黏膜之表（類似于風(fēng)熱感冒），或發(fā)于胃腸黏膜之表（類似于胃腸型感冒），發(fā)于某經(jīng)，便為某經(jīng)之證，可見惡寒、發(fā)熱、體痛、咽痛等表證。 “但表證都是邪氣外傳的表現(xiàn)，而非邪氣侵襲肌表的表現(xiàn)，這也是新冠與普通感冒的不同之處。”因此，對(duì)于新冠病毒感染后的治療，若僅用辛溫解表法來解表發(fā)汗，則表證雖解，但膜原之邪并未祛除，可能會(huì)低熱纏綿或間斷發(fā)熱或核酸轉(zhuǎn)陰后復(fù)熱等復(fù)雜情況；若僅用清熱解毒法來解毒利咽，則咽痛等“熱”癥雖可以暫時(shí)緩解，但膜原之邪氣會(huì)因寒涼藥物而“冰伏”，進(jìn)而有引邪深入的風(fēng)險(xiǎn)。因此，看起來捂被子發(fā)汗能起一時(shí)之效，臨床有的用辛溫解表也皆可取效，但寒去濕仍存，邪仍停留在膜原，所以，最根本的治療應(yīng)該是“開達(dá)膜原”。