前些時候網(wǎng)絡(luò)上有個熱門詞，叫“油膩膩的中年男”從體質(zhì)的角度來說，油膩膩的不僅僅是中年男性的專利可見于各個年齡段，也可見于女性。 油膩膩反映的是身體的一種素質(zhì)。這種體質(zhì)，除了皮膚油以外，還常常伴有腳氣。上大學住集體宿舍時，總有同學抱怨室友的鞋子太臭，那腳臭的同學只能把咸魚味的鞋子放到門口去 為什么油膩膩的皮膚與臭哄哄的腳同時出現(xiàn)，并且要叫濕熱體質(zhì)呢? 今天我要來談談這種看似不太受歡迎的體質(zhì)。

我不知道您是否去過像云南、廣西這樣的南方地方或者更遠的地方如亞馬遜雨林。那里真是一個各類生物的王國，珍禽異獸、奇花異木，令人目不暇接。尤其是云南，其植物種類約占我國的一半，有近二萬種，要知道北京才二千多種。 我作為一個中醫(yī)師，對天然植物尤其是草藥比較關(guān)注。多次去觀察那里的植物。在贊美那兒的植物的同時，你必須忍受那里的又熱又潮的天氣。如果在潮熱的天氣，走進深山密林，那你得小心那里的各種蟲類。 還有一走進那里，你就會聞到一股特有的“瘴氣”，實際上因為大量的植物或者動物的腐敗發(fā)酵，產(chǎn)生的特有的氣體，彌漫在空氣中，這種發(fā)酵的主角便是各類微生物。 要知道微生物的種類60萬種以上，遠遠多于種子植物。所以說，又熱又濕的環(huán)境，最有利于微生物的生長。我們看到黃梅季節(jié)，很多食物容易霉變變質(zhì)就是這個道理。又濕又熱的地方最適合微生物的生長繁植，我今天說的濕熱體質(zhì)就是的內(nèi)環(huán)境就是一片身體的“熱帶雨林”。 人身就是個小天地

因此，濕熱體質(zhì)的特點是皮膚、粘膜等地方致病微生物細菌、霉菌、病毒等容易生長，引發(fā)這些地方的炎癥或化膿。 實際上，濕熱體質(zhì)的人臭腳是因為在腳汗和分泌物的作用下，細菌和霉菌的作用下產(chǎn)生的一些代謝廢物如尿素、乳酸等。 在皮膚上，濕熱體質(zhì)的人容易長化膿的小療子，像頭皮、胸背部、面部等地方，面部油膩而紅光，在青春期容易有嚴重的座瘡,并且多以化膿性的療子居多。 有時候在門診上，我遇到些中老年人的患者，雖然其面部的控瘡早已消失，但其面部的留下的痕跡仍然依稀可見，對醫(yī)師診斷其濕熱體質(zhì)的底子有很重要的參考價值。 除了皮膚容易有化膿性的炎癥外，這類體質(zhì)的人胃腸道、生殖道、泌尿道等也較容易發(fā)炎。如慢性胃炎或糜爛性胃炎、慢性腸炎、慢性陰道炎、尿路炎癥。病人往往有口氣、大便粘滯不暢快，女性白帶較多，而且氣味較重，陰道炎癥往往易反復發(fā)作。 這種體質(zhì)人排出的并便和尿液的氣味較常人更難聞。這類人通常出汗較一般人多一些，特別的腋下出汗較多，嚴重的人有狐臭，有些人穿件白襯過不了幾天往往在腋下處都會發(fā)黃。 那么，有人要問，為什么這些人會有濕熱呢?

為什么這種體質(zhì)的人更容易有細菌性炎癥，或者說微生物為什么會偏愛他們呢? 實際上，這類體質(zhì)是熱體和濕濁體的混合體質(zhì)。熱體就是陽氣太盛，濕就是津液的積聚。中醫(yī)把體內(nèi)的體液稱為津液，這個我們在前面也講過。可是為什么不說濕而是說濕濁呢? 實際上人體的體液中不單單是水份，還有容解于水份中的各類化學成份，比方糖、脂肪、蛋白質(zhì)和氨基酸等各類物質(zhì)。 如果一個血液中的糖、脂肪、還有像尿酸等偏高，像高血脂高血糖、高尿酸等，那么這些物質(zhì)便要從皮膚、粘膜、糞便等處排出來，這是身體的一種自我保護，這個時候這些原先的營養(yǎng)物質(zhì)便不再是營養(yǎng)物質(zhì)，便成為細菌等微生物的糧食了，就成為濁了。所以濕中有濁物。 有的人可能說，我化驗各項指標都正常。是的，體質(zhì)本身不是病，是一種整體的狀態(tài)，但如果你的血糖、血脂、尿酸各項指標都在接近上限的臨界點，你的整體的血液實際上是處于一個濁的狀態(tài)。 我們看，一方面濕熱體質(zhì)的人，陽氣過盛，產(chǎn)熱多，血液中熱毒素較多，同時小血管處于擴張充血狀態(tài)，另一方面濕氣重，血液中的營養(yǎng)物過多，代謝廢物較高，從各粘膜處排泄，這樣的環(huán)境與熱帶雨林很相似，既有適合微生物生長的大量營養(yǎng)，又是個又熱又濕的環(huán)境。 從我上面的介紹中，也可以了解到，就是濕熱體質(zhì)的人往往同時有代謝異常類的疾病，像糖尿病、高血脂、高尿酸或痛風之類的疾病。 濕熱體質(zhì)的人舌苔多為黃膩苔，舌頭偏紅。

同為濕熱體質(zhì)，但現(xiàn)實的人群中，有的人熱重于濕，有的人濕重于熱，有的人濕熱并重。這個時候調(diào)理的時候有些差別。這種差別有時候蠻考驗一個中醫(yī)師的用藥水平 下面我們來說一下濕熱體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)方法。

如果你是一個濕熱體質(zhì)的人，那么我勸你不要生活在又熱又濕的環(huán)境，像兩廣、云南南部等這些地方不適合濕熱體質(zhì)的人生活。這會加重你體重的偏差。這類人似乎適合偏寒而干燥的西北。尤其是黃梅季節(jié)你可出去躲一下。濕熱體質(zhì)的宜干適當運動以利排泄?jié)駸帷?濕熱體質(zhì)的飲食以清淡為主，少吃肥甘厚味，這一點也痰濕體質(zhì)有點相近。更重要的是濕熱體質(zhì)的飲食以淡為主。像冬瓜、絲瓜、豆腐等。我有時跟這類濕熱體質(zhì)的人開玩笑說，你最好出家當和尚吃素。

關(guān)于濕熱體質(zhì)的治療，非常能體現(xiàn)中醫(yī)的治療智慧。

我們看，如果有地方積了一潭水，有好幾種辦法可以解決。一是挖一條溝引流，這相當于中醫(yī)的利水;另一種辦法是加溫蒸發(fā)，這相當于中醫(yī)的溫陽;也可以刮風,用風帶走。 但是如果是一潭混濁稠厚的泥漿就不好辦了引流不行，太粘走不了，且沾或堵在管內(nèi);加溫蒸發(fā)掉水分，泥還在;刮風也一樣。 當然更不可能用把鏟子直接弄走，因為身體的濕熱是滲透在粘膜或組組織間隙內(nèi)，不是可以直接做手術(shù)那么簡單。因此，濕熱體質(zhì)，古代稱為“如油入面”，像油倒在面粉里，很難把它弄出來。 中醫(yī)治療濕有多種辦法:

一是苦味燥濕; 二是芳香化濕，三是淡滲利濕。這種苦味的藥，像黃連等，含有生物堿，中和酸性的環(huán)境，有很強的抗炎作用，可以抑制粘膜或皮膚的炎癥。 第二類芳香的藥物，像整香、草果、白蔑仁等，可以醒脾胃，疏通氣血津液的流通，芳香的植物可以抑制腸胃的滲出，同時也有殺滅微生物的作用。自然界有其特獨的平衡法則。 這種又熱又濕的熱帶或亞熱帶地方，往往生長有這種芳香化濕的白仁、砂仁、草果、郁金等姜科化濕理氣和胃的植物。 另外這種芳香的植物有很強的穿透力，有利于其它藥物穿透粘滯部位。 第三種藥物便是淡的食物或藥物。

像蒿米、竹葉、獲苓通草、車前草或車前子等。學過化學的都知道，淡的東西由于滲透壓的關(guān)系，可以將體內(nèi)的濁物帶走，我們的古人雖然沒有現(xiàn)代的化學知識，以非常精煉的語言稱為“淡滲利濕”。 更重要的一條是，用不粘的東西可以來治療粘滯的疾病。煮過意米的人知道，單煮意米，它是既無味，又不粘，吃起來寡而無味口感不太好。你如果在大米粥里加太多的意米，本來是稠的粥就會變成不稠的。 這個綠豆也有類似的作用。所以這類食物可以用來治療濕濁粘滯的病癥，像大便粘、分泌物粘滯等。另外我們看這個竹子非常潔凈，古代文人常以竹來表示品行的高潔。 事實上，竹子的很多部位中醫(yī)都用來治濕濁或痰濁等粘滯的病癥，如竹茹、竹瀝等。 古代先人并不需要知道其化學成份或藥理機制，現(xiàn)代科學已經(jīng)證明其實際療效，每當想到這些，我內(nèi)心真是對我中華民族的智慧無比傾佩。當然淡竹葉不是來自于竹子，但其性能相近。 中藥治濕熱的方子中往往有上述多種治法的綜合應用一方面抑制炎癥治標，另一方面疏利帶走濕氣和濕濁調(diào)理濕熱體質(zhì)的常用方是三仁湯，這個方有

白蔻仁5(打碎)， 杏仁15(打碎)，薏米仁30，厚樸10，半夏15，滑石30，竹葉15，通草15。

國際上報道，滑石有致癌的作用。可以用車前子來代替。 如果大便粘滯或者舌苔黃膩舌質(zhì)紅，可以加用清熱爆濕的黃連。 俗話說，啞巴吃黃連，有苦說不出。黃連是濕熱體的苦口良藥。使用標準有三，大便粘或稀，舌質(zhì)紅舌苔黃膩，皮膚油膩不干凈。 ?也可以用市售的復方黃連素片。一般空腹或飯前服。

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