近日，一個“醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化開設(shè)午間門診、夜間門診”的建議，再次引起了醫(yī)療行業(yè)的熱議。

建議者全國政協(xié)委員周世虹、表示，目前大部分醫(yī)院在中午和晚上沒有普通門診，除急診外，病人看病只能在上班時間。對于上班族來說，自己或陪同父母子女看病，如果能夠利用中午或晚上的時間去醫(yī)院，既不耽誤工作，也能從容就醫(yī)，減少等待時間，改善就診就醫(yī)體驗。

因此，建議醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化開設(shè)午間門診、夜間門診，鼓勵普通醫(yī)院開設(shè)延時門診或無假日醫(yī)院；放射、檢驗、收費等科室應同步開放；對午間、夜間門診不額外或加價收取費用；加強醫(yī)務人員的調(diào)班休息和其他福利待遇支持保障，防止醫(yī)務人員過度加班、值班，損害醫(yī)護人員健康。

01、此前夜間門診在多地都有開展

北京市衛(wèi)健委發(fā)布《2022年北京市改善醫(yī)療服務行動計劃》，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)黃昏門診、夜間門診和周末門診，優(yōu)化號源供給結(jié)構(gòu)，引導患者錯峰就診。

其實，類似時段的夜間門診在多地都有開展，最近的有2022年6月22日，西安市紅會醫(yī)院宣布夜間門診正式開診，開診時間為每周一至周五18:00—20:30（法定節(jié)假日除外）。

據(jù)不完全統(tǒng)計，北京、上海、安徽、陜西等地均推進夜間門診建設(shè)，此舉是為了方便有特殊原因無法在工作日白天就診的患者及時就醫(yī)。而近幾年，很多醫(yī)院陸續(xù)推行了夜間門診、晨光門診、午間醫(yī)療、黃昏門診、無假日門診等，不同的名稱之下的共同之處是醫(yī)生的工作時間在原來的基礎(chǔ)上一次次被拉長。

02、方便患者就要延長醫(yī)務人員的工作時長嗎？

業(yè)內(nèi)人士指出，開設(shè)”特殊時段“門診服務，更要兼顧醫(yī)務人員利益，要考慮醫(yī)院常規(guī)接診量、患者需求、醫(yī)務人員成本等諸多因素，有能力、有需求才能進一步推進，應科學安排。

《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》曾顯示，醫(yī)師每周平均工作時間都在40小時以上，三級醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.05小時，二級醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.13小時，僅有不到1/4的醫(yī)師能夠休完法定年假。

這也提示醫(yī)療機構(gòu)，在推行延時服務的同時，要兼顧醫(yī)務人員的感受和利益。合理安排輪休和假期，通過排班、績效等方式有效統(tǒng)籌，增設(shè)配套的后勤服務，提升醫(yī)務人員的積極性，切實保障他們的權(quán)利。

03、網(wǎng)友對此建議的看法

這個建議聽起來不錯，既考慮到了上班族看病難的問題，又顧及到了醫(yī)務人員調(diào)休待遇問題，看上去很周全。但是仔細想一想，卻是面臨許多困難。因此，這個建議在業(yè)內(nèi)引起了熱烈的討論。

@網(wǎng)友A：前面取消醫(yī)生夜班費，為補貼醫(yī)生，建議醫(yī)務人員兼職；現(xiàn)在還提議醫(yī)院開夜間、午間門診常態(tài)化。你怎么不提議公務員、其他事業(yè)編制也這樣上班呢？

@網(wǎng)友B：只要能算績效，多勞多得，增加工資，既方便患者，又提高收入。

@網(wǎng)友C：試問哪個醫(yī)院哪個科室不值夜班？還要開設(shè)夜間門診，這是準備往死累醫(yī)務人員嗎？

@網(wǎng)友D：建議醫(yī)院開午間夜間門診的，不如建議建議各企業(yè)人性化一點，讓員工能在生病的時候可以去看病。

@網(wǎng)友E：說句難聽的就是拿醫(yī)生的健康換患者方便。

總之，開展午間門診、夜間門診需要綜合考慮各種因素，確保醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)護人員健康，同時也要考慮到醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟實力和社會環(huán)境等因素。

為公眾提供更好的醫(yī)療資源和體驗，這無可非議。但前提是保障從業(yè)人員數(shù)量及待遇，不能給醫(yī)生增加負擔。

錢少、事多、責任重，這是許多醫(yī)生的常態(tài)，只有靠晉升才能改變現(xiàn)狀。

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