癌癥患者很多其實(shí)并不是死于癌癥本身，更多是因?yàn)榘┌Y引起的并發(fā)癥，或者是其他問(wèn)題。這里需要講清楚，不是說(shuō)患癌之后都會(huì)去世，很多的癌癥都可以臨床治愈的，甚至帶瘤生存的，就和正常人一樣。那些不能治愈的癌癥，大都是發(fā)現(xiàn)的太晚了，癌癥到了晚期，而且病理分期較重，病情急速的進(jìn)展惡化，沒(méi)有很好的治療辦法，從而導(dǎo)致的去世。

我是腫瘤科醫(yī)生，從醫(yī)30多年了，見(jiàn)過(guò)太多因?yàn)榘┌Y去世的患者了。剛從醫(yī)的時(shí)候，一度讓我抑郁，產(chǎn)生自我懷疑，我真的很想為他們做點(diǎn)什么?？墒敲鎸?duì)這種情況，卻是無(wú)能為力的，這會(huì)讓人產(chǎn)生一種極大的失落感，身心俱疲。我的恩師把我罵醒了，你是醫(yī)生，你要保持絕對(duì)的理智，否則這會(huì)影響你對(duì)病情的判斷，這是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)。是呀！作為醫(yī)生我們就要要想盡一切辦法幫助他們，減輕他們的痛苦。后來(lái)帶學(xué)生，對(duì)于我的學(xué)生也是這樣的要求。很多人說(shuō)田醫(yī)生你的微笑很治愈，并不是我愛(ài)笑，但對(duì)待患者一點(diǎn)微笑，這也可以幫助他們樹(shù)立信心。

我其實(shí)最怕的就是家屬問(wèn)，他還能活多久，這讓我很難回答。說(shuō)實(shí)話(huà)，我內(nèi)心也沒(méi)有底氣回答這個(gè)問(wèn)題。這種東西因人而異，都是統(tǒng)計(jì)的中位數(shù)，我們也只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)評(píng)估。有時(shí)候人的生命力是很頑強(qiáng)的，有的人即便到了晚期也能活很久，幾年甚至十幾年。也見(jiàn)過(guò)最晚期的腫瘤患者五分鐘之前還跟家屬交流，家屬出去打水的功夫就去世的。死亡是一個(gè)過(guò)程，對(duì)病人對(duì)家屬都是一種折磨。
癌癥發(fā)展到晚期就會(huì)伴隨著癌痛，這是一種無(wú)法忽略的痛苦，病情隨著時(shí)間逐漸加重，只能靠逐漸升級(jí)的止痛藥勉強(qiáng)的止痛。病人很難受，家屬也很辛苦。有的病人家屬選擇落葉歸根，選擇回到他出生的地方咽下最后一口氣，有的病人家屬選擇在醫(yī)院里走完人生最后的時(shí)光。這些病人因?yàn)榇髣┝挎?zhèn)痛藥物的緣故，大多呈嗜睡狀態(tài)，到最后根本睜不開(kāi)眼睛，只有心電監(jiān)護(hù)上的數(shù)值跟起伏的胸廓才能證明他還活著。這時(shí)候家屬大多放棄積極治療，只想讓病人少受痛苦，安詳?shù)碾x去。

死亡需要一個(gè)過(guò)程，家屬接受現(xiàn)實(shí)也需要一個(gè)過(guò)程，每當(dāng)病人走到這個(gè)階段。醫(yī)生都會(huì)跟家屬說(shuō)，做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好東西，該讓其他親屬來(lái)見(jiàn)最后一面了。然后交代一下如果出現(xiàn)不好的情況，是否進(jìn)一步搶救。絕大多數(shù)的回答是，別再讓病人受罪了。其實(shí)這種病人做所謂的心肺復(fù)蘇純屬徒勞。病人已經(jīng)處于彌留的狀態(tài)，她可能還能感受到周?chē)穆曇?，也可能什么都感覺(jué)不到了。

隨著心電監(jiān)護(hù)儀尖銳的報(bào)警聲，家屬驚恐的喊叫聲中，醫(yī)生跟護(hù)士飛奔到病人床前，看著心電監(jiān)護(hù)儀上持續(xù)下降的心率、血氧再次測(cè)量，血壓已經(jīng)測(cè)不出數(shù)值，再次詢(xún)問(wèn)家屬是否搶救，現(xiàn)在得到的回答往往是讓他安詳?shù)娜グ?，我們能做的只是按流程記錄他人生中最后一次心電圖，拔除各種插管、制管，按規(guī)定做好各種醫(yī)療文書(shū)，成直線(xiàn)的心電圖宣布了病人臨床死亡。雖然有了一定的心理準(zhǔn)備，絕大多數(shù)病人家屬還是痛哭起來(lái)。我們能做的只是拔管的時(shí)候盡量輕一些，留給病人最后的尊嚴(yán)。

面對(duì)這種情況總是很揪心，阻止不了死亡的發(fā)生，我們能做的只是盡量減少病人的痛苦，讓他們有尊嚴(yán)的離去。經(jīng)歷過(guò)死亡才知道生命的可貴，時(shí)間的珍貴。從另一個(gè)角度，死亡促進(jìn)我們成長(zhǎng)，死亡促進(jìn)我們進(jìn)步，珍愛(ài)生活，珍愛(ài)生命。我是腫瘤醫(yī)生田鑫，愿天下無(wú)癌。