上海虹橋醫(yī)院兒科主任李春榮:父母如何去干預(yù)孩子的多動癥并且去引導(dǎo)?

多動癥對孩子的學(xué)習(xí)有哪些不良影響?
注意缺陷和多動容易導(dǎo)致多動癥孩子學(xué)習(xí)困難,90%的多動癥患兒學(xué)習(xí)成績比較差。一項來源于瑞典全國學(xué)校注冊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)表明:患有多動癥的學(xué)生高中未被錄取的風(fēng)險明顯增加,并且,患有多動癥的學(xué)生績點總和更低。多動癥的核心癥狀以及多動癥導(dǎo)致患兒的功能受損在一定程度上影響了孩子的學(xué)習(xí)成績。
多動癥對孩子的行為有哪些不良影響?
多動癥孩子容易產(chǎn)生一些攻擊性行為,比如經(jīng)常欺負(fù)、威脅或者恐嚇其他人,頻繁地挑起與成人之間的爭執(zhí),故意惹惱他人。多動癥孩子也會拒絕遵守規(guī)則,或者破壞財產(chǎn),比如故意破壞他人財產(chǎn)等。另外,多動癥孩子會說謊話或者偷盜,甚至出現(xiàn)經(jīng)常逃學(xué),擅自離家出走等情況。
多動癥對孩子的人際交往有哪些影響?
多動癥孩子往往比較沖動、易怒、好發(fā)脾氣,對挫折的耐受能力較差,他們?nèi)狈ζ渌说年P(guān)心與尊重,容易冒犯他人,常常遭受排斥,被邊緣化。他們會以自我為中心,有時會因為自己的錯誤去責(zé)怪別人,從而導(dǎo)致多動癥孩子在與同伴交往時比較困難,其他孩子可能不太愿意跟他們做朋友。
多動癥對孩子的心理有哪些不良影響?
多動癥孩子容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)。比如,學(xué)前或者學(xué)齡早期的孩子可能經(jīng)常煩躁,發(fā)脾氣,經(jīng)??奁?,比較難哄,粘人,過于緊張、害怕,不愿意去上幼兒園,食欲減退,睡眠不好;學(xué)齡期及青春期的孩子,會表現(xiàn)出孤獨,不愛參加活動,缺乏興趣或者興趣下降,常常感到很無聊,并且經(jīng)常產(chǎn)生過于擔(dān)心、緊張、恐懼的心理。
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多項指南指出,學(xué)業(yè)情況是多動癥診斷和療效評估中的一個重要指標(biāo)。那么,多動癥到底是怎么引發(fā)孩子的學(xué)習(xí)問題的呢?
1.多動癥核心癥狀
多動癥的核心癥狀包括注意缺陷、多動及沖動。其中,注意缺陷和多動可影響患兒的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量,這就導(dǎo)致多動癥兒的學(xué)業(yè)成績差。多動癥癥狀改善有利于患兒數(shù)學(xué)成績的提高。
2.智力因素
多動癥兒童的智力一般在正常范圍內(nèi)。但仍然約有1/3的多動癥兒童存在智力發(fā)育不平衡,比如言語智商相對落后于操作智商,這也是多動癥引發(fā)孩子學(xué)習(xí)問題的原因之一。
3.大腦發(fā)育
共病學(xué)習(xí)困難可直接影響多動癥的大腦體積變化,提示大腦體積異常可能參與多動癥共病學(xué)習(xí)困難的病理機制。BNDF(腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子)成為多動癥的遺傳風(fēng)險因子,而大腦顳葉海馬中BDNF水平的降低則損害動物的學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)。
4.執(zhí)行功能
執(zhí)行功能維度的工作記憶受損可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)問題,組織、計劃和準(zhǔn)備能力不佳,容易對枯燥的學(xué)習(xí)或任務(wù)感到厭煩,做作業(yè)常常會拖延。
5.認(rèn)知功能
學(xué)習(xí)問題是先有認(rèn)知功能的損害,以大腦發(fā)育過程中的生物學(xué)異常為基礎(chǔ),導(dǎo)致認(rèn)知加工過程的異常,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)問題的產(chǎn)生。
總之,多動癥與學(xué)習(xí)問題糾纏不清,多動癥癥狀、智力因素、大腦發(fā)育、執(zhí)行功能及認(rèn)知功能等多種因素共同作用,引發(fā)多動癥孩子的學(xué)習(xí)問題。雖然多動癥多在兒童期發(fā)病,但如果沒有及時得到很好的控制,癥狀可能會延續(xù)到成年期,對患者的學(xué)習(xí)、工作等各方面產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,家長需引起對多動癥的足夠重視。