心律失常是大病嗎?需要治嗎?廣安門醫(yī)院吳欣芳教授回答
心律失常有先天與后天之分。遺傳性心律失常多為基因通道突變所致。后天獲得性心律失常可見于各種器質性心臟病,其中以冠心病、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗死時。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調患者中的心律失常也不少見。其他病因尚有電解質或內分泌失調,麻醉,低溫,胸腔或心臟手術,藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

根據(jù)心律失?;颊叩陌Y狀、心律失常的類型及其對血液動力學的影響,來判斷是否需要治療。通常包括發(fā)作時心律失常的控制、去除病因病灶、改良基質、預防復發(fā)等幾個方面。治療方法上可分為非藥物治療和藥物治療。
非藥物治療方法 包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經(jīng)的方法;電復律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術等電學治療方法;外科手術等。
常用抗心律失常藥物 現(xiàn)臨床應用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標準。大多醫(yī)生同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物,例如鈉通道阻滯藥、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣通道阻滯劑。至于何種疾病導致的心律失常以及治療、用藥方法都需要經(jīng)過醫(yī)生診斷后使用。
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