今天意大利有一條讓人心疼的新聞。

Don Giusseppe Berardelli是貝加莫地區(qū)的一位神父，今年72歲。貝加莫位于意大利北部的倫巴第大區(qū)，是這次疫情最嚴(yán)重的地方。

（圖源：prima bergamo）

根據(jù)意大利媒體的報道，這位神父在感染了新冠病毒之后，堂區(qū)的信徒一起為他專門購置了一臺呼吸器。但是這位神父卻主動放棄了使用呼吸器的機會，而是把它讓給了更年輕的人。

把生的機會讓給年輕人后，他就因為新冠病毒而離世。

隨著疫情在國外的發(fā)展，相信大家已經(jīng)聽說了：很多國家的醫(yī)院不得不篩選醫(yī)院里的病人，優(yōu)先選擇那些更有可能生存下去的病人進行治療。

而【年齡】，就成了這個“篩選”中的一個因素。

目前患者數(shù)量增長最快的美國，各個醫(yī)院在考慮制定預(yù)案來應(yīng)對醫(yī)療資源短缺的問題。

每家美國醫(yī)院通常都會有一個倫理委員會，由不同的醫(yī)生組成，可能還會有牧師或者患者權(quán)益組織成員。他們會最終決定該醫(yī)院面對資源短缺的時候做出什么選擇。而這些委員會的總體目標(biāo)一般都是挽救更多生命，這也意味著他們要對病人進行篩選。

通常情況下，他們會根據(jù)患者的各項身體指標(biāo)，健康狀況來進行判斷。根據(jù)紐約州在2015年發(fā)布的“呼吸機分配指南Ventilator Allocation Guidlines”，年紀(jì)在某些情況下可以作為“tie breaker”影響最終決定的因素。

(圖源：healthline)

從患者全面的情況考慮是一種比較理想的情況。因為就像我們在歐洲所看到的實際情況一樣，醫(yī)生往往沒有時間去對病人進行甄別，需要在當(dāng)下用自己的醫(yī)療知識最快做出選擇。?這個時候，年齡就更加重要了。

意大利醫(yī)生Christian Sslaroli這樣告訴記者：如果一個80-95歲的人有嚴(yán)重呼吸困難，醫(yī)院可能就并不會治療了。如果她多處重要內(nèi)臟損傷，他100%會去世。我們不會去幻想奇跡發(fā)生，這很現(xiàn)實。

意大利的醫(yī)療組織SIAARTI發(fā)布了關(guān)于新冠病毒的治療建議（recommendation） ，其中的第三條是：

設(shè)立ICU的最大年齡限制可能是有必要的。這不是依據(jù)誰更值得來做決定，而是在節(jié)省稀缺的醫(yī)療資源，以治療那些更可能生存，或者有更長壽命的人。從而達到讓最多的人得到最大的好處的結(jié)果。

當(dāng)醫(yī)療資源的需求完全飽和的時候，“先到先得”的原則無異于是在拒絕治療后到的病人，拒絕他們使用ICU的機會。

最夸張的，則要數(shù)烏克蘭的衛(wèi)生部長接受電視臺的采訪，把65歲以上的老人稱為“尸體”：

“烏克蘭的老人，我們都知道烏克蘭 65 歲以上的人口數(shù)量?！覜]有開玩笑，也沒有嚇唬你們…我一直在強調(diào)：要計算我們能給那些能生存的人有多少疫情撥款，而不是給那些尸體撥款?！?/strong>

值得注意的是，這位衛(wèi)生部長今年是64歲，離他的標(biāo)準(zhǔn)只差一年。

在發(fā)表完這番言論之后，他已經(jīng)于昨天辭職。

（圖源：the unian）

我們在平時生活中已經(jīng)習(xí)慣了某些基本的道德：尊老愛幼、人人平等。我們認(rèn)為生命是無價的，每個人的生命，不論老少，都應(yīng)該是平等的，都應(yīng)該享有相同的生的機會。

在電影里面，每逢遇到災(zāi)難片，總是那一句熟悉的話：讓老人和孩子先走。面對災(zāi)難，社會選擇讓弱勢群體優(yōu)先離開，讓青壯年留到最后一刻再走。這是因為我們作為一個共同體，覺得有必要去幫助弱者，讓弱者和強者有平等的機會。

(圖源：《波塞冬號》)

誰都會變老。今天的年輕人就是未來的老年人。社會選擇幫扶老人，其實也是在讓年輕人明白：當(dāng)你老了，你也能得到照顧。所以年輕人就不至于在自己年輕的時候瘋狂榨取資源。整個社會不就有信任，不同年齡的人之間才更加和諧。

所以即便從功利角度說，我們也應(yīng)該善待老人。

(圖源：change)

但是，在大多數(shù)災(zāi)難片中，災(zāi)難不論多么嚴(yán)重，也只是局限在一條船、一棟樓里面。救災(zāi)資源是充足的，只要把人送出去就可以存活。

當(dāng)災(zāi)難已經(jīng)擴散到全世界，各國的的醫(yī)療資源都非常有限，不能保證每個人都能得救的時候，很多國家就開始考慮讓更多的人存活下去了。

(圖源：半島)

就像在《流浪地球》小說中，當(dāng)?shù)氐壮鞘行枰枭⒌臅r候，人們是按照年齡順序排列的。年紀(jì)最小的在前面，年紀(jì)越大越靠后，連家庭都被拆散。邏輯也與此相似：當(dāng)整個社會都面臨生死存亡的危險時，優(yōu)先選擇青壯年，保證存續(xù)。

一些國家甚至出現(xiàn)了對老年人的敵視。

前段時間推特上出現(xiàn)了“Boomer Remover”的話題，說病毒可以消滅“Boomer老年人”。

Boomer這個詞語特指美國戰(zhàn)后嬰兒潮的一代人，現(xiàn)在都已經(jīng)七十多歲了。美國年青一代和Boomer之間有很大矛盾，他們覺得是老年人造成了美國的環(huán)境污染、物價上漲，而現(xiàn)在年輕人則只能活在老年人榨取完資源的社會里面。

即便是在這一周，美國還有很多青少年在佛羅里達等地的海灘上度假派對。他們認(rèn)為病毒對年輕人無害，只消滅老年人…

還有英國前段時間提出的“集體免疫”計劃，讓70%的英國人感染上疾病從而達成群體免疫。簡單的算術(shù)就知道，這會造成多少人的死亡，而其中又有多少是老年人群體。

值得慶幸的是，中國的醫(yī)生們很大程度上避免了這個兩難的境地。

因為全國對湖北的支援，讓大多數(shù)病人都得到了治療，我們在微博上都能看到103歲病人痊愈的新聞。

到底是保護老人，還是讓更多的人活下去，不論怎么選，都是非常糟糕的決定。

更明智的做法，是盡力避免讓自己處在需要作出這種決定的處境之上吧。

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