一男51歲,胃脘疼痛,已有3年,每至秋冬加重,曾因上消化道出血而三次住院治療。入冬
2022-10-26 16:49 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男51歲,胃脘疼痛,已有3年,每至秋冬加重,曾因上消化道出血而三次住院治療。入冬以來,胃痛又劇。胃鏡及鋇餐造影診斷:慢性淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍。大便隱血試驗(yàn)陽性。
癥見胃痛甚劇,牽掣后背,饑時(shí)痛甚,嘈雜如饑,得食痛緩,噯氣泛酸,形寒怕冷,大便濾薄。舌暗,苔薄黃,脈沉細(xì)。
此乃胃病及脾,中宮虛寒,營絡(luò)枯澀,肝木來侮。治宜辛甘通陽,培土泄木。方用黃芪建中湯主之。
處方:黃芪,桂枝,白芍,炙甘草,飴糖,生姜,大棗7枚(切),三七粉(沖),炒五靈脂,蒲黃,酒當(dāng)歸。
上方進(jìn)6劑,疼痛明顯緩解,仍有脹感。去當(dāng)歸,加丹參15g,降香3g,又進(jìn)18劑,痛止,泛酸噯氣亦除,納增,無嘈雜感。嗣后守方加減調(diào)治4個(gè)月,胃痛未作,大便隱血試驗(yàn)陰性。
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